Glavni Klinike

Uterine krvarenje s menopauza

Uterine krvarenje s menopauza - krvavi iscjedak iz genitalnog trakta različitih intenziteta, koji proizlaze iz pozadine izumiranja menstruacijske funkcije ili nakon njegovog prestanka. Klimakterijsko krvarenje varira u trajanju, periodicnosti, količini gubitka krvi, prirodi lučenja (sa ili bez ugrušaka). Mogu imati disfunkcionalnu i organsku genezu. Kako bi se utvrdili uzroci krvarenja maternice u menopauzi, uz ginekološki pregled i ultrazvuk, obavezno je obavljati WFD pod histeroskopskom kontrolom uz histološku analizu struganja. Taktika liječenja klimakterijskog krvarenja (konzervativna ili kirurška) određena je njegovim uzrokom.

Uterine krvarenje s menopauza

Maternice krvarenje u menopauzi - spontano otpuštanje iz krvi na genitalije kod žena u pre-menopauzi, menopauzi i post-menopauzi. Ovo patološko stanje najčešći uzrok hospitalizacije u bolesnika u dobi od 45-55 godina u odjelu ginekologiju. Uzroci taktike krvarenja i liječenja u velikoj mjeri ovise o razdoblju klimatskih promjena. Prema istraživačima, maternice krvarenje u menopauzi u 25% slučajeva u kombinaciji s miom maternice u 20% slučajeva - s endometriozom u 10% slučajeva - s endometrijalnih polipa. Bez obzira na intenzitet krvarenja, trajanju i volumen gubitka krvi, u menopauzi krvarenje zahtijeva obvezno liječnički nadzor jer se može dogoditi ne samo na pozadini dishormonal poremećaja i benignih promjena maternice, ali i zbog malignih tumora.

Klasifikacija krvarenja u menopauzi

Ovisno o klimakterijskom razdoblju u kojem je krvarenje maternice razvijeno, postoje premenopauzalne, menopauze i poslije menopauze krvarenja. Na temelju znakova kao što su volumen krvavog pražnjenja, trajanja, pravilnosti itd., Krvarenje u menopauzi može imati svojstva:

  • menoragija- obilni periodi cikličkog krvarenja u premenopauzi
  • metrorragii - krvarenje, aciklički u prirodi
  • menometroragija - bogata menstruacija, kombinirana s aknickim krvarenjem maternice
  • Polimenorei - krvarenje maternice pojavljuje se u redovitim kratkim intervalima (manje od 21 dan).

U premenopauzi (4-8 godina prije menopauze) krvarenje obično javljaju na menometrorrhagias vrsti i menopauza i žena u postmenopauzi, kada menstruacija prestaje, imaju karakter metroragija. Uzimajući u obzir kako bi se utvrdilo svoje uzroke krvarenja iz maternice u menopauzi su podijeljeni u disfunkcionalnoj, iatrogenic, povezan s patologije reproduktivnih organa ili extragenital patologije.

Uzroci krvarenja u menopauzi

U razdoblju prije menopauze, krvarenje maternice češće je disfunkcionalno i posljedica je involviranih poremećaja regulacije hipotalamus-hipofiza-jajnika. Kršenje cikličke sekrecije gonadotropina uzrokuje poremećaj sazrijevanja folikula, neplodnost žutog tijela i lutealna insuficijencija. U uvjetima relativnog hiperestrogenizma i apsolutnog nedostatka progesterona proliferacijska je faza produljena, a faza izlučivanja je smanjena. Krvarenje maternice u ovom periodu menopauze, u pravilu, javlja se na pozadini endometrijske hiperplazije (žljezdanog-cističnog, adenomatoznog, atipičnog ili polipa endometrija). To se olakšava ne samo dobi-povezanim padom funkcije jajnika, nego i razmjenom endokrinih poremećaja (pretilosti) i imunosupresijom.

Osim disfunkcije jajnika uzrokuje krvarenje iz maternice u menopauzi može postati Organski genitalni patologija: atrofični vaginitis, adenomioza, fibroidi maternice, raka endometrija, karcinom cerviksa, hormonalno aktivne tumora. Često bolesti koje su navedene su u kombinaciji s hiperplastične endometrija transformaciju i patogenezi krvarenja maternice pomiješa s menopauzom. Povijest žena s rekurentnim krvarenja u menopauzi, često postoje naznake odgođeni pobačaja, ginekoloških bolesti, operacije na maternici i dodacima.

U nekim slučajevima, krvarenje iz maternice u menopauzi može biti uzrokovan hormonalnim lijekovima u zamjenskom tretmanu. Također raspodjela krvi iz genitalnog trakta može biti povezana s ekstra bolesti :. hipotireoza, ciroze jetre, coagulopathies itd jer, unatoč smanjenju plodnosti, vjerojatnost trudnoće u premenopauzi i dalje isključiti uvjetima kao što su pobačaj prijetnje i izvanmaternične trudnoće za vrijeme krvarenja.

Simptomi krvarenja s menopauzi

Fluktuacije u trajanju menstrualnog ciklusa i promjena karaktera menstrualnog ciklusa već su zabilježene na početku klimakterijskog razdoblja - u razdoblju prije menopauze. U ovom trenutku, menstruacija može postati nepravilna, odsutna 2-3 mjeseca, a zatim ponovno nastaviti. Također se mijenja intenzitet menstrualnog izbijanja - mjesečne one postaju oskudne ili, naprotiv, bogate. Ti fenomeni, ako nemaju organsku osnovu, smatraju se normalnim "satelitima" premenopauze.

Razlog za rano liječenje ginekologu treba biti pretjerano obilna menstruacija, sa znakovima krvarenja (ako higijenski uložak treba mijenjati svaki sat ili češće), a menstruacije s krvnim ugrušcima. Ne može biti norma krvarenja, nastavljena u intermenstrualnom razdoblju ili nastala nakon spolnog odnosa. Zabrinutost za žene bi trebala uzrokovati preveliku menstruaciju, nedostatak menstruacije za 3 ili više mjeseci ili nastavak menstruacije više od 21 dan kasnije.

Opće stanje žene pate od krvarenja maternice u menopauzi, određen stupnjem anemije, prisutnost popratnih bolesti (hipertenzija, patologija jetre i rak štitnjače).

Dijagnoza krvarenja s menopauza

Budući da krvarenje maternice u menopauzi može signalizirati širok raspon patoloških stanja, dijagnostičko pretraživanje uključuje čitav niz studija. Prva faza dijagnoze odvija se u uredu ginekologa (ginekolog-endokrinolog), po mogućnosti specijaliziran za probleme menopauze. Tijekom razgovora objašnjene su pritužbe, napravljena je analiza menograma. Tijekom ginekološkog pregleda, liječnik može cijeniti intenzitet i karakter krvavog pražnjenja, a ponekad - izvor krvarenja. U nedostatku krvarenja u vrijeme pregleda, uzeti je obris za onkocitologiju.

Na sljedećem dijagnostički korak je potrebno provesti transvaginalni ultrazvuk zdjelice, što omogućuje da daju mišljenje o prisutnosti ili odsutnosti trudnoće, maternice i patologije jajnika. Složeni laboratorijski testovi mogu uključivati ​​kliničke i biokemijske pretrage, zgrušavanje krvi, određuju razine P-hCG, gonadotropina i spolnih hormona štitnjače, studija ploča, lipida u krvi, uzorci jetre.

Najvrednija metoda za utvrđivanje izvora i uzroka krvarenja je zasebna dijagnostička strugala koja se provode pod kontrolom histeroskopije. Histološka analiza endometrijskih strugala omogućava diferencijalnu dijagnozu disfunkcionalnog krvarenja maternice u menopauzi i krvarenju zbog organske patologije, uključujući i blastomatozne procese. Pomoćnim metodama instrumentalne dijagnostike uključuju histerosalpingografiju, MRI malih zdjelica, koje omogućuju otkrivanje submucusa i intramuralnih mioma, polipa maternice.

Liječenje krvarenja u menopauzi

WFD sluznice cervikalnog kanala i tijela maternice je i dijagnostička i terapijska mjera, budući da obavlja funkcije kirurške hemostaze. Nakon uklanjanja hiperplastičnog endometrija ili krvi polipa, krvarenje se zaustavlja. Daljnje taktike ovise o patomorfološkim istraživanjima. Kirurško liječenje u volumenu panhistektomije naznačeno je u otkrivanju adenokarcinoma maternice, atipične endometrijske hiperplazije. Za velike ili više maternice mioma, adenomioze nodularnog obliku, u kombinaciji mioma i adenomioze preporučene kirurškim uklanjanjem maternice: maternice supravaginalnu histerektomije ili amputacija.

U drugim slučajevima, s benignim dvostrukim procesima koji su uzrokovali krvarenje maternice u menopauzi, razvija se kompleks konzervativnih mjera. Kako bi se spriječio povratak menopauznih krvarenja, propisuju se gestageni koji potiču atrofične promjene u žljezdanom epitelu i endometrijskom stromu. Osim toga, gestagenska terapija omekšava i druge manifestacije menopauze. U posljednjim desetljećima, za liječenje krvarenja maternice s vrhuncem, koriste se antiestrogeni lijekovi (danazol, gestrinon). Osim utjecaja na endometrij, antiestrogeni pomažu smanjiti veličinu mioma na uterima, smanjuju manifestacije mastopatije. Upotreba androgena za suzbijanje menstrualne funkcije moguće je kod žena starijih od 50 godina. Uobičajene kontraindikacije lijekovima svih skupina su tromboembolija u povijesti, varikozne vene, kronični kolecistitis i hepatitis s čestim pogoršanjem, arterijsku hipertenziju.

Korištenje hemostaze i antianemic lijekova za vrijeme krvarenja maternice u menopauzi je pomoćni. Prepoznavanje endokrini i metabolički poremećaji (pretilost, hipotiroidizam, hiperglikemija, hipertenzija) održava lijekove i prehrambene ispravak pod nadzorom endokrinologa, Dijabetolog, kardiologa.

Relapsa uterinskog krvarenja tijekom menopauze ili nakon obrade pozadinu obično ukazuju nedijagnosticiran organske bolesti (submucous mioma čvorovi, polipe, endometrioza, tumora). Klimakterijsko krvarenje uvijek treba izazvati onkološku budnost, jer u 5-10% bolesnika u ovoj dobi uzrok krvarenja je rak endometrija. Žene koje su pojačale prag menopauze treba pratiti njihovo zdravlje ne manje pažljivo nego u reproduktivnoj dobi, a kad abnormalna krvarenja odmah se obratite stručnjacima.

Vrste i glavni uzroci krvarenja maternice u menopauzi

Climax je prirodni proces povezan s krajem razdoblja trudnoće. Neke žene to vide kao "oproštaj mladima", akutno reagiraju na simptome, doživljavaju depresiju. Druga kategorija žena vjeruje da ne treba obratiti pažnju na osjećaje i odstupanja koja proizlaze, jer će sve postupno proći. Nemojte ići u krajnosti. Moramo liječiti zdravlje s pažnjom. Krvarenje maternice u tom razdoblju najčešće je znak bolesti, a imaju i benigni i maligni karakter.

Kada se ne uzme u obzir pojava anomalije krvarenja maternice

Ne smatra se anomalijom ako se krvarenje u menopauzi događa u sljedećim slučajevima:

  • u razdoblju premenopauze;
  • s umjetnim produženjem premenopauze;
  • tijekom upotrebe oralnih kontraceptiva ili intrauterinog uređaja za zaštitu od neželjenih trudnoća tijekom premenopauze i menopauze.

Preporuka: Dok mjesečno dolaze, moguća je pojava slučajne trudnoće, žena mora biti zaštićena. U slučaju krvarenja, potrebno je posjetiti liječnika i savjetovati se o zamjeni metode kontracepcije.

Climax počinje kod žena nakon 40-45 godina. Međutim, menstruacijsko krvarenje ne nestaje odmah. Klimakterijska promjena u tijelu prolazi kroz nekoliko faza.

Predmenopauzi. Traje 2-5 godina. U tom slučaju pojavljuju se menstruacije, ali postaju nepravilne, intenzitet krvarenja se mijenja. Razlog su dobne hormonske promjene, odstupanja u radu endokrinog sustava.

menopauza - ovo razdoblje bez menstruacije. Ako se mjesečni iznos ne pojavi u roku od godinu dana, smatrat će se da su nestali definitivno. Neke žene započinju u ovom trenutku (pod nadzorom liječnika) da uzmu hormonske pripravke koji sadrže progesteron kako bi produžili mladost. Menstruacija se vraća, bezbolno prolazi, volumen izlučivanja je mali.

U žene u postmenopauzi, kada menstruacija nije bila već 1 godina, bilo koje krvarenje je patologija, osobito ako postoje krvni ugrušci u pražnjenju. Tijekom tog razdoblja izgled krvarenja maternice više se ne može objasniti rezultatom neravnoteže hormona. Ponekad je jedini simptom koji ukazuje na onkološku bolest. Stoga pravovremeni posjet liječniku postaje prilika za ženu da se oporavi i čak spasi život.

Napomena: U bilo kojoj fazi klimakterijskog razdoblja mogu postojati bolesti, čiji je simptom krvarenje maternice, tako da bi žene trebale redovito podvrgavati ginekološkim pregledima kako bi ih pronašle i liječile na vrijeme.

Vrste menopauze krvarenja maternice

Ovisno o podrijetlu, razlikuju se sljedeće vrste krvarenja maternice u menopauzi:

  1. Organska. Su uzrokovane bolesti ženskih reproduktivnih organa (jajnici, maternica, vagina), te bolesti povezanih s nepravilnim metabolizma, poremećaj endokrinih žlijezda, jetra i krv.
  2. Iatrogenic (krvarenje iz maternice koji nastaje zbog hormonalnih lijekova, antikoagulansi i druge droge, ali i zbog ugradnje IUD).
  3. DMK (disfunkcionalno krvarenje maternice) povezano s kršenjem menstrualnog ciklusa zbog neravnoteže hormona u tijelu.

Prva vrsta DMC je menstruacijsko krvarenje, koje traje više od 7 dana, ukupna količina lučenja je više od 80 ml, vrijeme ciklusa je manje od 21 dan ili više od 40 dana. Drugi tip je normalno menstrualno krvarenje s trajanjem ciklusa od 21 do 35 dana, trajanje svake menstruacije je od 3 do 7 dana, ukupni gubitak krvi je 40-80 ml.

Video: Disfunkcionalno krvarenje maternice, njihovi uzroci, dijagnoza i liječenje

Vrste DMC-a

Priroda kršenja DMC-a može biti drugačija. Ovisno o tome, oni su podijeljeni u sljedeće vrste:

  1. Hypermenorrhea (menorrhagia) - mjesečno se pojavljuju redovito, ali traju dulje od 7 dana, ukupna količina dane krvi iznosi više od 80 ml.
  2. Metrorrhagia - nepravilno slabije mrlje koje se javljaju između menstruacije.
  3. Menometrorrhagia - nepravilan krvarenje maternice u trajanju duljem od 7 dana.
  4. Polimenorrhea - česta redovita menstruacija s intervalom od najviše 21 dan.

Uzroci povreda trajanje i teških krvarenja tijekom menopauze mogu biti promjene u stanju krvožilnog sustava i poremećaja zgrušavanja krvi, kao i povrede struktura endometrija (sluznice maternice).

Uzroci krvarenja u menopauzi

Uzroci krvarenja maternice u klimakterijskom razdoblju su prirodne hormonske promjene koje se javljaju u vezi s starenjem tijela. Oni su također uzrokovani abnormalnim hormonskim poremećajima koji se javljaju kod raznih bolesti, uporabom hormonskih i nekih drugih lijekova ili kontraceptiva.

Promjene u menopauzi popraćene menstruacijskim nepravilnostima i DMC-om, kod nekih žena se javljaju nakon 35 godina. Razlog za to može biti rani početak prve mjesečnice, veliki prekid između rođenja, umjetno smanjenje dojenja ili odbijanje dojenja. Nasljedni faktor također ima vrijednost. Klirensko krvarenje u menopauzi javlja se infektivnim, upalnim, tumorskim bolestima organa reproduktivnog sustava.

Myoma uterusa

To je benigni tumor koji se javlja u mišićnom sloju maternice. Zbog činjenice da je mišićna struktura razbijena, maternica se normalno ne može ugovoriti. U razdoblju koje prethodi menopauzi, ova bolest dolazi posebno često. To je razlog za promjenu uobičajene prirode menstruacije. Oni postaju obilni, traju 10 dana. Redovito se javljaju. Postoji menorrhagia. Tipično, tumor raste do kraja menopauze, a zatim rast prestaje.

Endometrijski polipi

Neoplazme benigne prirode, čiji je uzrok fokalna proliferacija sluznice maternice (endometrija). To je izraslina stanica endometrija, koja ima nogu povezujući ga sa zidom. Noga je prožeta krvnim žilama, lako traumatizirana, što dovodi do pojave nepravilnog nakupljanja krvarenja. Polip može biti jedan ili više. Opasnost od bolesti je da polip stanice često degeneriraju u kancerozne stanice.

Endometrijska hiperplazija

Abnormalni porast i zadebljanje endometrija, što je uzrokovano prekomjernim povećanjem razine estrogena. Obično nakon ovulacije (oslobađanje jajašca iz zrelog folikula), razina estrogena koji su odgovorni za pripremu endometrija da prihvati oplođeno jajašce bi trebao pasti. To povećava razinu progesterona, zaustavljajući njegov rast. Tada dolazi ili trudnoća, kada sluznica osigurava fiksaciju embrija u maternici ili menstruaciji (potpun odbacivanje i uklanjanje endometrija).

Kod menopauze često se javlja hormonska neuspjeh. Istodobno, u pred-menopauzi se pojavljuju predugo i obilno mjesečno. U razdoblju menopauze, nakon odsutnosti razdoblja tijekom 4-6 mjeseci, može se pojaviti uočavanje različitih vrsta. U postmenopauzi, kada menstruacija nije uopće, postoji obilje ili oskudno krvarenje različitih vremena.

Endometrioza (adenomojoza)

Germinacija endometrija u debljinu stjenke maternice, kao i probijanje u susjedne organe (jajnici, jajovode, vagina, crijeva i drugi). Ako se proces ne zaustavi na vrijeme, može doći do maligne degeneracije zahvaćene tkiva. Ovu bolest karakterizira pojava metroragije (intermenstruacijsko krvarenje), popraćeno bolnim senzacijama.

Disfunkcija jajnika

Poremećaj proizvodnje hormona u jajnicima zbog upalnih bolesti ili endokrinih poremećaja u tijelu. U razdoblju premenopauze s takvom patologijom mjesečno se pojavljuje slučajno, s promjenjivim intenzitetom.

Rak maternice

Bolest je često asimptomatska. Stoga, izgled čak i najmanjih krvarenja u menopauzi treba upozoriti ženu. Krvavi iscjedak je oboje bogat i razmazan. Vjerojatnost da je uzrok krvarenja onkološka bolest, osobito je velika u postmenopauzi.

Video: Uzroci krvarenja maternice u premenopauzi, pregled i liječenje

Simptomi krvarenja koji zahtijevaju hitan posjet liječniku

Ako se pojavi dugotrajno, pretjerano teška krvarenja, prisutnost ugrušaka u sekrecijama, prisutnost bolnih osjeta u donjem dijelu trbuha, hitno je potrebno donji dio leđa da biste vidjeli liječnika. Posebnu zabrinutost bi trebali biti znakovi anemije (bljedilo kože, vrtoglavica, glavobolja, slabost, mučnina). Razlog za ispitivanje je uočavanje između menstruacije, a također nastaje nakon spolnog odnosa.

dijagnostika

Za detekciju jajnika i maternice bolesti provedenih prsni ultrazvuk, biokemijske studije krvi za procjenu jetra, gušterača, krvni test za hormona štitnjače. Određuje se razina spolnih hormona u krvi. Za maternice pomoću histeroskopija metodom ankete istražiti struganje tkiva sluznice maternice, kao i MRI.

Načine liječenja krvarenja maternice

Nakon otkrića uzroka neobičnog krvavog pražnjenja koji se pojavio tijekom menopauze, propisan je medicinski ili kirurško liječenje osnovne bolesti. Ako je uzrok krvarenja iz maternice je hormonska neuspjeh, zatim nadomjesna terapija se provodi upotrebom pripravaka koji sadrže hormone ili inhibiraju njihovu proizvodnju, kao i lijekovi koji pojačavaju zgrušavanje krvi.

Kako bi se uklonili krvarenje u uterini miomi, resektira se (rez) ili ultrazvučna ablacija (isparavanje visokofrekventnim ultrazvučnim pulsom). Također se primjenjuje metoda embolizacije maternice (posebna tvar koja blokira cirkulaciju krvi). U tom slučaju, krvarenje se trenutačno zaustavlja, a mioma, bez prehrane, nestaje.

U liječenju endometrijske hiperplazije koriste se različite metode izgaranja (tekući dušik, visokofrekventna električna struja), kao i uništavanje endometrija s laserskim ili radiofrekventnim zračenjem. Uklanjanje širiti endometrija, jedna ili više polipa u maternici u cervikalni kanal se nanosi struganje zatim histološki pregled tkiva uklonjen je odrediti benignu ili malignu prirode patologije.

Kod adenomyoze se izvodi resekcija zahvaćene površine maternice ili ultrazvučna ablacija. Ako je nemoguće djelomično ukloniti zahvaćeno tkivo zbog velikog područja oštećenja, maligne degeneracije, uterus je potpuno uklonjen. Kako bi spriječili ponovljeno krvarenje, propisuje se hormonska terapija.

Kako zaustaviti krvarenje maternice u menopauzi, uzrocima i dijagnozi patologije

Menopauza (klimakterij) - to je prirodno stanje žene karakterizirana involucije seksualne funkcije s izbljeđivanja ciklusa jajnika-menstrualnog, hormonskih promjena u tijelu i razvoja sekundarnih simptoma somatovegetativnyh. Najvažniji znak tog razdoblja je postupan nestanak menstruacije.

Ipak, neke žene tijekom menopauze opet imaju uočavanje, do razvoja krvarenja maternice ili metrorrhagije. Ovo je patološko stanje, zahtijeva ispitivanje i liječenje. Kako zaustaviti krvarenje maternice u menopauzi i kako to može biti uzrokovano?

Što je menopauza i zašto se menstruacija zaustavlja?

U medicini menopauza se odnosi na klimakterijumom. Ovo stanje ne dolazi odmah, karakterizira nekoliko uzastopnih faza: premenopauza, menopauza, perimenopauza, postmenopauza. Ključni događaj je prestanak menstruacije jajnika.

Climax može biti fiziološki, razvija se na temelju dobi. Postoji i umjetno nastala menopauza, koja se ranije javlja i jest irogenska. Njegov uzrok je izražen potiskivanje funkcije jajnika pomoću lijekova, kemoterapije ili radioterapije, uklanjanja jajnika.

Sve manifestacije menopauze povezane su s povećanim nedostatkom estrogena u tijelu žene. To se događa uslijed progresivnog smanjenja jajnika i endogene funkcije jajnika.

Otprilike od 35 godina započinje proces skleroze strome jajnika. Povećava postotak vezivnog tkiva, folikuli se otapaju ili prolaze hialinozom. Kao rezultat toga, jajnici se bore i smanjuju, a razvoj njihovih spolnih hormona (uglavnom estradiola i progesterona) sve se smanjuje. U početku to djelomično nadoknađuje sinteza estrogena (estrona) iz testosterona i androstenediona u koži i potkožnom tkivu.

Ne postoji samo smanjenje broja funkcionalnih folikula. Na samom početku faze reakcije premenopauzi smanjuje težinu tkiva jajnika hormon za stimulaciju folikula (FSH) i luteinizirajući hormon (LH), hormona, koji imaju učinak na regulacijski ženskog reproduktivnog rada sustava. Povreda povratnih informacija u lancu jajnika i hipofize dovodi do sekundarnog smanjenja sinteze ovih hormona.

Zbog ove hormonske neravnoteže, većina ciklusa postaje anovulativna, a njihovo trajanje mijenja. Menstruacija postaje nepravilna, oskudna. U tom slučaju, mogu biti perioda produljenog krvavog pražnjenja, čak i krvarenje maternice u menopauzi može se razviti. To je zbog izražene povrede omjera estrogena i progesterona.

Cjelovita prekinuta menstruacija zove se menopauza, a premenopauzalni period prelazi u perimenopauzu. I otprilike pola godine nakon toga dijagnosticira pristup postmenopauze. Istodobno, kardiovaskularni, somatovegetativni i psihoemocionalni poremećaji koji su nastali u ranijim fazama su obrnuti.

Krvarenje u menopauzi - je li normalno?

Obnova krvavog pražnjenja iz genitalnog trakta nakon prestanka menstrualne funkcije, kao i povećanje volumena krvi namijenjene pre-menopauznom razdoblju je alarmantan simptom. Kada se pojavi, žena treba što prije pregledati liječnika kako bi ispitala i ustanovila uzrok krvarenja. Čak je i mršav opipljiva opažena isprika za savjetovanje s ginekologom.

Klimakterijsko krvarenje maternice može biti uzrokovano lokalnim uzrocima (povezanim s patologijom vanjskih ili unutarnjih genitalnih organa) i ekstragenitalnim.

Potonji uključuju poremećaje koagulabilnosti krvi, sistemsku aterosklerozu s lezijama žila atrofiranog endometrija, nekontroliranu arterijsku hipertenziju.

Lokalni uzroci krvarenja maternice s menopauzi:

  • maligni tumori tijela i cerviksa, raka endometrija;
  • benigne novotvorine maternice, podvrgnute ulceraciji ili nekrozi (fibroidi, polipi i endometrijska hiperplazija);
  • hormonski aktivnog (feminizirajućim) tumori jajnika različite veličine, što se može prikazati, TECOM granuloznih neoplazmi, arrhenoblastoma i tsilioepitelialnymi pseudomucinous cystoma, Brenner tumora;
  • Tekomatoz jajnici - velika proliferacija posebnog tekatkana, koja je od mezodermalnog porijekla, ima hormonsku aktivnost i više se odnosi na parenhima;
  • rak jajnika;
  • funkcioniranje tkiva jajnika i nakon prestanka menstruacije, s akikličkom obnovom rasta preostalih folikula i neadekvatnim funkcionalnim promjenama u endometrijima.

Tu je i manje ozbiljan uzrok krvarenja u klimakterijskom razdoblju - hormonska nadomjesna terapija s patološkim menopauzalnim sindromom. U nekim ženama, uzimanje čak i malih doza hormona dovodi do ispuštanja mokraćnog ili akikličnog spottinga iz genitalnog trakta.

Nemojte zaboraviti da uočavanje u menopauzi ne može imati uterinsko podrijetlo. Često su uzrokovane promjenama u sluznici vulvovaginalnog područja, a ponekad ih uzrokuje krvarenje iz varikoznih vena vagine.

Što izaziva metrorrhagiju?

Materijalno krvarenje može se pojaviti bez očitih čimbenika izazivanja. No, često uz pažljivu zbirku anamneze, moguće je identificirati prethodnu stresnu situaciju, hipertenzivnu krizu, teški fizički stres. Tu su i akutni duševni poremećaji, zarazne bolesti, uporaba hepatotoksika ili lijekova koji razgrađuju krv. I kod nekih pacijenata, početak menorrhagije izaziva seksualni odnos, povećava intraabdominalni tlak s jakim kašljem, naprezanje zbog zatvora.

Znakovi krvarenja maternice s menopauza

Krvarenje maternice teško je primijetiti. Šupljina maternice komunicira kroz cervikalni kanal s vagom, to je prirodni način uklanjanja krvi, sluzi i drugih bioloških tekućina. To je pojava krvavog iscjetka iz genitalnog trakta s pojavom karakterističnih tragova na donjem rublju i postaje razlog kontaktiranja liječnika.

Glasnoća i brzina krvarenja u krvarenju maternice variraju. Uz obilni iscjedak pojavljuju se ugrušci, povezani su s intrauterinskim zgrušavanjem krvi. Ponekad se iznenada pojavljuje krvarenje, kao da probijaju cerviks. Najčešće je ovo stanje zabilježeno nakon spolnog odnosa, ako pacijent ima hematometar (nakupljanje krvi u šupljini maternice).

Krvarenje može biti popraćeno boli u donjem dijelu trbuha ili u struku povlačenja, grčeva ili bolne prirode. Ali često žene ne primjećuju očiglednu tjelesnu nelagodu. Možda povećanje volumena trbuha, oteklina i osjećaj prelijevanja. U nekim slučajevima postoji neudobnost tijekom uriniranja i odmrzavanja, što može biti posljedica djelovanja postojećeg tumora na susjedne organe, katarhalne peritonitis zdjelice ili edema okolnih tkiva.

S ponovljenim ili teškim krvarenjem, žena je često uznemirena zbog opće slabosti, umora, glavobolja, palpitacija i otežano disanje s malo fizičkog napora. To je zbog razvoja anemije posthemoragijalne nedostatka željeza. U raku jajnika ili tijelu maternice, trajno smanjenje hemoglobina također može biti posljedica trovanja. Također je moguće podići temperaturu tijela do subfebrile znamenki, pogoršanje općeg stanja, nesvjestica.

Obavezna ispitivanja

Žena s menopauznim krvarenjem podvrgava se temeljitom pregledu. Uz obilno krvavo pražnjenje, ona počinje istovremeno s liječenjem. U blagim slučajevima preferiraju primarno otkrivanje uzroka metroragije.

Program ankete može uključivati:

  • ginekološki pregled (u zrcalima i bimanualnom postupku);
  • udisanje sadržaja šupljine maternice i obrisak cerviksa za naknadni onkološki pregled dobivenog materijala;
  • proučavanje hormonske pozadine bolesnika s određivanjem razine estrogena, progesterona, LH, FSH, 17-ketosteroida;
  • Ultrazvuk s abdominalnim i vaginalnim senzorom;
  • kada detektira slobodnu tekućinu u zdjelici šupljine - probijanje stražnje krune onkocitološkog pregleda;
  • opći klinički pregled uz procjenu koagulacijskog sustava krvi, funkcioniranje jetre i otkrivanje znakova anemije;
  • istraživanje onomarkera: CA 125, CA 199;
  • liječenje-dijagnostički odvojeno curettage uterine šupljine i vrata maternice;
  • histerosalpinografijom;
  • histeroskopijom;
  • MRI zdjeličnih organa.

Opseg sveobuhvatnog pregleda ovisi o stanju pacijenta, podatke o ginekološkom pregledu. Neke invazivne dijagnostičke postupke provode se samo u uvjetima ginekološke bolnice.

Liječenje krvarenja maternice

Temelj za liječenje metroragije u menopauzi su lijekovi s hemostatičkim učinkom. Liječnici mogu propisati i prije nego što se dobiju rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija, zapravo takva hemostatska terapija je simptomatska. Nakon otkrivanja uzroka metroragijskog sindroma, odlučuje se o taktici daljnjeg liječenja pacijenta.

Osnovni hemostatički lijekovi s krvarenjem maternice tijekom menopauze:

  • Aminokaproinska kiselina, koja inhibira proces fibrinolize;
  • Icinon (Etamsilat) - smanjuje propusnost vaskularnih zidova i aktivira sintezu tromboplastina;
  • Vikasol - sintetski vodotopljivi analog vitamina K, ima blagotvoran učinak na sintezu prokonvertina i protrombina;
  • Kalcijev glukonat - pomaže brtvljenju zidova malih posuda i smanjuje propusnost.

Najčešće, s krvarenjem maternice s vrhuncem, koristi se dicikcin, može se propisati u obliku tableta ili injekcija. Učinak njegove intramuskularne injekcije već je na kraju prvih 1,5 sati, a nakon intravenozne infuzije može se očekivati ​​nakon 15 minuta. Vikasol nije hitna pomoć, njegov učinak na hemostatički sustav manifestira se tijekom dana.

Također je propisana i oksitocin, hormonalni agens uterotonskog djelovanja. Učinak koji dolazi s njegovom primjenom je zbog mehaničkog kompresije posuda s smanjenjem stijenki maternice. Hormonska nadomjesna terapija može se propisati terapeutskim i profilaktičkim ciljem. Takve tablete iz krvarenja maternice s menopauzi mogu djelomično ispraviti postojeći nedostatak estrogena i ublažiti simptome. Kada ih koristite, morate se strogo pridržavati načina prijema, jer oštar pad razine estrogena može izazvati novu epizodu metroragije.

Na temelju rezultata ispitivanja može se donijeti odluka o kirurškom zaustavljanju krvarenja. Može biti struganje šupljine maternice, uklanjanje krvavog polipa, izlučivanje submukoznog submucoznog mioma čvora, izbacivanje ili amputacija maternice. Kada se identificiraju znakovi raka i znakovi zatajenja jajnika, postavljen je dubinski pregled za procjenu stanja raka, prisutnost metastaza i oštećenja susjednih organa. Opseg kirurške intervencije određuje se pojedinačno.

Kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće?

Krvarenje umjerenog intenziteta, što ne dovodi do značajnog pogoršanja zdravlja, rijetko uzrokuje hitnu posjetu liječniku. Takvi pacijenti obično se bave samo-liječenjem, koristeći metode alternativne medicine.

No, različite folklorne lijekove za krvarenje maternice u menopauzi rade samo na efektu, bez uklanjanja uzroka. Osim toga, oni imaju manje snažan i brži učinak nego lijek koji je propisao liječnik. Stoga je njihova uporaba dopuštena samo u dogovoru s ginekologom kao dodatkom hemostatičkim lijekovima.

Uobičajeno se koriste različiti biljni pripravci u obliku dekocija ili infuzija, koji posredno utječu na sustav koagulacije krvi i ton maternice. To mogu biti koprive, paprika, morska borovnica, pastirska vrećica, jarrow, poljski konjski gusar i neke druge biljke.

Samozlađivanje krvarenja maternice dovodi do napredovanja primarnog patološkog procesa i može dovesti do kasne dijagnoze ugrožavajućih ginekoloških bolesti. Osim toga, neke mjere mogu čak povećati krvarenje ili uzrokovati komplikacije, što značajno pogoršava stanje žene. Zbog toga je nepodnošljiva doufing, uvođenje vaginalnih upijajućih tampona, nametanje toplije na abdomenu.

Klimakterijsko krvarenje maternice uvijek je znak bilo koje postojeće patologije i zahtijeva obavezno liječenje liječniku.

Zašto se može pojaviti krvarenje maternice?

U životu svake žene dolazi sezonska sezona. Dakle, ginekolozi poetički nazivaju klimakterijsko razdoblje. U vrijeme propadanja reproduktivne funkcije gospođe i prestanite s radom mjesečno.

Ponekad, žene imaju krvarenje u postmenopauzi. Nije svatko zna da je to patologija koja zahtijeva hitan tretman. Ova je publikacija posvećena proučavanju uzroka krvarenja u menopauzi.

Faze klimakterijskog razdoblja

Climax ima 3 važne faze ili faze tijekom kojih je pojava krvavog pražnjenja bilo norma ili patologija.

Stoga ćemo razmotriti faze menopauze:

  1. Premenopauza - vremenski period od pojave prvog klimakterijskog simptoma (vrućine, tlakovi, itd.) Do posljednje neovisne menstruacije.
    U tom razdoblju dolaze mjesečni posjeti ženi, ali s odgodom. Jedna od manifestacija premenopauze je kršenje menstrualnog ciklusa.
  2. Klimakterij je posljednja menstruacija.
    Određuje se samo retrospektivno. Ako žena nije imala menstrualnu funkciju tijekom 12 mjeseci, tada je došlo do menopauze. Drugim riječima, tijekom godine nije bilo mjesečnih.
  3. Postmenopauza - slijedi odmah nakon prethodne faze.
    Karakterizira potpuno nestanak hormonske funkcije jajnika i odsutnost menstruacije.

Krvavi iscjedak može poremetiti dama u svakoj fazi menopauze. Za liječnika za utvrđivanje točne dijagnoze, potrebno je znati, u kojoj je fazi klimakterijskog razdoblja bilo krvarenje.

Vrste krvarenja maternice

Krvarenje maternice u menopauzi podijeljeno je na različite vrste, ovisno o količini gubitka krvi, trajanju procesa i ostalim pratećim simptomima.

Krvarenje maternice u klimakterijskom razdoblju dijeli se na:

  1. Menorrhagia - obilni iscjedak, koji traje dugo - više od 7 dana.
    Značajka je da se pojavljuju kroz određeni ciklus.
  2. Metrorrhagia znači pražnjenje krvi u malom volumenu, koji nema periodicitet.
  3. Menometrorrhagia je kombinacija dviju prethodnih vrsta.
    Oni nemaju izraženu cikličnost, a istodobno ih karakterizira česta pojava obilnih iscjedak.
  4. Polymenorei - imaju mnogo sličnosti s menstruacijom.
    Prikazuju se nakon određenog vremenskog razdoblja, što ne prelazi 21 dan.

Za svaku fazu klimakterijskog razdoblja karakteristične su određene vrste krvotvora. Tako, tijekom promjena razdoblja, žene često doživljavaju menometrorrhagiju. Nakon menopauze, naprotiv, prevladava metroragija.

Neke žene često imaju metrorrhagiju. Oni mogu biti izazvani: seksualni čin, napad teškog kašlja ili povećanje intraabdominalnog tlaka.

Najčešći uzroci krvavog pražnjenja

Stručnjaci napominju da često hospitalizirane žene s krvarenjem maternice tijekom menopauze smatraju da je nastala bez jasnih čimbenika izazivanja. No, s temeljitim istraživanjem možete brzo prepoznati razlog zbog kojeg je ovaj proces izazvao.

Stoga, želimo skrenuti pažnju na najčešće uzroke krvarenja tijekom menopauze:

  1. Pojava patologija organa reproduktivnog sustava.
    Ako prije niste imali zdravstvenih problema, moglo bi se dogoditi da su se s vremenom pojavili. Ovaj uzrok tijekom menopauze uvijek dominira nad drugima. Uostalom, vagina, endometrija, grlića maternice i dodir mogu izlučivati ​​krv. Stoga, na prvom mjestu, liječnici provode pregled svih genitalnih organa kako bi otkrili izvor izlučivanja krvi.
  2. Hormonski poremećaji.
    Tijekom premenopauze u tijelu ženskih predstavnika pojavljuju se hormonske promjene, koje se manifestiraju skokovima u razini spolnih hormona. Na takvim skokovima organi reproduktivnog sustava mogu reagirati s krvarenjem.
  3. Prihvaćanje određenih lijekova.
    Kod dame zrele dobi mogu postojati bolesti koje zahtijevaju konstantan prijem određenih priprema. Lijekovi za razrjeđivanje krvi ili hormonska sredstva mogu izazvati krvni ispust.
  4. Bolesti koje nisu povezane s reproduktivnim sustavom, među ostalim, imaju sekreciju krvi među simptomima.
    U nastavku ćemo razmotriti koje su bolesti tako signalizirale njihov razvoj.
  5. Jaki stres.
    Stresna situacija može izazvati krvarenje tijekom menopauze.
  6. Teška tjelesna aktivnost.
    Za starije osobe ozbiljna tjelesna aktivnost je neprihvatljiva. Dame zrelog doba trebale bi smanjiti opterećenje pri sportu ili ručnom radu.

Dakle, krvarenje u žena zrelog doba može biti iz raznih razloga. To uzrokuje ne samo probleme sa spolnim organima. Stoga, dame nakon 40 godina trebaju biti pažljive oko njihovog zdravlja.

Na kojim se bolestima može krvariti

Krvarenje u menopauzi može uzrokovati lokalne ili ekstragenitalne uzroke. Zbog lokalnih razloga, stručnjaci pripisuju različite patologije unutarnjih ili vanjskih genitalnih organa. Extragenitalni uzroci povezani su s bolestima svih ostalih organa ženskog tijela, osim spola.

Razmotrimo osnovne lokalne razloge zbog kojih može doći do krvarenja u klimatskim uvjetima:

  • benigne novotvorine na genitalijama - polipi, fibroidi, ciste, endometrijska hiperplazija;
  • malignih tumora genitalnih organa.

Stoga, krvarenje tijekom menopauze ne mora biti samo roditeljskog podrijetla. Dama može razviti rak jajnika ili proširene vene vagine.

Najčešći uzroci pojave pomoćnim mrlje su simptomi opasnih bolesti: hipertenzija, ateroskleroza s sloma endometrija krvnih žila, te različitih poremećaja krvarenja. Odredite pravi uzrok može samo liječnik.

Stoga, čak i manji uočavanje trebao bi biti prigoda za hitnu posjetu ginekologu.

Čak i najgorniji vrhunac može biti poražen kod kuće! Samo ne zaboravite dva ili tri puta dnevno.

Kako se pojavljuje krvarenje maternice?

Kako razlikovati krvarenje maternice od menstruacije? S krvarenjem maternice, krv je svijetlo crvena i ima tekuću konzistenciju. Krvarenje će biti vrlo brzo i čak u ležećem položaju.

Menses su uvijek tamniji i deblji, a također imaju čestice odbačenog endometrijskog tkiva.

No, najčešće, gospođa promatra ili povećanje volumena trbuha, bilo njezina oteklina, ili osjećaj prelijevanja želuca. Iscrpljujuće krvarenje iz maternice prati opća slabost, glavobolja, lupanje srca.

Može biti vrućica, pa čak i nesvjestica. Uz malo fizičkog napora, žena se može početi osjećati kratko i osjećaj umora.

Normalno i abnormalno ispuštanje krvi tijekom premenopauze

U fazi premenopauzalnih hormonalnih promjena mogu izazvati razvoj mnogih opasnih bolesti. Stoga žena treba paziti na tijek menstruacije i pratiti sve promjene u menstrualnom ciklusu.

Preporučljivo je održavati mjesečni kalendar u kojemu se označava ne samo početak, već i kraj krvarenja i bilješke o intenzitetu. Takve informacije su vrlo korisne za liječnika da utvrdi dijagnozu.

Ako je menstruacija bila odsutna 2-3 mjeseca, a zatim se nastavila, a opet redovito, liječnici ovu situaciju upućuju na normalnu pojavu klimakterijskog razdoblja.

Abnormalno takvo krvarenje maternice u premenopauzi razmatra se:

  • pojavili se odmah nakon spolnog odnosa;
  • vrlo intenzivna - jedna brtva nije dovoljna 3 sata;
  • sadrže velike ugruške i dijelove tkiva;
  • nastaju u kratkim intervalima - nakon 3 tjedna i još češće;
  • trajanje menstruacije se povećava za 2-3 dana;
  • između menstruacije pojavljuju se mastitna raspodjela.

U svim tim slučajevima, žena treba odmah kontaktirati ginekologa kako bi dijagnosticirala patologiju i počela liječenje.

Uzroci krvarenja tijekom menopauze

Budući da su uzroci i liječenje usko povezani, detaljnije ćemo razmotriti razloge zašto može doći do abnormalnog krvarenja tijekom premenopauze:

  1. Metroragija, u pravilu, uzrokuje rast polipoza ili neoplazmi u maternici.
    Od rastućih polipa, epitel se bezbolno dijeli s krvlju. Zatim, kao kod tumora, mali iscjedak prati bolna senzacija.
  2. Po menometrorrgii razloga: hormonska neravnoteža, endometrioze, mioma, hiperplazija endometrija, jajnika, policistični kao i razvoj hipotireoze (nedostatak hormona štitnjače).
    Utvrđena intrauterinska ne-hormonska spirala povećava količinu menstrualnog toka.
  3. Krovozmnya može biti uz primjenu hormonske kontracepcije.

Ako žena nije zaštićena tijekom premenopauze, ona može imati trudnoću, a krvarenje će biti povezano s prijetnjom pobačaja. Postoje slučajevi pojave ektopičnih trudnoća, koje su popraćene krvarenjem.

Kao što vidite, u ovoj fazi klimakterijskog razdoblja postoji mnogo uzroka krvarenja. Utvrdite da pravi uzrok može biti samo kvalificirani stručnjak.

Nemojte sami lijekirati i odgoditi posjet ginekologu. U slučaju ektopične trudnoće, to je životno prijeteće. S ostalim bolestima, dragocjeno će vrijeme biti izgubljeno i liječenje neće početi u ranoj fazi. Kao posljedica toga, trebat će više truda i vremena za izliječenje.

Uzroci krvarenja tijekom menopauze i postmenopauze

U ovim stadijima žene ne idu mjesečno, pa se stoga mogu razmotriti zajedno. Stručnjaci smatraju normu samo kratkotrajni (3-4 dana) bezbolno krvarenje u postmenopauzi, što se javlja kao rezultat hormonske terapije. U svim drugim slučajevima, uzrok krvarenja maternice u menopauzi je razvoj neke bolesti.

Nažalost, prema medicinskoj statistici, 5-10% žena koje su počele prije menopauze pate od karcinoma endometrija. Također, žene zrele dobi suočene su s razvojem malignih tumora na jajnicima, cervici i drugim organima. Uterine krvarenja u menopauzi mogu signalizirati rast polipa u maternici ili razvoj atrofičnog vaginitisa.

Stoga, dame moraju odmah konzultirati liječnika ako krvavi iscjedak nije povezan s uzimanjem hormonskih lijekova.

Da ne bi propustili početak bilo koje patologije s hormonskom terapijom treba biti najmanje svakih šest mjeseci da se podvrgne zakazanom pregledu. Žena bi se trebala pobrinuti za njezino zdravlje.

Liječenje krvarenja maternice

Obavljanje liječenja krvarenja maternice s menopauzi može biti samo liječnik nakon utvrđivanja točne dijagnoze. Stoga, trebate nazvati hitnu pomoć. Ljudi često paničnu i ne znaju što da rade prije dolaska ambulante. Neophodno je da je gospođa vodila horizontalnu poziciju, a na dnu trbuha trebala bi staviti hladan kompresor (ako nema leda, možete upotrijebiti smrznutu hranu iz zamrzivača zamotanog u ručnik).

Važno je znati koje dvije stvari ne mogu biti kategorizirane - stavite toplinu na želudac i izvodite douching, bez obzira na ljekovito bilje ili bez njih. Jednako važno je znanje kako zaustaviti krvarenje maternice prije pružanja stručne medicinske skrbi.

Uostalom, ponekad, u neko udaljeno selo, liječnici se uskoro ne mogu približiti, i morat će prestati krvariti sami. Žena treba uzimati takve lijekove: Vikasol, Dicinon i Etamsilat.

Kako bi spriječili krvarenje, liječnici injekcije hemostatičkih lijekova: Aminokaproinsku kiselinu, Tranexamic acid ili Vikasol. Također, s lijekovima krvarenja maternice koji se koriste za uklanjanje atonije maternice: Gifotocin, Metilergometrin, Oksitocin, Pituitrin, Pregnantol.

Ako nema učinka, tada, kako bi zaustavili krvarenje, obavlja se kirurška operacija. Kada se hiperplazija endometrija izvodi histeroskopija i ablacija - struganje maternice. Kada polip krvari, uklanja se kao rezultat resektoskopije. Ako se detektira nekoliko mioma, tada se provodi histerektomija - maternica se uklanja.

Potrebno medicinsko istraživanje

Istodobno s liječenjem potrebno je provesti takve studije:

  1. Uzmite krvni test kako biste proučavali svoj biokemijski sastav i karakteristike zgrušavanja.
  2. Ispitivanje krvi se provodi kako bi se odredila razina hormona: LH, FSH, progesteron i estradiol. Ako sumnjate na patologiju štitnjače, a zatim na TTG. Kod neoplazmi u jajnicima - CA125 i CA199.
  3. Oni čine transvaginalni ultrazvuk organa za reprodukciju.
  4. Uzmi mrlju na onkocitologiju.

Ako je došlo do operativne intervencije, tada se ispituje endometrijsko tkivo. Ako je potrebno, liječnik može imenovati pacijenta MRI zdjeličnih organa.

Uterno krvarenje u klimakterijumom uvijek je simptom neke vrste patologije, i stoga, gospođa se mora odmah obratiti liječniku. Nemoguće je zanemariti čak i rijetku i slabu raspodjelu krvi, kako se ne biste izložili riziku razvoja opasnih bolesti.

Pravovremeno započinjanje liječenja pomoći će lakši i brzi liječenje bolesti, bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji, koju se mnoge žene starosti boje. Želimo vam dobro zdravlje!

Dragi žene, i što znate za uzroke krvarenja tijekom menopauze?

Uzroci, simptomi i metode liječenja patoloških krvarenja maternice u menopauzi

Krvarenje iz maternice tijekom menopauze - karakter krvavi iscjedak iz vaginalnog područja, s različitim stupnjevima intenziteta, koje su nastale zajedno s izumiranjem reproduktivne funkcije, u pratnji prestanka menstrualnog ciklusa. Krvarenja iz maternice u menopauzi mogu imati različite trajanje, učestalost, količina krvi izgubljena, ali i prirodi protoka (tj, prisutnost krvnih ugrušaka ili bez njih). Oni također mogu biti disfunkcionalni ili organski.

Više o krvarenju iz maternice

Krvarenje na klimacteru i razlozi njegove pojave utvrđeni su prema podacima sljedećih vrsta inspekcija:

  • ginekološki pregled;
  • ultrazvučni pregled;
  • biopsija ili WFD (odvojena dijagnostička curetaža), u kojem se uklanja dio površinskog sloja endometrija za proučavanje i formulaciju točne dijagnoze;
  • histološka analiza.

Liječenje krvarenja tijekom menopauze ovisi o pravi uzrok koji pridonosi njegovoj pojavi. Može se odabrati konzervativna metoda liječenja lijekovima ili kirurške intervencije kroz operaciju.

Pojava disfunkcionalnog krvarenja iz maternice u menopauzi je karakteriziran kao naglom pojavom krvarenja iz vagine, koji se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi menopauze: premenopauzi, menopauze ili poslije menopauze.

Iscrpno krvarenje je jedan od najčešćih razloga za hospitalizaciju u ginekologiji zrelih žena koje su navršile 45-50 godina. Čimbenici koji pridonose pojavi takve patološke manifestacije, u većini slučajeva, ovise o klimakterijskoj fazi.

Prema statistikama, krvarenje u menopauzi u četvrtini svih slučajeva kombinira se s patologijom kao što su fibroidi. Zapisano je i do 20% slučajeva krvarenja s endometriozom i do 10% s razvojem polipa u endometrijskom sloju.

Bez obzira na obilje protoka krvi, kao i njihovo trajanje i razinu krvi izgubljena, disfunkcionalnog krvarenja iz maternice treba obvezno uzeti pod strogom kontrolom kvalificiranog specijalist ginekološke. To je zbog činjenice da su svi prevara i opasnost takvih prikaza je da se može dogoditi ne samo uz razvoj hormonalnih promjena u tijelu, odnosno benignih tumora u šupljini maternice, ali i da se dokazi o razvoju malignih neoplazmi.

Uzroci krvarenja u različitim fazama menopauze

U procesima postavljanja prave uzroke koji doprinose formiranju disfunkcionalnog krvarenja maternice, glavnu ulogu je igrao u klimakterija razdoblje u kojem nema obilježje i počeo uočavanje vagine. Cijelo klimakterijsko razdoblje podijeljeno je u tri glavne faze struje:

  1. predmenopauzi, tijekom kojih postoji promjena u menstrualnom ciklusu, a trudnoća je još uvijek moguća;
  2. menopauza, dolaze zajedno s posljednjim menstruacijskim ciklusom;
  3. postmenopauzi, u toku razvoja, postoji potpuni prekid reproduktivne funkcionalnosti ženskog tijela i atrofije jajnika.

Materijalno krvarenje u menopauzi može se pojaviti u bilo kojem vremenskom razdoblju. Stoga, prilikom dijagnoze, stručnjak uzima u obzir fazi razvoja klimakterijskog razdoblja.

Krvarenje u menopauzi može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima ili uzrocima:

  • Kršenje funkcionalnosti organa reproduktivnog sustava. Čak i ako žena je spolni sustav organa bio je u apsolutnom performanse, nagib, ovaj faktor nije potrebno, kao maternicu s vrata maternice i endometrija sloj, a jajnici mogu doprinijeti stvaranju krvarenja.
  • Hormonalno restrukturiranje tijela. Climax, uključuje inherentne procese metaboličkih promjena, s tendencijom smanjenja. Ali tijekom razvoja svake faze klimakterijskog razdoblja može doći do hormonalnog neuspjeha, praćenog nepravilnostima u proizvodnji spolnih hormona, što dovodi do reakcije na krvavu reakciju reproduktivnog sustava organa.
  • Korištenje lijekova. Kada menopauza smanjuje manifestaciju klimakterijskog sindroma, stručnjaci mogu propisati uporabu lijekova koji sadrže hormon, a nakon čega slijedi slična reakcija tijela.
  • Prisutnost patoloških procesa u različitim stupnjevima postojanja, koji nisu povezani s reproduktivnim organima.

Vrste krvarenja

Disfunkcionalno krvarenje maternice u klimakterijskom razdoblju može se razlikovati u smislu broja gubitaka, stupnja trajanja i popratne simptomatologije. Svi su DMC-ovi podijeljeni na:

  1. menoragijska iscjedak, karakteristično za trajanje tjedna, obilni intenzitet i cikličku prirodu struje;
  2. metroragijsko krvarenje, karakterizira pojava krvavog pražnjenja s malim količinama krvi i otpuštanja sluzi. Imati kaotičnu prirodu struje, mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku;
  3. menometrorrhagični iscjedak, karakterizira kombinacija karakterističnih obilježja prethodnih vrsta krvarenja i prilično česte formacije, s velikom količinom gubitka krvi;
  4. poligeni krvarenje - je menstrualna poput krvavog iscjedka, koja se pojavljuje ciklički, svaka 3 tjedna.

Svi smatraju vrste DMC-a odnose se na opće karakteristike predstavljenog patološkog stanja žena. Da bi se ustanovila točna dijagnoza, potrebno je precizno utvrditi pravi uzrok patologije, na kojem ovisi razvoj daljnjeg režima liječenja.

Uterine krvarenje u premenopauzi

Premenopauzalni period u životu žene je drugačiji po tome što tijelo već ima promjene na hormonskoj razini. Reproduktivni organi (jajnici) još uvijek funkcioniraju, ali njihova razina izvedbe znatno je smanjena. To dovodi do činjenice da uočavanje može imati apsolutnu nepredvidljivost svog karaktera manifestacije i razvoja.

Vrlo je važno promatrati sve njihove osobine. Žalba stručnjaka za ginekološki profil bit će potrebna ako se očituju sljedeće točke:

  • Visoka količina pražnjenja, očituje se čestom zamjenom brtvila, više od 1 puta u 2,5-3 sata.
  • Prisutnost ugrušaka, gruda i vlakana tkiva na površini brtve.
  • Pojava sekreta postcoitnog karaktera, drugim riječima, nakon seksualnog kontakta s partnerom.
  • Visoka učestalost pojavljivanja krvarenja, nastala svakih 21 dan i kraće vremenske intervale.
  • Odsutnost menstruacije duže od 2,5-3 mjeseca.

Prva faza razvoja menopauze zabilježena je i inherentnim uzorkom razvoja. Metrorragična krvarenja pojavljuju se u većini predstavnika lijepe polovice čovječanstva. Mala količina menstruacije ne ukazuje na smanjenje volumena reproduktivnih organa. Može biti uzrokovano razvojem polipa u šupljini maternice, koji s aktivnim rastom pridonose odvajanju epitelnog sloja krvavim iscjetkom.

Također, razvoj tumora drugog podrijetla također može uzrokovati takvo krvarenje koje zajedno sa stvaranjem krvarenja može također uzrokovati bolne simptome u donjem dijelu trbuha.

Pojava menometroragije u razdoblju prije menopauze može dovesti do potpunog pada tjelesne aktivnosti, čiji će uzrok biti veliki volumen izgubljene krvi. Uzrok razvoja takvog krvarenja mogu biti ne samo hormonalni poremećaji u ženskom tijelu nego i posljedice razvoja takvih patologija kao što su:

  • endometrioza;
  • fibroida;
  • hiperplazije;
  • rast i razvoj polipa;
  • polycystosis u jajnicima.

Glavni i važan aspekt ostaje pitanje što razlikuje patološko krvarenje od menstrualnog ciklusa koji počinje gubiti cikličku i pravilnu pojavu s početkom premenopauzalnog razdoblja.

Razlika je u tome što menstrualni iscjedak može imati gustu konzistenciju, uključujući male vene endometrijskog tkiva i tamnoputi nijansu. Patološko krvarenje karakterizira svjetlija boja, ima više tekuće konzistencije koja vrlo brzo napušta vaginalno područje, čak i u ležećem položaju.

Krvarenje i početak trudnoće

U razdoblju menopauze, u početnim fazama svog razvoja, jajnici i dalje funkcioniraju, a time i vjerojatnost sazrijevanja jaja. Ali procesi ovulacije gube prethodnu cikličnost, stoga, kako bi se spriječila pojava neželjenih trudnoća u 44-50 godina, preporučljivo je koristiti kontracepciju.

Disfunkcionalno krvarenje maternice može biti uzrokovano upotrebom bilo kakvih lijekova za kontracepciju, jer oni također utječu na hormonalne promjene u pozadini.

U slučajevima gdje žene nisu zaštićene, može doći do trudnoće, što se može manifestirati krvavim uočavanjem i pratećim simptomima.

Krvarenje u žena u postmenopauzi

Pojava krvarenja u postmenopauznom razdoblju treba snažno upozoriti ženu i postaviti primarno pitanje: "Što je to? Norm, ili patologija? ".

Jajnici u ovoj fazi menopauze više ne funkcionira, tako da je jedini razlog koji se odnosi na pravila - Ova aplikacija gormonosoderzhaschih lijekove, radi otklanjanja klimakterijske sindrom. Svi drugi slučajevi pojave takvih manifestacija odnose se na razvoj patoloških procesa u području reproduktivnih i drugih organa u tijelu žene.

Disfunkcionalno krvarenje maternice u postmenopauzi može se pojaviti zbog prisutnosti sljedećih razloga:

  • formiranje neispravnosti u hormonskom sustavu tijela;
  • razvoj fibroida u šupljini maternice;
  • formiranje polipa;
  • razvoj vaginitis;
  • pojava hiperplastičnih procesa u endometrijskom sloju šupljine maternice;
  • formiranje neispravnosti u funkcioniranju organa endokrinog sustava tijela.

Metroragija u žena u postmenopauzi također je opasna pojava koja može ukazivati ​​na:

  1. O pojavi malignih tumora u području cerviksa.
  2. Na razvoj kancerogenog tumora u endometrijskom sloju šupljine maternice.
  3. Na prisutnost tumorskog stanja u jajnicima.

Krvarenje nakon menopauze može biti uzrokovan atrofičnog procesima površina sluznice i mišićnih vlakana u vagini, kao rezultat od kojih mukozne površine postaju vrlo tanke i imaju visok stupanj traumatizacije. Na najmanju štetu njihovu integritetu, uočeno je uočavanje. Ali u svakoj situaciji, potrebno je saznati pravi uzrok tih krvavih manifestacija zajedno s kvalificiranim stručnjakom.

Liječenje krvarenja maternice s menopauzi

Liječenje ove patologije u klimakterijskom razdoblju ovisi o dijagnozi. Ako je stupanj krvarenja visok, pilule se mogu koristiti za zaustavljanje krvarenja, među kojima su najučinkovitije:

Ako primate ove lijekove ne postigne željeni učinak, onda je to struganje maternice, što omogućuje ne samo da se zaustavi krvarenja iz maternice, ali i slati biološke materijale dobivene na studiju biopsije i uspostavu preciznije razloga njihovog nastanka.

Kao dodatni tretman za krvarenje u menopauzi može pomoći takvim biljkama kao:

Ali nemojte zaboraviti da prije korištenja dekocija predstavljenih bilja trebate konzultirati sa specijalistom.

Mnoge žene, ukazujući na prisutnost krvave neobične iscrpljenosti, ne žure za medicinskim savjetima i pomoći, što je potencijalna opasnost za žensko tijelo. Stoga, kako bi se spriječio razvoj teških patoloških i naknadne kirurško liječenje s likvidacijom reproduktivnih organa treba vremena da se konzultirati stručnjaka na vrijeme da zaustave abnormalno krvarenje i ukloniti uzroke koji pridonose nastanku.

Zanimljiv video o ovoj temi:

Za Više Članaka O Mjesečna