Glavni Bol

Uzroci poremećaja menstrualnog ciklusa u različitim dobima, načela dijagnoze i liječenja

Povrede menstrualnog ciklusa jajnika (NOMC) su možda najčešći razlog kontaktiranja ginekologa. Štoviše, takvi bolesnici mogu biti izloženi pritužbama od doba puberteta do preliminarnih - tj. Tijekom cijele potencijalno reproduktivne faze života.

Koji je ciklus normalan?

Vanjska manifestacija prirodnog menstrualnog ciklusa jajnika - menstruacija, koja se javlja s frekvencijskom karakteristikom svake žene i traje više od 3-6 dana. U ovom trenutku dolazi do odbacivanja cijelog obrastao funkcionalnog sloja endometrija (sluznice maternice). Zajedno s krvlju, njegovi komadići izlaze kroz otvaranje cervikalnog kanala u vaginu, a zatim prema van. Prirodno čišćenje šupljine maternice olakšava se peristaltičkim kontrakcijama svojih zidova, što može donijeti određenu tjelesnu nelagodu.

Zijevajući nakon odbacivanja tkiva, plovila se brzo zatvore, rezultirajući ukupni nedostatak sluznice regenerira. Stoga, normalna menstruacija nije popraćena značajnim gubitkom krvi i ne dovodi do razvoja anemije, teške astenije i gubitka sposobnosti za rad. Prosječni volumen gubitka krvi je do 150 ml, u sekrecijama nema krvnih ugrušaka.

Ali menstrualni ciklus nije samo faza obnove endometrija. Inače, ona također uključuje i folikularne faze s sazrijevanja jajašaca u jajnika, ovulacije i zatim sekretornu fazu s rastom endometrija i njegovoj pripremi za potencijalno mogući jajašca implantacije. Zdrava žena reproduktivne dobi također ima anovulacijske cikluse, što se ne smatra patologijom. Oni obično ne dovode do promjene u trajanju ili prirodi menstruacije i ne utječu na trajanje intermenstrualnog intervala. U takvim ciklusima žena nije plodna, tj. Trudnoća je nemoguća.

Menstruacija počinje tijekom puberteta. Njihov izgled ukazuje na spremnost reproduktivnog sustava da se pojavi. Prva menstruacija (menarhe) promatrana je u dobi od 9-15 godina, najčešće u razdoblju između 12 i 14 godina. Ovisi o mnogim čimbenicima, čiji je glavni princip nasljeđivanje, nacionalnost, opće zdravlje i adekvatnost prehrane djevojke.

Završetak reproduktivnog razdoblja karakterizira početak menopauze - potpun i konačan prestanak menstruacije. To prethodi klimakterijsko razdoblje, koje normalno događa u prosjeku u 46-50 godina.

Mehanizam razvoja NOMC

Menstrualni ciklus jajnika u ženskom tijelu je proces koji ovisi o endokrinom. Stoga, glavni uzrok njegovih kršenja - dvostrukih poremećaja. U početku se mogu pojaviti na različitim razinama, uključujući uključivanje naizgled neproduktivnih žlijezda unutarnje sekrecije. To je osnova za klasifikaciju menstrualnih nepravilnosti. Prema njezinim riječima, postoje:

  • Središnji poremećaji s porazom viših centara neuroendokrine regulacije reproduktivnog sustava. U patološki proces može biti uključen kortiko-hipotalamus, hipotalamus-hipofiza i samo struktura hipofize.
  • Kršenje na razini perifernih struktura, tj. Organa reproduktivnog sustava. Postoji svibanj biti jajnika i uterine geneza.
  • Poremećaji povezani s disfunkcijom drugih endokrinih žlijezda (nadbubrežna žlijezda, štitnjača).
  • Poremećaji uzrokovani genetskih i kromosomskih aberacija u hiper- ili kongenitalne hipoplazije tijela ključa povreda proces izlučivanja biološki aktivne tvari i poremećaja tzv povratne između perifernih organa i neuroendokrinih struktura.

Neuspjesi na bilo kojoj razini na kraju će se i dalje očitovati u različitim vrstama NOMC-ova. Uostalom, hormonska neravnoteža dovodi do promjene u radu jajnika, čak i ako nemaju strukturne anomalije. Prirodna posljedica toga je kršenje lučenja glavnih spolnih hormona (estrogena i progesterona). I njihov glavni cilj je funkcionalni sloj sluznice maternice, odbačen krvlju nakon završetka sljedećeg ciklusa. Stoga, svaka suspenzija u tijelu može dovesti do kršenja prirode i pravilnosti menstruacije.

Endokrinska patologija glavni je uzrok menstruacijske disfunkcije. Samo u malom postotku slučajeva to nije zbog hormonalnih poremećaja. Kršenje menstrualnog ciklusa može biti uzrokovano, na primjer, izraženim promjenama u endometrijima. I ponekad je lažna amenoreja dijagnosticirana kad menstruacijska krv i odbacivanje endometrija nemaju sposobnost da izađu prirodno zbog atresije vagine ili potpune invazije njegovog izlaska himenom.

Uzroci disfunkcije

Postoji mnogo razloga za pojavu menstruacijske disfunkcije. Štoviše, žena može identificirati istodobno nekoliko etioloških čimbenika koji dovode do funkcionalnih kvarova na različitim razinama.

Najvjerojatniji od njih su:

  • Raznih vrsta adenom hipofize (acidophilic, bazofilna, chromophobe) koji mogu biti aktivni hormonski ili dovode do kompresije i atrofije prednjeg režnja hipofize. Bolest i sindrom Itenko-Cushing.
  • Upotreba lijekova koji utječu na sintezu i metabolizam dopamina i norepinefrina u strukturama mozga što dovodi do disfunkcije sustava hipotalamus-hipofize. To uključuje rezerpin, MAO inhibitore, tipične i atipične neuroleptike, antidepresive različitih skupina, metoklopramid, derivate fenotiazina i niz drugih lijekova.
  • Adrenalne adenome i drugi tumori koji proizvode androgene i kortizol. Adrenogenitalni sindrom zbog kongenitalne hiperplazije adrenalnog tkiva.
  • Neki mentalni poremećaji, popraćeni kršenjem središnje neuroendokrine regulacije. To depresija može biti umjeren i težak različite geneze, endogeni bolesti (šizofrenija) u akutnoj fazi, anoreksije nervoze, poremećaja reagiraju, kronični stres prilagodbe.
  • Hypo- ili hyperthyroidism of various genesis.
  • Sindrom sclerocystic ovarija (Stein-Leventhal).
  • Suzbijanje funkcije jajnika i poremećaj povratnih informacija između njih i hipotalamus-hipofizni sustav nakon dugotrajne upotrebe COC-a i njihovog iznenadnog povlačenja.
  • Sindrom otpornih jajnika i sindroma prijevremene gonadne iscrpljenosti. Oni mogu imati irogenu genezu - na primjer, zbog ponovljenog sudjelovanja žena u protokolima potpomognute reproduktivne tehnologije stimuliranjem hiperovulacije.
  • Oštre nefiziološke promjene hormonskog podrijetla, koje mogu biti uzrokovane spontanim ili medicinskim abortusom, korištenje lijekova za brzo suzbijanje laktacije.
  • Nedostaci i anomalije razvoja maternice, uključujući one uzrokovane kromosomskim bolestima.
  • Posljedice kirurških intervencija u jajnicima i maternici, radioterapiji i kemoterapiji, upalnih bolesti reproduktivnih organa. To može biti značajno smanjenje obujma funkcioniranja tkiva jajnika, intrauterini sinehija do razvoja maternice imperforaciju, uklanjanje spolnih žlijezda i maternica.
  • Poremećaj tumora jajnika. Štoviše, ne samo maligne, nego i velike benigne novotvorine s sekundarnom atrofijom tkiva jajnika mogu imati klinički značaj.

Poremećaj menstrualnog ciklusa nakon 40 godina u većini je slučajeva zbog rastućih promjena u reproduktivnom sustavu povezanog s dobi. Njihov je uzrok prirodni osiromašeni folikularni rezervni jajnici s povećanjem broja anovulacijskih ciklusa, progresivne hipoestrogenije i izumiranja reproduktivne funkcije. Ove promjene postaju najizraženije u razdoblju prije menopauze, kada ciklus postaje nepravilniji s tendencijom disfunkcionalnog krvarenja maternice i dodavanjem psiho-vegetativnih poremećaja.

Kršenje menstruacije kod djevojčica pubertetskog doba najčešće je uzrokovano neravnim sazrijevanjem sustava hipotalamus-hipofiza i jajnika. Ali nemojte zaboraviti da je u tom razdoblju moguće predstaviti kliničke manifestacije nekih kongenitalnih sindroma, kromosomskih bolesti i abnormalnosti unutarnjih organa reproduktivnog sustava.

Osim toga, adolescentice često doživljavaju poremećaje prehrane s formiranjem nutritivnih nedostataka u ključnim hranjivim tvarima, a posebice masnoćama. To dovodi do značajnog smanjenja sinteze steroidnih (uključujući spolnih) hormona, što se najčešće manifestira sekundarnom amenoreju.

Moguće manifestacije NOMC-a

Prisustvom prethodnog razdoblja normalne menstruacije, sve moguće povrede mogu se podijeliti na primarne i sekundarne.

Simptomi menstruacijskih nepravilnosti mogu uključivati:

  • Promjena u trajanju intermenstrualnog razdoblja. Moguća ichootenoreja (s trajanjem ciklusa manjim od 21 danom) i opsonenorea (njezino produljenje je duže od 35 dana).
  • Odgođena je redovita mjesečna menstruacija u odsustvu prethodnih poremećaja ciklusa.
  • Nedostatak menstruacije za 6 mjeseci ili više (amenoreja) kod žena reproduktivne dobi.
  • Promjena u količini menstrualnog gubitka krvi. Možda i njegov porast (hipernorreja) i smanjenje (hipomenoreja). Kada se kaže o pretjeranom gubitku krvi o menometrorrhagi.
  • Promjena u trajanju menstruacije prema skraćivanju (oligomenorrhea) ili produljenje (polymenorrhea).
  • Pojava intermenstrualnog krvavog iscjetka, koji može biti različit u intenzitetu - od razmazivanja do rasipanja. U acikličkom obilnom krvarenju maternice koristi se izraz "metrorrhagia".
  • Klinički značajan sindrom lokalne boli tijekom menstruacije, koji se naziva algomenorrhea.
  • Pojava općih ekstrahancijskih simptoma koji prate menstruaciju. To uključuje glavobolje raznih vrsta, fluktuacije krvnog tlaka, mučnina i promjene u apetitu, te druge vegetativno izazvane manifestacije. To se stanje naziva dismenorejom, a kada se kombinira s sindromom boli, rečeno je da je algodismenorea.

Gipermenstrualny poligipermenoreey sindrom i / ili aciklički, disfunkcionalnog krvarenja iz maternice obično je uzrok kroničnog željeza posthemorrhagic anemije. Njeni simptomi često postaju razlog pozivanja liječnika. U tom slučaju žena je zabrinuta zbog umora, palpitacije, opće slabosti, sklonosti snižavanju krvnog tlaka i mogućeg propadanja. Stanje kože, kose i noktije pogoršava, moguće je da produktivnost mentalne aktivnosti može pasti čak i do razvoja umjerenih kognitivnih poremećaja.

Mnoge žene reproduktivne dobi također pate od neplodnosti - nedostatka prirodne koncepcije za 1 godinu nezaštićenog redovitog seksualnog života. To je uzrokovano izraženim poremećajima u oslobađanju dominantnog folikula u jednoj od jajnika, procesu sazrijevanja u jaja i odsutnosti spontane ovulacije.

Važno je razumjeti da je prisutnost anovulatornih ciklusa žena može posjedovati i ne nameću specifične pritužbe o kršenju menstruacije, iako posmatranje anketa u većini slučajeva identificirati različite simptome. U tom slučaju, bolesnik obično smatra da je produljivanje menstrualnog ciklusa svojstvena njezinoj osobitosti, a ne kao patološki znak.

Značajke poremećaja menstruacije u različitim dobnim skupinama

Razdoblje maloljetnika

NOMC u adolescenata može napredovati prema tipu hipomagnetskog sindroma ili s tendencijom tzv. Maloljetničkog (pubertalnog) krvarenja. Priroda poremećaja ovisi o etiologiji i postojećim dvostrukim poremećajima. Možda kasnije menarhe ili razvoj primarne amenoreje. Kaže se o tome, ako menstruacija ne počinje u dobi od 15 godina.

Mlađe krvarenje javlja se u anovulacijskim ciklusima zbog kršenja hormonskog statusa folikularne atresije. Obično se izmjenjuju s neravnim razdobljima menstruacije, često u kombinaciji s kršenjem kose, nedostatkom ili prekomjernom težinom. Kao izazovni čimbenik, neuro-emocionalni preopterećenje, oštra promjena u klimatskim i vremenskim zonama može doći do poremećaja ciklusa spavanja.

Reproduktivno razdoblje

U reproduktivnom dobu, poremećaji ciklusa mogu se očitovati kvarom cikličnosti, odgođenim redovitim menstruacijom, nakon čega slijedi krvarenje. U ovom slučaju potrebno je razlikovati fiziološke promjene od patoloških. Normalno, privremeni nestanak menstruacije može biti posljedica početka trudnoće, postpartum razdoblja i hiperprolaktinemije u kontekstu dojenja. Osim toga, promjena u ciklusu i priroda menstrualnog toka javlja se u pozadini hormonske kontracepcije i nakon instalacije intrauterinih spirala.

Proširenje ciklusa najčešće je zbog perzistentnosti folikula. U ovom slučaju, nema ovulacije zrelog jajašca. Umire, a folikul nastavlja rasti u veličini formiranjem folikularne ciste različitih veličina. U ovom slučaju, hormonska pozadina odgovara 1 fazi ciklusa s hiperestrogcncncšću, što dovodi do progresivnog rasta endometrija. Odgoda u menstruaciji može iznositi do 6-8 tjedana, nakon čega dolazi do metroragije. Takvo krvarenje maternice se naziva disfunkcionalnim. Drugi razlog njihovog razvoja je neadekvatnost lutealne faze. U ovom krvarenju javljaju se u ovulacijskom razdoblju, obično nisu izdašni, ali dugotrajni.

Promjene u jajnicima tijekom tipičnog menstrualnog ciklusa

Moguće su i menstrualne nepravilnosti nakon pobačaja. Može biti spontano (s spontanom završetkom trudnoće u ranoj fazi) ili medicinskim putem, koristeći različite metode uklanjanja fetusa / embrija. U tom slučaju obično se opisuje produljenje sljedećeg ciklusa i očekuje se oporavak menstrualne funkcije unutar 3 mjeseca. Ako je pobačaj bio popraćen komplikacijama, ne isključuje se produljeno razdoblje rehabilitacije s acikličkim uočavanjem i algodismenozom.

Razdoblje premenopauzije i menopauza

Često se u pre-menopauzi češće javljaju neispravnosti normalnog ciklusa menstruacije. Izumiranje reproduktivne funkcije često popraćena značajnim povećanjem anovulatornih ciklusa, sklonost kašnjenju i krvarenje na pozadini imperforaciju mahuna, gubitak cikličkih promjena i razvoja tzv klimakterija sindrom.

Ponovno krvarenje maternice u menopauzi izuzetno je alarmantan znak. Uostalom, restauracija reproduktivne funkcije više nije moguća, a krvarenje i krvarenje u tom razdoblju obično ukazuju na prisutnost malignih tumora.

Mogućnost trudnoće

Moguće je trudnoće u kršenju menstrualnog ciklusa. No, vjerojatnost njenog nastanka ovisi o ozbiljnosti dvostrukih poremećaja, potpunom razvoju maternice i mnogim drugim čimbenicima. U mnogim slučajevima, kršenja menstruacije prate neplodnost. A nije uvijek moguće eliminirati konzervativnim metodama, često je početak trudnoće moguć samo uz pomoć reproduktivnih tehnologija. A ponekad i žena ne može zamisliti i nositi dijete. U ovom se slučaju nudi surogat majke i donatorske programe.

Osim toga, ne treba zaboraviti da endokrini poremećaji često dovode do zaostalosti funkcionalne sloj endometrija i time spriječiti normalnu jajašca implantacije. To, zajedno s neadekvatnom proizvodnjom progesterona i hCG-a, značajno povećava rizik od pobačaja u vrlo ranoj i ranoj fazi. U ovom slučaju, žena ne smije sumnjati u začeće, što se tiče zakašnjelih menstruacija kao redovne disfunkcije.

Prethodna menstruacijska disfunkcija smatra se čimbenikom koji potencijalno komplicira tijek trudnoće. Takve žene zahtijevaju posebnu pozornost. Često, za produljenje trudnoće, trebaju uzimati određene hormonske lijekove. Prema statistikama, u nekoliko žena nakon porođaja, poremećaj menstruacijskog ciklusa je samoispravljen (o uvjetima mjesečnog oporavka, u našem članku na linku). A naknadne trudnoće mogu napasti bez posebnih poteškoća.

pregled

U većini slučajeva, NOMC-ovi imaju povoljnu prognozu, jer su uzrokovani promjenama koje nisu žene opasne po život. Ali ne treba zaboraviti da je do 10% slučajeva uzrokovano onkogenomološkim bolestima različite lokalizacije. Dakle, dijagnoza ovog stanja zahtijeva temeljit pregled kako bi se utvrdio pravi uzrok menstruacijske disfunkcije, odredio prirodu i ozbiljnost promjena. To je taktika koja će vam omogućiti da odaberete optimalnu korektivnu terapiju ili pravovremeno provodite radikalni tretman.

Temeljni pregled treba uključivati:

  • Pažljiva poroda i ginekološki povijest, određeno vrijeme pritužbi, moguća veza s bilo kojim čimbenicima, činjenica je već postojala prije menstruacije poremećaji, dob menarhe (prve menstruacije), vjerojatnost začeća. Potrebno je saznati prenesene bolesti i operacije, broj i trajanje pobačaja i porođaja, tečaj i ishod ranijih trudnoća. Činjenica o uzimanju bilo kojeg lijeka, također je važna priroda kontracepcije.
  • Ginekološki pregled vagine i cerviksa u zrcalima, bimanualna palpacija zdjeličnih organa. To se može pokazati na strukturne promjene vidljive sluznicu (grešaka proliferaciju, deformacija, promjene boje, oteklina), varikozne vene površinske transformacije, mijenjanje konture, veličinu i položaj maternice i dodacima konzistenciju. Također se procjenjuje lik vaginalnog iscjedka i cervikalnog kanala.
  • Razmazi vaginalni sa zidovima cervikalni kanal spužve uretre na osnovnim urogenitalnih infekcija (Spolne), stupnja čistoće.
  • Pojaviti se na oncocitology iz cerviksa, što je osobito važno u prisutnosti patoloških žarišta.
  • Isključenje trudnoće. Da biste to učinili, izvršava se brzo testiranje urina ili se određuje razina hCG u krvi.
  • Definicija endokrinog stanja. Potrebno je procijeniti razinu glavnih hormona koji reguliraju rad jajnika i menstrualnog ciklusa. Oni uključuju estrogen, progesteron, hormone hipofize - LH (luteinizirajuće), FSH (stimulira folikule), prolaktin. U mnogim slučajevima, također je poželjno odrediti učinak štitnjače i nadbubrežne žlijezde, jer funkcioniranje tih žlijezda također utječe funkcioniranje jajnika.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa. Najčešće se koriste transvaginalni i abdominalni senzori. To je dovoljno za cjelovito ispitivanje maternice i vrata, prstena, parametarskog vlakna, krvnih žila i regionalnih limfnih čvorova. Kod spašenog himena, ako je potrebno, umjesto vaginalne se koristi rektalni senzor. Ultrazvuk je najdostupniji i istodobno vrlo informativan način vizualizacije unutarnjih organa.
  • Histološki pregled endometrija dobivenog odvojenom dijagnostičkom curetom cerviksa i šupljine maternice. To se pokazalo uglavnom u hipertenzijskom sindromu i metrorrhagi.

Ako postoje indikacije u drugoj fazi istraživanja, koriste se tehnološke dijagnostičke tehnike (CT, MRI, PET i dr.). Najčešće se propisuju za sumnju na onkogenične patologije.

Načela liječenja

Liječenje kršenja menstruacije uključuje nekoliko područja:

  • Zaustavi krvarenje. U tu svrhu mogu se upotrijebiti hormonski lijekovi, lijekovi koji utječu na koagulabilnost krvi i kontraktilnost maternice, a ponekad i struganje.
  • Ispravljanje postojećih hormonskih poremećaja, što je prevencija ponovljenih menstrualnih poremećaja. Režim liječenja odabire se pojedinačno, na temelju endokrinog profila bolesnika.
  • Odluka o izvedivosti kirurškog liječenja kako bi se eliminirao glavni uzročni faktor ili ispravak postojećih razvojnih anomalija.
  • Ako je potrebno, mjere usmjerene na poticanje razvoja maternice i aktivacije jajnika. Naširoko koristi različite tehnike terapije, cikličku vitaminsku terapiju, fitoterapiju.
  • Ispravljanje istodobnih poremećaja (psychovegetative disorders, anemic syndrome, itd.).
  • Ispravljanje primljene terapije za temeljnu bolest. Na primjer, kada se uzimaju psihotropni lijekovi, preporučuje se zamijeniti suvremenijim, visoko ciljanim lijekovima. Naravno, konačnu odluku o korekciji terapije nije ginekolog, već liječnik (na primjer, psihijatar, neurolog).
  • Ako se želi, koncepcija je složeno liječenje neplodnosti uz upotrebu konzervativnih i, ako je potrebno, kirurških (endoskopskih) tehnika, pravovremenog donošenja odluka o prikladnosti uporabe potpomognute reproduktivne tehnologije.

Kršenje menstrualnog ciklusa vrlo je čest problem. I njegova važnost se ne smanjuje usprkos postignućima moderne medicine. Srećom, mnogi oblici takvih poremećaja podložni su ispravljanju. A uz pravovremeni pristup žene liječniku, često je moguće izbjeći komplikacije, zadržati pacijente visoke kvalitete života i čak se nositi s istodobnom neplodnost.

Simptomi menstruacijskih nepravilnosti

Barem jednom žena ima simptome menstrualnog poremećaja. Ponekad oni znače pojavu novog života u maternici, ali često ukazuju na zdravstveni problem.

Fiziologija ženskog tijela

Prije uranja u bolesti i njihove manifestacije, potrebno je razumjeti kako funkcionira žensko tijelo. Najvažniji zadatak funkcioniranja ženskog organizma je razmnožavanje. Dakle, najznačajniji je reproduktivni sustav.

Seksualni organi su podijeljeni na:

  • unutarnje (vagina, jajnici, uterus);
  • vanjski (genitalni praznine, velika i mala usnica, klitoris).

Glavni zadatak reproduktivnog sustava je nastavak roda. Stoga su sve njegove komponente usmjerene na održavanje reproduktivne funkcije. Važno je da se ženski spolni hormoni proizvode u dovoljnim količinama. Oni pridonose oporavku mukoze nakon menstruacije. Progesteron pomaže da se dobije uporište u maternici fetusa nakon ovulacije. Spolni hormoni osiguravaju redovitost menstruacije. Stoga, kršenja mjesečnog pražnjenja uzrokuju ozbiljne posljedice u radu reproduktivnog sustava, a ponekad i neplodnosti.

Žena ima svoj vlastiti menstrualni ciklus, koji traje prosječno 28 do 35 dana. Menstruacija je samo jedna od faza ciklusa i počinje samo ako se trudnoća nije dogodila.

Simptomi menstruacijskih nepravilnosti

Varijacije tijekom mjesečnog ciklusa mogu se izraziti na različite načine. Ali u svakom slučaju, trajanje krvavog iscjedka je uznemireno, može promijeniti njihovu strukturu, popraćenu bolom ili čak raslinjem.

Razlikovati sljedeće simptome menstruacijske nepravilnosti:

  • Prevelik iscjedak ne utječe na trajanje menstruacije.
  • Potpuno odsutnost menstruacije šest mjeseci.
  • Premalo količina krvavog pražnjenja i kratko trajanje (1-2 dana).
  • Mjesečno se javlja svaka 3 mjeseca.
  • Nepravilni ciklus.
  • Vrlo dugotrajno ispuštanje normalnog karaktera, krvarenje može trajati do dva tjedna.
  • Nedostatak stabilnosti ciklusa, uz bol u donjem dijelu trbuha.
  • Prečesto mjesečno.
  • Neprestana bolna i bogata menstruacija koja utječe na opće stanje žene

Svi gore navedeni znakovi kršenja MC zahtijevaju pozornost. Stoga, ako pronađete bilo koji simptom u sebi, trebate se obratiti ginekologu, jer pokretanje bolesti može brzo pogoršati situaciju.

Postoje neki oblici manifestacija poremećaja mjesečnog ciklusa:

  1. Algomenorrhea. Bolovi u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa. Najčešći oblik povrede.
  2. Dismenoreja. Nedostatak sustavnog mjesečnog. Trajanje ciklusa neprestano varira.
  3. Oligoamenoreya. Previše rijetko uočavanje, uz brzu skupinu težine, prisutnost kose na mjestima gdje ne bi smjeli biti.
  4. Metroragije. Ovaj tip MC poremećaja karakterizira krvarenje između menstruacije.
  5. Amenoreja. Dugotrajno odsustvo menstruacije.

Iznad su, možda, najčešće manifestacije ciklusa. Ako žena osjeti takva svojstva menstruacije, ili ako ona uopće ne postoji, trebali biste odmah vidjeti stručnjaka.

razlozi

Vrlo je važno voditi brigu o svom zdravlju, jer ga ne možete kupiti za bilo koji novac. Važno je znati da kršenja u radu ženskog reproduktivnog sustava mogu biti uzrok nepravilnih razdoblja.

Čimbenici koji utječu na pojavu problema s MC:

  • Trudnoća. Ovo je najviše radosni čimbenik.
  • Povrede funkcionalnosti reproduktivnog sustava (jajnika problema s radom, nedostatak ovulacije, menopauze, bolesti endokrinog sustava, štitnjače, hipofize, hormonska poremećaji).
  • Zdravstveni problemi koji se odnose na stanje ženskog tijela (endometrioze, mioma uterusa, hiperplazija endometrija, polipi u maternici, raka reproduktivnih organa, tumora, malformacija reproduktivnog sustava, bubrega, jetre, anemija, anemija, pretilost).
  • Stečena zbog dugotrajnog liječenja (korištenje hormonska sredstva, kontraceptivima, sredstva za dobivanje osloboditi od neželjenih trudnoća u prvom danu nakon nezaštićenog spolnog odnosa).

Potrebno je pratiti vaše zdravlje i potražiti liječničku pomoć na vrijeme.

Metode liječenja

Možete se riješiti ove bolesti dvjema metodama: lijekovima ili kirurškim zahvatima.

Liječenje lijekom je:

  • Uklanjanje kršenja kroz uklanjanje čimbenika izazivanja.
  • Upotreba hormonske terapije.
  • Svrha kompleksa vitamina i makroelemenata.
  • Uzimajući osloboditi od anemije, i uz to anemija.

Ako govorimo o operaciji, to može biti:

  1. Čišćenje sluznice.
  2. Uklanjanje polipa, cista, fibroida maternice i drugih formacija.

U svakom slučaju, samo kvalificirani ginekolog propisuje liječenje. Nikad se ne možete baviti samozavaravanjem jer možete pogoršati situaciju u komplikacijama.

Folk metode

Bake recepti, naravno, nisu baš nadahnjujuća, ali još uvijek popularna:

  1. Uz oligomenorrhoe, potrebno je pripremiti prašak iz 1 žlice sjemena peršina i uzeti je dva puta dnevno, s puno vode.
  2. Kada je mjesečno odsutno dulje vrijeme, uzmite 1 žlicu pelina i napunite ga 200 g. tople vode. Preporuča se napiti 50 grama tri puta dnevno.
  3. S bogatim izlučevinama pomoći će biljna infuzija iz jednakih dijelova hrasta lužnjaka, lišća maline i jagode. Svi sastojci su pomiješani, dodajte 2 dijela vode i kuhajte 5 minuta. Dalje, morate narezati bujon i piti u malim gutljajima tijekom dana tijekom tjedan dana.

Koji su uzroci menstruacijskih nepravilnosti kod žena? Pročitajte članak o normi i patologiji, čimbenici koji uzrokuju kvar u radu ženskog tijela, ponašanje dijagnoze i liječenja.

Kako se liječiti menstruacijska nepravilnost? Kliknite ovdje za detalje.

Preventivne mjere

Da biste spriječili kršenja u MC, potrebno je slijediti određene preporuke:

  1. Označi mjesečno u kalendaru.
  2. Prijeđite na recepciju ginekologu svakih 6 mjeseci.
  3. Pratite fizičku aktivnost.
  4. Obratite pozornost na prehranu. Trebao bi biti što zdraviji i uravnoteženiji.
  5. Pijte kompleks vitamina svaka 3-4 mjeseca.

Nakon jednostavnih pravila, možete se zaštititi od neželjenih poteškoća s menstrualnim ciklusom. I pravodobno prepoznavanje bolesti, možete spriječiti ozbiljnu bolest, posljedice koje mogu biti nepovratne.

Na video o ispitivanju za menstrualne nepravilnosti

Uzroci smetnji ciklusa

15. rujna 2017

Opće informacije

U određenom razdoblju života, ciklički poremećaji su se dogodili, vjerojatno, u svakoj ženi. Kršenje mjesečno, koje su mnoge dame navikle smatrati nečim uobičajenim, zapravo predstavljaju znak problema s ženskim zdravljem.

Što je NMC u ginekologiji? Ovo je slomljeni menstrualni ciklus koji se događa ženama u različitim razdobljima svog života.

Nepravilna menstruacija - kašnjenja ili kraći ciklusi ukazuju na povredu fizičkog ili mentalnog stanja žene. Mjesečni ciklus je vrsta biološkog sata tijela. Neuspjeh njihovog ritma treba biti oprezan i postati razlog kontaktiranja liječnika, kako bi se bolesti pravovremeno identificirale. U nastavku ćemo govoriti o tome zašto menstrualni ciklus ide, a što bi žena trebala učiniti u takvoj situaciji.

Koji je menstrualni ciklus

Važno je jasno znati što je menstrualni ciklus kod žena, a ono što bi trebalo biti menstruacijska funkcija je normalno.

menarhe, odnosno prve mjesečnice, djevojke napreduju u razdoblju od 12 do 14 godina. U kojoj dobi djevojčice započinju mjesečno, ovisi o prebivalištu. Na jugu adolescenta živi, ​​ranije se pojavljuje menarhe. Važno je da roditelji prate kada djevojke počnu imati vremena da shvate da li se tijelo normalno razvija.

U dobi od 45 do 55 godina, menstruacija je završena. Ovo razdoblje se zove premenopauzalna.

Tijekom razdoblja menstruacije, funkcionalni sloj sluznice maternice nestaje kao posljedica smanjenja proizvodnje progesteron u tijelu. Ženski mjesečni ciklus podijeljen je u tri faze.

  • 1 faza, folikularni, karakterizirani proizvodnjom estrogen, pod utjecajem kojih sazrijevaju folikula. Od svih folikula potom se pojavljuje dominantni folikul, iz kojeg dolazi do zrelog jaja.
  • 2 fazamenstrualni ciklus je najkraća faza koja traje oko 1 dan. U ovom trenutku, folikul praska, a jaje ga ostavlja. Važno je razumjeti, govoreći o tome što razlikuje drugu fazu menstrualnog ciklusa, da je ovo vrijeme kada je jaje spremno za oplodnju. Ovo je plodna faza, kada se može dogoditi koncepcija.
  • 3 faza, Lutein - razdoblje kada počinje sinteza progesteron žuto tijelo koje se pojavilo na mjestu rupturedog folikula. Progesteron osigurava pripremu endometrija za naknadnu implantaciju oplođenog jajašca. Ali ako nije bilo koncepcije, postupno se smanjuje žuto tijelo, produkcija progesterona smanjuje, a endometrija postupno odbacuje, tj. Počinje menstruacija.

Ako postoji manjak progesterona, proizvodnja estrogena ponovno je aktivirana, a ciklus se ponavlja. Za praktičnost percepcije, fazni dijagram je koristan danju, gdje su označene sve faze ciklusa i kako se te faze pozivaju.

Dakle, menstrualni ciklus je ciklička promjena koja se javlja nakon određenog vremenskog razdoblja. Trajanje normalnog ciklusa trebalo bi biti od 21 do 35 dana. Ako postoji odstupanje u određenom smjeru 3-5 dana, to se ne može smatrati patologijom. Međutim, ako postoje značajnije promjene, ženama treba upozoriti našto se mjesečni ciklus skrati ili se produžuje.

Ako žena ima normalni menstrualni ciklus, koliko dana traje mjesečno - vrlo individualan pokazatelj. Norma trajanja menstruacije je od tri do sedam dana. Važno je uzeti u obzir, obraćajući pažnju na trajanje, da ovo stanje ne bi trebalo biti jako teško razdoblje za ženu. Uostalom, važno obilježje nije samo norma trajanja, već i da menstruacija ne bi trebala dati jako jake neugodne osjete. Tijekom tog razdoblja dolazi do gubitka od oko 100-140 ml krvi. Ako postoji prekomjerni gubitak krvi ili žena primjećuje da je stopa kašnjenja oštećena, važno je odmah kontaktirati ginekologa.

Ciklus je reguliran na 5 razina.

Uzroci ciklusa menstruacije

U stvari, uzroci povrede ciklusa menstruacije su vrlo raznoliki, a mnogi. Uvjetno, uzroci poremećaja menstrualnog ciklusa mogu se podijeliti u tri skupine:

  • Prvi- to su vanjski čimbenici koji utječu na normalan ciklus. To jest, korteks su pogođeni etiološkim čimbenicima. Žena može primijetiti da je ciklus smanjen ili, naprotiv, duži, ako je oštro promijenila klimu, bila u stanju dugotrajnog stresa, "sjela" na krutu hranu,
  • Drugi- posljedica patoloških stanja koja utječu ne samo na seksualni sustav, već i na organizam kao cjelinu. Dakle, uzroci neuspjeha menstrualnog ciklusa nakon 40 godina često su povezani s početkom klimakterijskog razdoblja. Međutim, moguće je da su razlozi neuspjeha mjesečnog ciklusa nakon 40 godina zbog prisutnosti zdravstvenih problema u srednjovječnoj ženi.
  • Treći- utjecaj lijekova. Često odgovor na pitanje zašto se ciklus menstruacije javlja je liječenje brojnih lijekova. Kašnjenje ili druga kvar moguća je i nakon početka uzimanja određenih lijekova i nakon njihovog povlačenja. Riječ je o hormonskim kontraceptivima, antikoagulansima, antiaggregantima, glukokortikoidima itd.

Čimbenici povezani s patološkim stanjima

  • Patologije jajnika - to je kršenje komunikacije između jajnika i hipofiza, onkološke bolesti jajnika, stimulaciju lijekova ovulacije, nedostatnost druge faze ciklusa. Također nepravilna mjesečna, povezana s patologijom jajnika, može biti posljedica negativne izloženosti na radnom mjestu, zračenja, vibracija, kemijskih učinaka. Razlozi nepravilnog ciklusa menstruacije mogu se povezati s izvršenim operativnim zahvatima na jajnicima, traumama genito-urinarnih organa,
  • Poremećena interakcija između hipotalamusa i hipofize - nepravilni ciklus može biti povezan s previše aktivnim ili nedovoljnim oslobađanjem gonadotropnih hormona i faktora oslobađanja. Poremećaji ciklusa ponekad su rezultat tumora hipofize ili mozga, krvarenja do hipofize ili nekroze.
  • endometrioza - ako žena razvije endometriozu, i genitalnu i ekstragenitalnu, hormonska priroda ove bolesti dovodi do kršenja ravnoteže hormona.
  • Kršenje procesa zgrušavanja krvi- hemofilija, druge genetske patologije.
  • Izbacivanje maternice- endometrij je oštećen ako se struganje izvodi nakon prestanka trudnoće ili u svrhu liječenja. Kao rezultat toga, mogu se razviti komplikacije - upala maternice i dodavanja. Postoje i nepravilni mjesečni porođaj.
  • Bolesti jetre i žučnog mjehura.
  • Pojava hormona ovisnih tumora - Onkološki procesi u maternici, nadbubrežnoj žlijezdi, dojci, štitnjaču.
  • endometritisu kroničnom obliku - nema formiranja punog endometrija.
  • Polipi sluznice maternice.
  • Oštar "skokovi" tjelesne težine i gubitak težine i gojaznost izaziva neredovito mjesečno u adolescenata iu žena odraslih, budući da masno tkivo proizvodi estrogene.
  • Zarazne bolesti - može imati negativan učinak na jajnike. Štoviše, izazvati kvar menstrualnog kanta kao infekcije koje su prenesene u djetinjstvu (na primjer, varičela ili rubeole) i seksualnih infekcija.
  • Prisutnost anomalija maternice - septum u maternici, seksualni infantilizam, itd.
  • Endokrinska patologija - često s njim su povezani razlozi nepravilnog mjesečnog razdoblja nakon 40 godina.
  • Patologija maternice- Tumori, hiperplazija.
  • Mentalne bolesti- epilepsija, shizofrenija i drugima.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Prisutnost loših navika.
  • Avitaminoza, hipovitaminoza.
  • Kromosomske abnormalnosti.

Što učiniti s ovim ili onim problemom s zdravljem, i kako normalizirati ciklus, ginekolog će reći, koji se mora posjetiti, ako je mjesečni "izgubljen".

Kako može doći do prekida ciklusa?

Kršenje ciklusa treba smatrati različitim pomacima duž svoje dužine. Istodobno, moguće su promjene u trajanju ciklusa (ne redovne, rijetke, česte mjesečno), kao i kršenja karaktera menstruacije.

  • amenoreja- mjesečna odsustva za šest mjeseci ili više. Na primarnoj amenoreja uočene su povrede otkako su djevojke počele menstruirati; kod sekundarnih poremećaja pojavili su se nakon određenog perioda normalnih ciklusa.
  • spanomenorrhea - mjesečno se pojavljuju svakih nekoliko mjeseci (3-4). Nakon 45 godina, takve manifestacije mogu biti povezane menopauza.
  • Opsomenoreya- Slabost menstruacije koja traje najviše 1-2 dana.
  • polimenoreya- produženi menstruacija (više od 7 dana) s normalnim ciklusom.
  • Giperpolimenoreya- obilježen obilni iscjedak, ali ciklus je normalan.
  • menoragija- iscrpljujuća i produljena menstruacija (više od 10 dana).
  • metroragije- nepravilan izgled krvavog pražnjenja, ponekad se mogu pojaviti usred ciklusa.
  • Proyomenoreya- česte menstruacije, u kojima je ciklus kraći od tri tjedna.
  • algomenoreya- vrlo bolna razdoblja u kojima žena postaje onesposobljena. Algomenorea također može biti primarna i sekundarna.
  • dismenoreja- ovo je naziv bilo kojeg poremećaja ciklusa koji uzrokuju bol tijekom menstruacije i neugodnih vegetativnih poremećaja: glavobolje, nestabilno raspoloženje, povraćanje i mučnina, itd.

Razlog čestih mjesečnih, kao i drugih poremećaja opisanih gore, može biti povezan s različitim patologijama. Ženu treba upozoriti na bilo kakve povrede. Na primjer, mjesečno vrlo česte nakon 40 godina može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti.

Kršenje ciklusa u adolescenata

Često su prekršaji ciklusa zabilježeni kod adolescenata, kada nastaje nastajanje menstruacije. Taj je fenomen povezan s fiziološkim uzrocima. Djevojke razvijaju hormonsku pozadinu, a to je povezano s oba uzroka kratkog ciklusa menstruacije i uzroci kašnjenja. U adolescenata, trajanje ciklusa može biti različito svaki put.

Proces formiranja može trajati 1-2 godine. No, djevojka bi trebala jasno znati kako računati trajanje mjesečnog ciklusa kako bi pratili koliko dana ciklus traje i hoće li se njegova postupna formacija pojaviti. To je važno ne samo za one koji već imaju seksualni život, već i za djevojčice koje trebaju znati vrijeme ciklusa i za higijenu te pratiti njihov zdravstveni status. Mama mora nužno objasniti svojoj kćeri kako ispravno razmotriti ciklus menstruacije. Primjer takvog izračuna također je važan za tinejdžera.

Postoje slijedeći patološki čimbenici koji utječu na redovitost menstruacije kod adolescenata:

  • infekcije mozga i membrana;
  • kraniocerebralna trauma;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • česte prehlade;
  • Seksualne infekcije;
  • sclerokinoznye jajnici.

Negativno na formiranje mjesečnog ciklusa utječe i činjenica da mlade djevojke prakticiraju tvrde dijete, što znači da ne samo pretjerano mršavljenje, nego i hipovitaminoza, kršenje menstruacije.

Zanimljivo je da redovitost menstruacije utječe obilježja prirode adolescenata.

Liječnici razlikuju nekoliko drugih važnih čimbenika koji mogu utjecati na razvoj ciklusa:

  • rani napad seksualne aktivnosti, zbunjenost;
  • abnormalnosti u razvoju reproduktivnog sustava;
  • prisutnost loših navika.

Zbog slomljenog menstrualnog ciklusa, tinejdžerka možda ima tzv krvarenje malignih uterusa. Takvo stanje karakterizira dulje vrijeme. U pravilu, dugo i obilato mjesečno razdoblje traju više od tjedan dana. To dovodi do anemija i ozbiljno pogoršanje stanja adolescenata. U pravilu, razlozi dugotrajnih razdoblja povezani su s moralnim preopterećenjem ili infekcijama.

Prekinuti ciklus s premenopauze

Tijekom razdoblja menopauza, koja u žena počinje u razdoblju od 45 do 55 godina, ne samo da je ciklus slomljen, nego i vegetativno-vaskularni simptomi, metabolički poremećaji, psihoemotionalna nestabilnost.

Menstrualni ciklus tijekom premenopauze je srušen zbog postupnog izumiranja funkcije trudnoće. Proizvodnja gonadotropina na razini hipofize je uzrujana, zbog čega je zrelost folikula u gonadama smanjena. U razdoblju menopauze zabilježena je lutealna insuficijencija protiv hiperestrogenizma. Kao rezultat, patološke promjene se javljaju u endometrijima u obje faze ciklusa. Žena ima i ciklična i aciklička krvarenja uslijed razvoja endometrijske hiperplazije.

Pod uvjetom da je nakon 40 godina žena s menstruacijom su postali rijetka i neredovita ili poremećena aciklički krvarenje, to je vjerojatno da će biti dokaz da POF. Zašto se ciklus mijenja, liječnik treba odrediti. Uz rane manifestacije menopauze, potrebna je hormonska nadomjesna terapija.

Poremećaji zbog uzimanja hormonskih lijekova

Ako žena uzme kontrola rađanja, vjerojatno manifestacija intermenstrualnog krvarenja u prva tri mjeseca uporabe. Takvo krvarenje treba uzeti u obzir pravilo, jer je prvi put da je tijelo obnovljena na činjenicu da prima hormone i smanjuje nastanak vlastitih hormona. Ali ako aciklički krvarenja javljaju duže od tri mjeseca, ili predugo ne završava kada prima mjesečnu kontracepciju, vrlo je vjerojatno da je proizvod pokupio ispravno - možda žena dobiva previše visok ili nizak dozu hormona.

Kada se koriste kontracepcije mogu se razviti algomenoreya. Krvarenje maternice može se pojaviti s velikom vjerojatnošću ako žena koristi lijekove za hitnu kontracepciju. Činjenica je da sadrže vrlo veliku dozu hormona. Stoga se takvi lijekovi ne mogu koristiti češće nego jednom godišnje.

Razvoj amenoreje zabilježen je na pozadini injekcija gestageni produljeno djelovanje, gestageni lijekovi. stoga gestageni često propisane za žene u dobi pre-menopauze, kao i bolesnici s endometriozom - ako je potrebno, izazvati umjetnu klimakterijumom.

Ako je ciklus slomljen, normalizacija menstrualnog ciklusa kod žena provodi se uzimajući u obzir razlog zbog kojeg se dogodio. Također, kako bi se normalizirala ciklus, liječnik uzima u obzir dob žena, kliničke simptome, prisutnost bolesti. Tek nakon toga, tablete se propisuju za normalizaciju, vitaminsku terapiju (vitamin E i drugi).

Liječenje poremećaja menstruacije kod adolescenata

Ako tinejdžerica ima menstrualni ciklus, a stanje je komplicirano mlađim krvarenjem, obavlja se dvofazna terapija.

U prvoj fazi hemostaze se izvode hormonskim pripravcima, hemostatske tablete se koriste za krvarenje - vikasol, Dicynone, aminokaproična kiselina.

S produljenim teškim krvarenjem, kada je djevojka zabrinuta zbog slabosti, vrtoglavice, a istodobno je depresivna hemoglobin (do 70 g / l), liječnik odlučuje o struganju. Nadalje, provodi se histološki pregled struganja.

Također, ako je potrebno, provodi se antimiemijska terapija (transfuzija krvi, mast eritrocita, infucol, reopolyglucin). U shemi liječenja također propisati željezo pripravke.

Tinejdžeri propisuju hormonska sredstva za razdoblje od najviše tri mjeseca. Liječenje anemije traje dok se razina hemoglobina ne popne na normalu.

Ako poremećaj u procesu postaje ciklus nije težak, djevojka je propisana vitaminskom terapijom za faze ciklusa. U ovom slučaju, vitamini se koriste prema određenoj shemi za poticanje proizvodnje hormona u jajnicima. Ciklička vitaminska terapija omogućuje da u prvoj fazi žena uzme kompleks vitamina B ili vitamina B1 i B6. U drugoj fazi, djevojka je prikazana folna kiselina, askorbinska kiselina, kao i vitamini A, E.

Liječenje poremećaja ciklusa kod žena koje rađaju dob

Liječenje poremećaja menstrualnog ciklusa u ovom slučaju sličan je shemi liječenja takvih poremećaja kod adolescenata. U dobi od dvadeset godina, a liječenje menstruacije menstrualnog ciklusa kod 40 godina s krvarenjem obavlja se curetage. Ona se provodi s dijagnostičkom i terapijskom svrhom.

Zatim slijedi hormonska terapija. Propisani su kombinirani oralni kontraceptivi, koji se koriste u skladu s uobičajenom shemom. Ako druga (lutealna) faza bude inferiorna, propisani su progesteronski analozi utrozhestan ili Duphaston, oni se moraju uzeti u drugoj fazi ciklusa. Prijem je također moguć 17-DIC, Norkolut.

Važno je napuniti volumen cirkulirajuće krvi, za koju se koriste koloidna otopina. Također se prakticira i liječenje anemije, simptomatska hemostaza. Pod uvjetom da grebanje ne radi, liječnik može odlučiti histerektomija ili amputacija (spaljivanje) endometrija.

Također je važno pravilno liječiti one popratne bolesti koje bi mogle potaknuti kvar ciklusa. Dakle, s hipertenzijom važno je uzimati propisane lijekove, kako bi se ograničila potrošnja soli, kao i tekućina. Kada patologija jetre treba pridržavati odgovarajuće prehrane, uzmite hepatoprotectors.

Neke žene također prakticiraju liječenje narodnim lijekovima. Međutim, takve se metode trebaju prakticirati vrlo pažljivo, jer bez konzultacija s liječnikom postoji opasnost od nestanka ozbiljne patologije. Čak je i menstruacijski ciklus nakon 45 godina, kojeg žena doživljava kao početak menopauze, osnova za liječnika.

Budući da kvarovi ciklusa mogu uzrokovati neplodnost, ako je potrebno, imenovati žene u dobi rodenja Horiogonin i pergonal - lijekovi za poticanje razvoja aktivnih folikula. Da bi stimulirala ovulaciju, potrebno je uzeti klomifen.

Krvarenje tijekom menopauze

Kada se krvare tijekom menopauze, pacijent mora propisati struganje šupljine maternice. Uostalom, krvarenje može ukazivati ​​na ozbiljne patologije, osobito na razvoj atipičnu hiperplaziju ili endometrijski adenokarcinom. Ponekad liječnik može odlučiti uzeti histerektomija.

Ponekad pacijent tijekom menopauze propisuje lijekove - gestageni: Depo-Provera, Duphaston, 17-DIC.

Tijekom liječenja također se mogu propisati antiestrogena sredstva - danazol, gesterinon, 17a-etinil testosteron.

nalazi

Ako postoji kršenje mjesečnog pitanja, kako vratiti ciklus menstruacije, potrebno je bez odlaganja adresirati ženu bilo koje dobi. Oni koji su zainteresirani kako za oporaviti menstruatsionny ciklus narodnih lijekova, treba imati na umu da takve manifestacije - to je samo simptom osnovne bolesti, koja nužno potrebno da se pravilno liječi, prema shemi, određenog stručnjaka.

Ne uvijek eliminirati takve probleme morate uzeti hormonske pilule za vraćanje mjesečno. Ponekad žena, koja je zainteresirana za pitanje kako vratiti menstrualni ciklus bez hormona, pomaže čak i mijenjati režim dana i prehrambene navike. Na primjer, žene koje su pretile pomažu normaliziranju težine. A oni koji prakticiraju vrlo stroge dijete, dovoljno je povećati unos kalorija i prevladati iscrpljivanje tijela. U svakom slučaju, s "kvarovima" ciklusa, važno je da mlade djevojke i žene s menopauzom posavjetuju ginekologa koji će vam reći kako postupiti.

Za Više Članaka O Mjesečna