Glavni Bolest

Vrste i glavni uzroci krvarenja maternice u menopauzi

Climax je prirodni proces povezan s krajem razdoblja trudnoće. Neke žene to vide kao "oproštaj mladima", akutno reagiraju na simptome, doživljavaju depresiju. Druga kategorija žena vjeruje da ne treba obratiti pažnju na osjećaje i odstupanja koja proizlaze, jer će sve postupno proći. Nemojte ići u krajnosti. Moramo liječiti zdravlje s pažnjom. Krvarenje maternice u tom razdoblju najčešće je znak bolesti, a imaju i benigni i maligni karakter.

Kada se ne uzme u obzir pojava anomalije krvarenja maternice

Ne smatra se anomalijom ako se krvarenje u menopauzi događa u sljedećim slučajevima:

  • u razdoblju premenopauze;
  • s umjetnim produženjem premenopauze;
  • tijekom upotrebe oralnih kontraceptiva ili intrauterinog uređaja za zaštitu od neželjenih trudnoća tijekom premenopauze i menopauze.

Preporuka: Dok mjesečno dolaze, moguća je pojava slučajne trudnoće, žena mora biti zaštićena. U slučaju krvarenja, potrebno je posjetiti liječnika i savjetovati se o zamjeni metode kontracepcije.

Climax počinje kod žena nakon 40-45 godina. Međutim, menstruacijsko krvarenje ne nestaje odmah. Klimakterijska promjena u tijelu prolazi kroz nekoliko faza.

Predmenopauzi. Traje 2-5 godina. U tom slučaju pojavljuju se menstruacije, ali postaju nepravilne, intenzitet krvarenja se mijenja. Razlog su dobne hormonske promjene, odstupanja u radu endokrinog sustava.

menopauza - ovo razdoblje bez menstruacije. Ako se mjesečni iznos ne pojavi u roku od godinu dana, smatrat će se da su nestali definitivno. Neke žene započinju u ovom trenutku (pod nadzorom liječnika) da uzmu hormonske pripravke koji sadrže progesteron kako bi produžili mladost. Menstruacija se vraća, bezbolno prolazi, volumen izlučivanja je mali.

U žene u postmenopauzi, kada menstruacija nije bila već 1 godina, bilo koje krvarenje je patologija, osobito ako postoje krvni ugrušci u pražnjenju. Tijekom tog razdoblja izgled krvarenja maternice više se ne može objasniti rezultatom neravnoteže hormona. Ponekad je jedini simptom koji ukazuje na onkološku bolest. Stoga pravovremeni posjet liječniku postaje prilika za ženu da se oporavi i čak spasi život.

Napomena: U bilo kojoj fazi klimakterijskog razdoblja mogu postojati bolesti, čiji je simptom krvarenje maternice, tako da bi žene trebale redovito podvrgavati ginekološkim pregledima kako bi ih pronašle i liječile na vrijeme.

Vrste menopauze krvarenja maternice

Ovisno o podrijetlu, razlikuju se sljedeće vrste krvarenja maternice u menopauzi:

  1. Organska. Su uzrokovane bolesti ženskih reproduktivnih organa (jajnici, maternica, vagina), te bolesti povezanih s nepravilnim metabolizma, poremećaj endokrinih žlijezda, jetra i krv.
  2. Iatrogenic (krvarenje iz maternice koji nastaje zbog hormonalnih lijekova, antikoagulansi i druge droge, ali i zbog ugradnje IUD).
  3. DMK (disfunkcionalno krvarenje maternice) povezano s kršenjem menstrualnog ciklusa zbog neravnoteže hormona u tijelu.

Prva vrsta DMC je menstruacijsko krvarenje, koje traje više od 7 dana, ukupna količina lučenja je više od 80 ml, vrijeme ciklusa je manje od 21 dan ili više od 40 dana. Drugi tip je normalno menstrualno krvarenje s trajanjem ciklusa od 21 do 35 dana, trajanje svake menstruacije je od 3 do 7 dana, ukupni gubitak krvi je 40-80 ml.

Video: Disfunkcionalno krvarenje maternice, njihovi uzroci, dijagnoza i liječenje

Vrste DMC-a

Priroda kršenja DMC-a može biti drugačija. Ovisno o tome, oni su podijeljeni u sljedeće vrste:

  1. Hypermenorrhea (menorrhagia) - mjesečno se pojavljuju redovito, ali traju dulje od 7 dana, ukupna količina dane krvi iznosi više od 80 ml.
  2. Metrorrhagia - nepravilno slabije mrlje koje se javljaju između menstruacije.
  3. Menometrorrhagia - nepravilan krvarenje maternice u trajanju duljem od 7 dana.
  4. Polimenorrhea - česta redovita menstruacija s intervalom od najviše 21 dan.

Uzroci povreda trajanje i teških krvarenja tijekom menopauze mogu biti promjene u stanju krvožilnog sustava i poremećaja zgrušavanja krvi, kao i povrede struktura endometrija (sluznice maternice).

Uzroci krvarenja u menopauzi

Uzroci krvarenja maternice u klimakterijskom razdoblju su prirodne hormonske promjene koje se javljaju u vezi s starenjem tijela. Oni su također uzrokovani abnormalnim hormonskim poremećajima koji se javljaju kod raznih bolesti, uporabom hormonskih i nekih drugih lijekova ili kontraceptiva.

Promjene u menopauzi popraćene menstruacijskim nepravilnostima i DMC-om, kod nekih žena se javljaju nakon 35 godina. Razlog za to može biti rani početak prve mjesečnice, veliki prekid između rođenja, umjetno smanjenje dojenja ili odbijanje dojenja. Nasljedni faktor također ima vrijednost. Klirensko krvarenje u menopauzi javlja se infektivnim, upalnim, tumorskim bolestima organa reproduktivnog sustava.

Myoma uterusa

To je benigni tumor koji se javlja u mišićnom sloju maternice. Zbog činjenice da je mišićna struktura razbijena, maternica se normalno ne može ugovoriti. U razdoblju koje prethodi menopauzi, ova bolest dolazi posebno često. To je razlog za promjenu uobičajene prirode menstruacije. Oni postaju obilni, traju 10 dana. Redovito se javljaju. Postoji menorrhagia. Tipično, tumor raste do kraja menopauze, a zatim rast prestaje.

Endometrijski polipi

Neoplazme benigne prirode, čiji je uzrok fokalna proliferacija sluznice maternice (endometrija). To je izraslina stanica endometrija, koja ima nogu povezujući ga sa zidom. Noga je prožeta krvnim žilama, lako traumatizirana, što dovodi do pojave nepravilnog nakupljanja krvarenja. Polip može biti jedan ili više. Opasnost od bolesti je da polip stanice često degeneriraju u kancerozne stanice.

Endometrijska hiperplazija

Abnormalni porast i zadebljanje endometrija, što je uzrokovano prekomjernim povećanjem razine estrogena. Obično nakon ovulacije (oslobađanje jajašca iz zrelog folikula), razina estrogena koji su odgovorni za pripremu endometrija da prihvati oplođeno jajašce bi trebao pasti. To povećava razinu progesterona, zaustavljajući njegov rast. Tada dolazi ili trudnoća, kada sluznica osigurava fiksaciju embrija u maternici ili menstruaciji (potpun odbacivanje i uklanjanje endometrija).

Kod menopauze često se javlja hormonska neuspjeh. Istodobno, u pred-menopauzi se pojavljuju predugo i obilno mjesečno. U razdoblju menopauze, nakon odsutnosti razdoblja tijekom 4-6 mjeseci, može se pojaviti uočavanje različitih vrsta. U postmenopauzi, kada menstruacija nije uopće, postoji obilje ili oskudno krvarenje različitih vremena.

Endometrioza (adenomojoza)

Germinacija endometrija u debljinu stjenke maternice, kao i probijanje u susjedne organe (jajnici, jajovode, vagina, crijeva i drugi). Ako se proces ne zaustavi na vrijeme, može doći do maligne degeneracije zahvaćene tkiva. Ovu bolest karakterizira pojava metroragije (intermenstruacijsko krvarenje), popraćeno bolnim senzacijama.

Disfunkcija jajnika

Poremećaj proizvodnje hormona u jajnicima zbog upalnih bolesti ili endokrinih poremećaja u tijelu. U razdoblju premenopauze s takvom patologijom mjesečno se pojavljuje slučajno, s promjenjivim intenzitetom.

Rak maternice

Bolest je često asimptomatska. Stoga, izgled čak i najmanjih krvarenja u menopauzi treba upozoriti ženu. Krvavi iscjedak je oboje bogat i razmazan. Vjerojatnost da je uzrok krvarenja onkološka bolest, osobito je velika u postmenopauzi.

Video: Uzroci krvarenja maternice u premenopauzi, pregled i liječenje

Simptomi krvarenja koji zahtijevaju hitan posjet liječniku

Ako se pojavi dugotrajno, pretjerano teška krvarenja, prisutnost ugrušaka u sekrecijama, prisutnost bolnih osjeta u donjem dijelu trbuha, hitno je potrebno donji dio leđa da biste vidjeli liječnika. Posebnu zabrinutost bi trebali biti znakovi anemije (bljedilo kože, vrtoglavica, glavobolja, slabost, mučnina). Razlog za ispitivanje je uočavanje između menstruacije, a također nastaje nakon spolnog odnosa.

dijagnostika

Za detekciju jajnika i maternice bolesti provedenih prsni ultrazvuk, biokemijske studije krvi za procjenu jetra, gušterača, krvni test za hormona štitnjače. Određuje se razina spolnih hormona u krvi. Za maternice pomoću histeroskopija metodom ankete istražiti struganje tkiva sluznice maternice, kao i MRI.

Načine liječenja krvarenja maternice

Nakon otkrića uzroka neobičnog krvavog pražnjenja koji se pojavio tijekom menopauze, propisan je medicinski ili kirurško liječenje osnovne bolesti. Ako je uzrok krvarenja iz maternice je hormonska neuspjeh, zatim nadomjesna terapija se provodi upotrebom pripravaka koji sadrže hormone ili inhibiraju njihovu proizvodnju, kao i lijekovi koji pojačavaju zgrušavanje krvi.

Kako bi se uklonili krvarenje u uterini miomi, resektira se (rez) ili ultrazvučna ablacija (isparavanje visokofrekventnim ultrazvučnim pulsom). Također se primjenjuje metoda embolizacije maternice (posebna tvar koja blokira cirkulaciju krvi). U tom slučaju, krvarenje se trenutačno zaustavlja, a mioma, bez prehrane, nestaje.

U liječenju endometrijske hiperplazije koriste se različite metode izgaranja (tekući dušik, visokofrekventna električna struja), kao i uništavanje endometrija s laserskim ili radiofrekventnim zračenjem. Uklanjanje širiti endometrija, jedna ili više polipa u maternici u cervikalni kanal se nanosi struganje zatim histološki pregled tkiva uklonjen je odrediti benignu ili malignu prirode patologije.

Kod adenomyoze se izvodi resekcija zahvaćene površine maternice ili ultrazvučna ablacija. Ako je nemoguće djelomično ukloniti zahvaćeno tkivo zbog velikog područja oštećenja, maligne degeneracije, uterus je potpuno uklonjen. Kako bi spriječili ponovljeno krvarenje, propisuje se hormonska terapija.

Kako zaustaviti krvarenje maternice u menopauzi, uzrocima i dijagnozi patologije

Menopauza (klimakterij) - to je prirodno stanje žene karakterizirana involucije seksualne funkcije s izbljeđivanja ciklusa jajnika-menstrualnog, hormonskih promjena u tijelu i razvoja sekundarnih simptoma somatovegetativnyh. Najvažniji znak tog razdoblja je postupan nestanak menstruacije.

Ipak, neke žene tijekom menopauze opet imaju uočavanje, do razvoja krvarenja maternice ili metrorrhagije. Ovo je patološko stanje, zahtijeva ispitivanje i liječenje. Kako zaustaviti krvarenje maternice u menopauzi i kako to može biti uzrokovano?

Što je menopauza i zašto se menstruacija zaustavlja?

U medicini menopauza se odnosi na klimakterijumom. Ovo stanje ne dolazi odmah, karakterizira nekoliko uzastopnih faza: premenopauza, menopauza, perimenopauza, postmenopauza. Ključni događaj je prestanak menstruacije jajnika.

Climax može biti fiziološki, razvija se na temelju dobi. Postoji i umjetno nastala menopauza, koja se ranije javlja i jest irogenska. Njegov uzrok je izražen potiskivanje funkcije jajnika pomoću lijekova, kemoterapije ili radioterapije, uklanjanja jajnika.

Sve manifestacije menopauze povezane su s povećanim nedostatkom estrogena u tijelu žene. To se događa uslijed progresivnog smanjenja jajnika i endogene funkcije jajnika.

Otprilike od 35 godina započinje proces skleroze strome jajnika. Povećava postotak vezivnog tkiva, folikuli se otapaju ili prolaze hialinozom. Kao rezultat toga, jajnici se bore i smanjuju, a razvoj njihovih spolnih hormona (uglavnom estradiola i progesterona) sve se smanjuje. U početku to djelomično nadoknađuje sinteza estrogena (estrona) iz testosterona i androstenediona u koži i potkožnom tkivu.

Ne postoji samo smanjenje broja funkcionalnih folikula. Na samom početku faze reakcije premenopauzi smanjuje težinu tkiva jajnika hormon za stimulaciju folikula (FSH) i luteinizirajući hormon (LH), hormona, koji imaju učinak na regulacijski ženskog reproduktivnog rada sustava. Povreda povratnih informacija u lancu jajnika i hipofize dovodi do sekundarnog smanjenja sinteze ovih hormona.

Zbog ove hormonske neravnoteže, većina ciklusa postaje anovulativna, a njihovo trajanje mijenja. Menstruacija postaje nepravilna, oskudna. U tom slučaju, mogu biti perioda produljenog krvavog pražnjenja, čak i krvarenje maternice u menopauzi može se razviti. To je zbog izražene povrede omjera estrogena i progesterona.

Cjelovita prekinuta menstruacija zove se menopauza, a premenopauzalni period prelazi u perimenopauzu. I otprilike pola godine nakon toga dijagnosticira pristup postmenopauze. Istodobno, kardiovaskularni, somatovegetativni i psihoemocionalni poremećaji koji su nastali u ranijim fazama su obrnuti.

Krvarenje u menopauzi - je li normalno?

Obnova krvavog pražnjenja iz genitalnog trakta nakon prestanka menstrualne funkcije, kao i povećanje volumena krvi namijenjene pre-menopauznom razdoblju je alarmantan simptom. Kada se pojavi, žena treba što prije pregledati liječnika kako bi ispitala i ustanovila uzrok krvarenja. Čak je i mršav opipljiva opažena isprika za savjetovanje s ginekologom.

Klimakterijsko krvarenje maternice može biti uzrokovano lokalnim uzrocima (povezanim s patologijom vanjskih ili unutarnjih genitalnih organa) i ekstragenitalnim.

Potonji uključuju poremećaje koagulabilnosti krvi, sistemsku aterosklerozu s lezijama žila atrofiranog endometrija, nekontroliranu arterijsku hipertenziju.

Lokalni uzroci krvarenja maternice s menopauzi:

  • maligni tumori tijela i cerviksa, raka endometrija;
  • benigne novotvorine maternice, podvrgnute ulceraciji ili nekrozi (fibroidi, polipi i endometrijska hiperplazija);
  • hormonski aktivnog (feminizirajućim) tumori jajnika različite veličine, što se može prikazati, TECOM granuloznih neoplazmi, arrhenoblastoma i tsilioepitelialnymi pseudomucinous cystoma, Brenner tumora;
  • Tekomatoz jajnici - velika proliferacija posebnog tekatkana, koja je od mezodermalnog porijekla, ima hormonsku aktivnost i više se odnosi na parenhima;
  • rak jajnika;
  • funkcioniranje tkiva jajnika i nakon prestanka menstruacije, s akikličkom obnovom rasta preostalih folikula i neadekvatnim funkcionalnim promjenama u endometrijima.

Tu je i manje ozbiljan uzrok krvarenja u klimakterijskom razdoblju - hormonska nadomjesna terapija s patološkim menopauzalnim sindromom. U nekim ženama, uzimanje čak i malih doza hormona dovodi do ispuštanja mokraćnog ili akikličnog spottinga iz genitalnog trakta.

Nemojte zaboraviti da uočavanje u menopauzi ne može imati uterinsko podrijetlo. Često su uzrokovane promjenama u sluznici vulvovaginalnog područja, a ponekad ih uzrokuje krvarenje iz varikoznih vena vagine.

Što izaziva metrorrhagiju?

Materijalno krvarenje može se pojaviti bez očitih čimbenika izazivanja. No, često uz pažljivu zbirku anamneze, moguće je identificirati prethodnu stresnu situaciju, hipertenzivnu krizu, teški fizički stres. Tu su i akutni duševni poremećaji, zarazne bolesti, uporaba hepatotoksika ili lijekova koji razgrađuju krv. I kod nekih pacijenata, početak menorrhagije izaziva seksualni odnos, povećava intraabdominalni tlak s jakim kašljem, naprezanje zbog zatvora.

Znakovi krvarenja maternice s menopauza

Krvarenje maternice teško je primijetiti. Šupljina maternice komunicira kroz cervikalni kanal s vagom, to je prirodni način uklanjanja krvi, sluzi i drugih bioloških tekućina. To je pojava krvavog iscjetka iz genitalnog trakta s pojavom karakterističnih tragova na donjem rublju i postaje razlog kontaktiranja liječnika.

Glasnoća i brzina krvarenja u krvarenju maternice variraju. Uz obilni iscjedak pojavljuju se ugrušci, povezani su s intrauterinskim zgrušavanjem krvi. Ponekad se iznenada pojavljuje krvarenje, kao da probijaju cerviks. Najčešće je ovo stanje zabilježeno nakon spolnog odnosa, ako pacijent ima hematometar (nakupljanje krvi u šupljini maternice).

Krvarenje može biti popraćeno boli u donjem dijelu trbuha ili u struku povlačenja, grčeva ili bolne prirode. Ali često žene ne primjećuju očiglednu tjelesnu nelagodu. Možda povećanje volumena trbuha, oteklina i osjećaj prelijevanja. U nekim slučajevima postoji neudobnost tijekom uriniranja i odmrzavanja, što može biti posljedica djelovanja postojećeg tumora na susjedne organe, katarhalne peritonitis zdjelice ili edema okolnih tkiva.

S ponovljenim ili teškim krvarenjem, žena je često uznemirena zbog opće slabosti, umora, glavobolja, palpitacija i otežano disanje s malo fizičkog napora. To je zbog razvoja anemije posthemoragijalne nedostatka željeza. U raku jajnika ili tijelu maternice, trajno smanjenje hemoglobina također može biti posljedica trovanja. Također je moguće podići temperaturu tijela do subfebrile znamenki, pogoršanje općeg stanja, nesvjestica.

Obavezna ispitivanja

Žena s menopauznim krvarenjem podvrgava se temeljitom pregledu. Uz obilno krvavo pražnjenje, ona počinje istovremeno s liječenjem. U blagim slučajevima preferiraju primarno otkrivanje uzroka metroragije.

Program ankete može uključivati:

  • ginekološki pregled (u zrcalima i bimanualnom postupku);
  • udisanje sadržaja šupljine maternice i obrisak cerviksa za naknadni onkološki pregled dobivenog materijala;
  • proučavanje hormonske pozadine bolesnika s određivanjem razine estrogena, progesterona, LH, FSH, 17-ketosteroida;
  • Ultrazvuk s abdominalnim i vaginalnim senzorom;
  • kada detektira slobodnu tekućinu u zdjelici šupljine - probijanje stražnje krune onkocitološkog pregleda;
  • opći klinički pregled uz procjenu koagulacijskog sustava krvi, funkcioniranje jetre i otkrivanje znakova anemije;
  • istraživanje onomarkera: CA 125, CA 199;
  • liječenje-dijagnostički odvojeno curettage uterine šupljine i vrata maternice;
  • histerosalpinografijom;
  • histeroskopijom;
  • MRI zdjeličnih organa.

Opseg sveobuhvatnog pregleda ovisi o stanju pacijenta, podatke o ginekološkom pregledu. Neke invazivne dijagnostičke postupke provode se samo u uvjetima ginekološke bolnice.

Liječenje krvarenja maternice

Temelj za liječenje metroragije u menopauzi su lijekovi s hemostatičkim učinkom. Liječnici mogu propisati i prije nego što se dobiju rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija, zapravo takva hemostatska terapija je simptomatska. Nakon otkrivanja uzroka metroragijskog sindroma, odlučuje se o taktici daljnjeg liječenja pacijenta.

Osnovni hemostatički lijekovi s krvarenjem maternice tijekom menopauze:

  • Aminokaproinska kiselina, koja inhibira proces fibrinolize;
  • Icinon (Etamsilat) - smanjuje propusnost vaskularnih zidova i aktivira sintezu tromboplastina;
  • Vikasol - sintetski vodotopljivi analog vitamina K, ima blagotvoran učinak na sintezu prokonvertina i protrombina;
  • Kalcijev glukonat - pomaže brtvljenju zidova malih posuda i smanjuje propusnost.

Najčešće, s krvarenjem maternice s vrhuncem, koristi se dicikcin, može se propisati u obliku tableta ili injekcija. Učinak njegove intramuskularne injekcije već je na kraju prvih 1,5 sati, a nakon intravenozne infuzije može se očekivati ​​nakon 15 minuta. Vikasol nije hitna pomoć, njegov učinak na hemostatički sustav manifestira se tijekom dana.

Također je propisana i oksitocin, hormonalni agens uterotonskog djelovanja. Učinak koji dolazi s njegovom primjenom je zbog mehaničkog kompresije posuda s smanjenjem stijenki maternice. Hormonska nadomjesna terapija može se propisati terapeutskim i profilaktičkim ciljem. Takve tablete iz krvarenja maternice s menopauzi mogu djelomično ispraviti postojeći nedostatak estrogena i ublažiti simptome. Kada ih koristite, morate se strogo pridržavati načina prijema, jer oštar pad razine estrogena može izazvati novu epizodu metroragije.

Na temelju rezultata ispitivanja može se donijeti odluka o kirurškom zaustavljanju krvarenja. Može biti struganje šupljine maternice, uklanjanje krvavog polipa, izlučivanje submukoznog submucoznog mioma čvora, izbacivanje ili amputacija maternice. Kada se identificiraju znakovi raka i znakovi zatajenja jajnika, postavljen je dubinski pregled za procjenu stanja raka, prisutnost metastaza i oštećenja susjednih organa. Opseg kirurške intervencije određuje se pojedinačno.

Kako zaustaviti krvarenje maternice kod kuće?

Krvarenje umjerenog intenziteta, što ne dovodi do značajnog pogoršanja zdravlja, rijetko uzrokuje hitnu posjetu liječniku. Takvi pacijenti obično se bave samo-liječenjem, koristeći metode alternativne medicine.

No, različite folklorne lijekove za krvarenje maternice u menopauzi rade samo na efektu, bez uklanjanja uzroka. Osim toga, oni imaju manje snažan i brži učinak nego lijek koji je propisao liječnik. Stoga je njihova uporaba dopuštena samo u dogovoru s ginekologom kao dodatkom hemostatičkim lijekovima.

Uobičajeno se koriste različiti biljni pripravci u obliku dekocija ili infuzija, koji posredno utječu na sustav koagulacije krvi i ton maternice. To mogu biti koprive, paprika, morska borovnica, pastirska vrećica, jarrow, poljski konjski gusar i neke druge biljke.

Samozlađivanje krvarenja maternice dovodi do napredovanja primarnog patološkog procesa i može dovesti do kasne dijagnoze ugrožavajućih ginekoloških bolesti. Osim toga, neke mjere mogu čak povećati krvarenje ili uzrokovati komplikacije, što značajno pogoršava stanje žene. Zbog toga je nepodnošljiva doufing, uvođenje vaginalnih upijajućih tampona, nametanje toplije na abdomenu.

Klimakterijsko krvarenje maternice uvijek je znak bilo koje postojeće patologije i zahtijeva obavezno liječenje liječniku.

Uterine krvarenje s menopauza

Uterine krvarenje s menopauza - krvavi iscjedak iz genitalnog trakta različitih intenziteta, koji proizlaze iz pozadine izumiranja menstruacijske funkcije ili nakon njegovog prestanka. Klimakterijsko krvarenje varira u trajanju, periodicnosti, količini gubitka krvi, prirodi lučenja (sa ili bez ugrušaka). Mogu imati disfunkcionalnu i organsku genezu. Kako bi se utvrdili uzroci krvarenja maternice u menopauzi, uz ginekološki pregled i ultrazvuk, obavezno je obavljati WFD pod histeroskopskom kontrolom uz histološku analizu struganja. Taktika liječenja klimakterijskog krvarenja (konzervativna ili kirurška) određena je njegovim uzrokom.

Uterine krvarenje s menopauza

Maternice krvarenje u menopauzi - spontano otpuštanje iz krvi na genitalije kod žena u pre-menopauzi, menopauzi i post-menopauzi. Ovo patološko stanje najčešći uzrok hospitalizacije u bolesnika u dobi od 45-55 godina u odjelu ginekologiju. Uzroci taktike krvarenja i liječenja u velikoj mjeri ovise o razdoblju klimatskih promjena. Prema istraživačima, maternice krvarenje u menopauzi u 25% slučajeva u kombinaciji s miom maternice u 20% slučajeva - s endometriozom u 10% slučajeva - s endometrijalnih polipa. Bez obzira na intenzitet krvarenja, trajanju i volumen gubitka krvi, u menopauzi krvarenje zahtijeva obvezno liječnički nadzor jer se može dogoditi ne samo na pozadini dishormonal poremećaja i benignih promjena maternice, ali i zbog malignih tumora.

Klasifikacija krvarenja u menopauzi

Ovisno o klimakterijskom razdoblju u kojem je krvarenje maternice razvijeno, postoje premenopauzalne, menopauze i poslije menopauze krvarenja. Na temelju znakova kao što su volumen krvavog pražnjenja, trajanja, pravilnosti itd., Krvarenje u menopauzi može imati svojstva:

  • menoragija- obilni periodi cikličkog krvarenja u premenopauzi
  • metrorragii - krvarenje, aciklički u prirodi
  • menometroragija - bogata menstruacija, kombinirana s aknickim krvarenjem maternice
  • Polimenorei - krvarenje maternice pojavljuje se u redovitim kratkim intervalima (manje od 21 dan).

U premenopauzi (4-8 godina prije menopauze) krvarenje obično javljaju na menometrorrhagias vrsti i menopauza i žena u postmenopauzi, kada menstruacija prestaje, imaju karakter metroragija. Uzimajući u obzir kako bi se utvrdilo svoje uzroke krvarenja iz maternice u menopauzi su podijeljeni u disfunkcionalnoj, iatrogenic, povezan s patologije reproduktivnih organa ili extragenital patologije.

Uzroci krvarenja u menopauzi

U razdoblju prije menopauze, krvarenje maternice češće je disfunkcionalno i posljedica je involviranih poremećaja regulacije hipotalamus-hipofiza-jajnika. Kršenje cikličke sekrecije gonadotropina uzrokuje poremećaj sazrijevanja folikula, neplodnost žutog tijela i lutealna insuficijencija. U uvjetima relativnog hiperestrogenizma i apsolutnog nedostatka progesterona proliferacijska je faza produljena, a faza izlučivanja je smanjena. Krvarenje maternice u ovom periodu menopauze, u pravilu, javlja se na pozadini endometrijske hiperplazije (žljezdanog-cističnog, adenomatoznog, atipičnog ili polipa endometrija). To se olakšava ne samo dobi-povezanim padom funkcije jajnika, nego i razmjenom endokrinih poremećaja (pretilosti) i imunosupresijom.

Osim disfunkcije jajnika uzrokuje krvarenje iz maternice u menopauzi može postati Organski genitalni patologija: atrofični vaginitis, adenomioza, fibroidi maternice, raka endometrija, karcinom cerviksa, hormonalno aktivne tumora. Često bolesti koje su navedene su u kombinaciji s hiperplastične endometrija transformaciju i patogenezi krvarenja maternice pomiješa s menopauzom. Povijest žena s rekurentnim krvarenja u menopauzi, često postoje naznake odgođeni pobačaja, ginekoloških bolesti, operacije na maternici i dodacima.

U nekim slučajevima, krvarenje iz maternice u menopauzi može biti uzrokovan hormonalnim lijekovima u zamjenskom tretmanu. Također raspodjela krvi iz genitalnog trakta može biti povezana s ekstra bolesti :. hipotireoza, ciroze jetre, coagulopathies itd jer, unatoč smanjenju plodnosti, vjerojatnost trudnoće u premenopauzi i dalje isključiti uvjetima kao što su pobačaj prijetnje i izvanmaternične trudnoće za vrijeme krvarenja.

Simptomi krvarenja s menopauzi

Fluktuacije u trajanju menstrualnog ciklusa i promjena karaktera menstrualnog ciklusa već su zabilježene na početku klimakterijskog razdoblja - u razdoblju prije menopauze. U ovom trenutku, menstruacija može postati nepravilna, odsutna 2-3 mjeseca, a zatim ponovno nastaviti. Također se mijenja intenzitet menstrualnog izbijanja - mjesečne one postaju oskudne ili, naprotiv, bogate. Ti fenomeni, ako nemaju organsku osnovu, smatraju se normalnim "satelitima" premenopauze.

Razlog za rano liječenje ginekologu treba biti pretjerano obilna menstruacija, sa znakovima krvarenja (ako higijenski uložak treba mijenjati svaki sat ili češće), a menstruacije s krvnim ugrušcima. Ne može biti norma krvarenja, nastavljena u intermenstrualnom razdoblju ili nastala nakon spolnog odnosa. Zabrinutost za žene bi trebala uzrokovati preveliku menstruaciju, nedostatak menstruacije za 3 ili više mjeseci ili nastavak menstruacije više od 21 dan kasnije.

Opće stanje žene pate od krvarenja maternice u menopauzi, određen stupnjem anemije, prisutnost popratnih bolesti (hipertenzija, patologija jetre i rak štitnjače).

Dijagnoza krvarenja s menopauza

Budući da krvarenje maternice u menopauzi može signalizirati širok raspon patoloških stanja, dijagnostičko pretraživanje uključuje čitav niz studija. Prva faza dijagnoze odvija se u uredu ginekologa (ginekolog-endokrinolog), po mogućnosti specijaliziran za probleme menopauze. Tijekom razgovora objašnjene su pritužbe, napravljena je analiza menograma. Tijekom ginekološkog pregleda, liječnik može cijeniti intenzitet i karakter krvavog pražnjenja, a ponekad - izvor krvarenja. U nedostatku krvarenja u vrijeme pregleda, uzeti je obris za onkocitologiju.

Na sljedećem dijagnostički korak je potrebno provesti transvaginalni ultrazvuk zdjelice, što omogućuje da daju mišljenje o prisutnosti ili odsutnosti trudnoće, maternice i patologije jajnika. Složeni laboratorijski testovi mogu uključivati ​​kliničke i biokemijske pretrage, zgrušavanje krvi, određuju razine P-hCG, gonadotropina i spolnih hormona štitnjače, studija ploča, lipida u krvi, uzorci jetre.

Najvrednija metoda za utvrđivanje izvora i uzroka krvarenja je zasebna dijagnostička strugala koja se provode pod kontrolom histeroskopije. Histološka analiza endometrijskih strugala omogućava diferencijalnu dijagnozu disfunkcionalnog krvarenja maternice u menopauzi i krvarenju zbog organske patologije, uključujući i blastomatozne procese. Pomoćnim metodama instrumentalne dijagnostike uključuju histerosalpingografiju, MRI malih zdjelica, koje omogućuju otkrivanje submucusa i intramuralnih mioma, polipa maternice.

Liječenje krvarenja u menopauzi

WFD sluznice cervikalnog kanala i tijela maternice je i dijagnostička i terapijska mjera, budući da obavlja funkcije kirurške hemostaze. Nakon uklanjanja hiperplastičnog endometrija ili krvi polipa, krvarenje se zaustavlja. Daljnje taktike ovise o patomorfološkim istraživanjima. Kirurško liječenje u volumenu panhistektomije naznačeno je u otkrivanju adenokarcinoma maternice, atipične endometrijske hiperplazije. Za velike ili više maternice mioma, adenomioze nodularnog obliku, u kombinaciji mioma i adenomioze preporučene kirurškim uklanjanjem maternice: maternice supravaginalnu histerektomije ili amputacija.

U drugim slučajevima, s benignim dvostrukim procesima koji su uzrokovali krvarenje maternice u menopauzi, razvija se kompleks konzervativnih mjera. Kako bi se spriječio povratak menopauznih krvarenja, propisuju se gestageni koji potiču atrofične promjene u žljezdanom epitelu i endometrijskom stromu. Osim toga, gestagenska terapija omekšava i druge manifestacije menopauze. U posljednjim desetljećima, za liječenje krvarenja maternice s vrhuncem, koriste se antiestrogeni lijekovi (danazol, gestrinon). Osim utjecaja na endometrij, antiestrogeni pomažu smanjiti veličinu mioma na uterima, smanjuju manifestacije mastopatije. Upotreba androgena za suzbijanje menstrualne funkcije moguće je kod žena starijih od 50 godina. Uobičajene kontraindikacije lijekovima svih skupina su tromboembolija u povijesti, varikozne vene, kronični kolecistitis i hepatitis s čestim pogoršanjem, arterijsku hipertenziju.

Korištenje hemostaze i antianemic lijekova za vrijeme krvarenja maternice u menopauzi je pomoćni. Prepoznavanje endokrini i metabolički poremećaji (pretilost, hipotiroidizam, hiperglikemija, hipertenzija) održava lijekove i prehrambene ispravak pod nadzorom endokrinologa, Dijabetolog, kardiologa.

Relapsa uterinskog krvarenja tijekom menopauze ili nakon obrade pozadinu obično ukazuju nedijagnosticiran organske bolesti (submucous mioma čvorovi, polipe, endometrioza, tumora). Klimakterijsko krvarenje uvijek treba izazvati onkološku budnost, jer u 5-10% bolesnika u ovoj dobi uzrok krvarenja je rak endometrija. Žene koje su pojačale prag menopauze treba pratiti njihovo zdravlje ne manje pažljivo nego u reproduktivnoj dobi, a kad abnormalna krvarenja odmah se obratite stručnjacima.

Krvarenje u menopauzi: uzroci i metode liječenja. Krvarenje u žena u postmenopauzi

Često, krvarenje u menopauzi zbog različitih vrsta hormonskih poremećaja, stvaranje fibroida maternice, polipa, kao i mnogih drugih patologija. Sve to zahtijeva obaveznu medicinsku intervenciju, jer takvo stanje može biti vrlo opasno.

Uzroci krvarenja tijekom menopauze

Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta žene tijekom menopauze može biti vrlo opasan jer se izaziva da mogu biti opasne bolesti. Ispravno utvrditi razlog krvarenja u klimacteru moguće je samo nakon složene inspekcije.

Razdoblje početka menopauze u svakoj ženi je drugačije. Premenopauza može biti u 30 godina, ali se često ovo stanje promatra u dobi od 40-45 godina. Nakon 4-5 godina započinje vrhunac, a karakterizira činjenica da:

  • hormonska pozadina je slomljena;
  • krv iz maternice ne izlučuje se;
  • ne postoji proces odbacivanja endometrija.

Ako ne postoji ekstenzija umjetnih menstruacije koriste oralne kontraceptive je krvarenje iz maternice u premenopauzi smatra opasnom bolesti. Slično tome, pojava krvarenja nakon početka menopauze smatra se kršenjem. Glavni uzroci krvarenja tijekom menopauze su:

  • promjena hormonskog podrijetla;
  • medicinsku intervenciju ili uzimanje određenih lijekova;
  • bolesti genitalnih organa ili drugih patoloških procesa.

Da biste zaustavili krvarenje, trebate utvrditi što je to točno potaknulo, zbog čega je potrebno sveobuhvatno ispitivanje koje liječnik odabire.

Poremećaji u tijelu

Uzroci krvarenja u menopauzi često leže u formiranju benignih i malignih tumora raznih područja maternice i drugih genitalnih organa. Liječenje se odabire strogo pojedinačno ovisno o vrsti patološkog procesa i stupnju njegovog širenja. Često pojava bolesti izaziva takve patologije kao:

  • fibroida;
  • polipi endometrija;
  • endometrijska hiperplazija.

Myoma je benigni tumor maternice, koji se sastoji od mišićnog tkiva. Ova neoplazma, kao i njegov razvoj u velikoj mjeri ovise o hormonskoj ravnoteži žene. Brz rast fibroida maternice može se pojaviti tijekom razdoblja naglih promjena u hormonskoj podlozi. Myoma od uterusa dugo vremena ne uzrokuje nikakve značajne neugodnosti sve dok njezine dimenzije ne postanu značajne. U prisustvu fibroida znatne veličine, tijelo maternice gubi sposobnost normalnog ugovaranja, što dovodi do pojave produljenog krvarenja.

Endometrijski polipi su proliferacija tkiva na površini endometrija. Ova bolest traje dugo bez značajnih simptoma i može izazvati teška krvarenja. Polipi moraju biti pravovremeno tretirani, jer mogu degeneriraju u maligne tumore.

Hiperplasija endometrija može se pojaviti neovisno ili protiv polipa. Ova bolest je predkancerozno stanje i može biti uzrok krvarenja u menopauzi. Ovo stanje zahtijeva pravovremenu medicinsku intervenciju.

Sistemske patologije

Krvarenje iz maternice tijekom menopauze može doći zbog pada sustava u teče tijelu povezane s oštećenjem hormonska, zgrušavanje krvi i mnoge druge metaboličke procese.

Najčešće se takvi poremećaji javljaju zbog hipotireoze. Pogoršanje štitne žlijezde može biti posljedica traume, prisutnosti malignih novotvorina ili upalnog procesa. Simptomi se ne pojavljuju odmah, zbog čega se bolest često dijagnosticira u kasnijim fazama.

Nadalje, krvarenje maternice s menopauzi može biti uzrokovano kršenjem koagulabilnosti krvi. Dijagnoza ove bolesti je prilično složena i zahtijeva određene tehničke mogućnosti. Normaliziranje zdravstvenog stanja u ovom slučaju pomaže hemostatičkim lijekovima ili transfuziji krvi.

Iatrogeno krvarenje

Iatrogeno krvarenje se javlja s nepravilno obavljenim kirurškim zahvatom ili uzimanjem određenih lijekova. Prije svega, to se odnosi na lijekove koji promiču razrjeđivanje krvi, kao i one koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Krvarenje se događa vrlo naglo i traje nekoliko dana. Može biti vrlo jaka, a žena gubi mnogo krvi. U tom slučaju potrebno je otkazati lijekove koji su uzrokovali krvarenje. Za poboljšanje zdravlja, hemostatički agensi su dodatno propisani.

Krvarenje u premenopauzi

Razdoblje predmenopauze karakteriziraju hormonske promjene u tijelu. To dovodi do činjenice da uočavanje može izgledati prilično neočekivano.

U tom razdoblju vrlo je važno promatrati sve promjene koje se događaju. Savjetovanje stručnjaka je obavezno ako:

  • raspodjela je prevelika;
  • postoje ugrušci;
  • Izlučenja se pojavljuju nakon spolnog odnosa;
  • nema mjesečnice za nekoliko mjeseci.

Krvarenje može ukazati na prisutnost polipa u utornoj šupljini. Osim toga, benigni i maligni tumori mogu izazvati sličan uvjet. Pored krvarenja, u ovom slučaju postoji snažna bol u donjem dijelu trbuha. Iscrpno krvarenje dovodi do pogoršanja tjelesne aktivnosti i razvoja mnogih različitih patologija.

Krvarenje u žena u postmenopauzi

Izgled krvarenja u tom razdoblju treba snažno upozoriti na ženu. Jajnici ne funkcioniraju tijekom tog perioda, stoga se krvarenje u postmenopauzi obično javlja samo ako se koriste lijekovi koji sadrže hormon. Svi ostali slučajevi ukazuju na razvoj patološkog procesa na genitalnom području žene.

Disfunkcionalno krvarenje maternice u žena u postmenopauzi može se pojaviti iz razloga kao što su:

  • hormonalni poremećaji;
  • formiranje fibroida;
  • polipi;
  • vaginitisa;
  • hiperplastični procesi u endometri;
  • poremećaj endokrinog sustava.

Osim toga, ovo stanje može ukazivati ​​na prisutnost tumora jajnika ili maternice. Krvarenja primijetio nakon menopauze mogu biti izazvani atrofije mišićnih vlakana, što je rezultiralo ljigav postala vrlo tanka i imaju visok stupanj traume.

Glavna simptomatologija

Simptomi menopauze očituju se kao slabost. Glavni znakovi mogu se razmotriti:

  • srčane palpitacije;
  • tešku mučninu i povraćanje;
  • slabost cijelog tijela.

To sugerira da žena s godinama ima mnogo kršenja u tijelu. Najčešća manifestacija su iznenadni padovi tlaka, anemija, koja negativno utječe na opće stanje zdravlja. Pored toga, simptomi menopauze izraženi su u stalnom znojenju, osjećaju hladnoće. Tijekom tog razdoblja, smanjenje razine hemoglobina, što ukazuje na smanjenje broja proizvedenih hormona.

Bilo kakvo uočavanje na pozadini svih ovih znakova je vrlo alarmantan signal i prilika da posjetite liječnika. Mnogi liječnici tvrde da se krvarenje može pojaviti kao posljedica nestabilnosti u vegetativnom sustavu, što je zbog prisutnosti karakterističnih osobina. Krvarenje može biti povezano s mnogim ginekološkim bolestima koje su pogoršane za vrijeme menopauze.

Što učiniti sa teškim krvarenjem

Vrlo je važno znati kako zaustaviti krvarenje u menopauzi, jer značajan gubitak krvi može dovesti do opasnih komplikacija i oštrog pogoršanja dobrobiti. Ako iznenada nastupi velika količina krvi, odmah nazovite hitnu pomoć.

Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o uzroku koji je izazvao takvo stanje. U slučaju teških krvarenja, potrebno je voditi vodoravno prije no što hitna pomoć stigne. Najbolje je lagati na tvojoj strani i staviti noge ispod vas. Ispod pupka potrebno je staviti bocu s hladnom vodom, salvete s kockicama leda ili bocu vode. Uz tešku bol, uzmi anestetički lijek.

Prilikom krvarenja primjećuje se usklađivanje s mirovanjem u krevetu i uzimanje lijekova prema propisima liječnika. U bolnici se provode pregled i curetage. U nedostatku vidljivih uzroka krvarenja tijekom menopauze propisan hemostatic.

Postojeće bolesti liječe se medicinski ili kirurški, sve ovisi o uzrocima koji su izazvali krvarenje.

Provesti anketu

Budući da postoje različite vrste menopauznog krvarenja maternice, potrebno je utvrditi zašto se oni pojavljuju kako bi propisali odgovarajući tretman. U početku, tijekom dijagnoze, liječnik pregledava i ispituje pacijenta. Osim toga, nužno se procjenjuje količina krvi i prisutnost nečistoća. Potrebno je provesti takve vrste istraživanja:

  • o koagulabilnosti krvi;
  • hormonske studije;
  • histeroskopijom;
  • biokemijski test krvi;
  • biopsija;
  • dijagnostička curetage;
  • ultrazvučni pregled;
  • slikanje.

Korištenje brojnih metoda istraživanja omogućilo je određivanje prisutnosti bolesti u najkraćem mogućem roku. Zatim se propisuje kompetentno liječenje. Odmah potražite pomoć i bilo kakve tjeskobne simptome odmah da razgovarate sa stručnjakom.

Metode liječenja

Liječenje krvarenja u menopauzi uglavnom ovisi o uzroku koji ju je izazvao. Općenito, propisani su hemostatični lijekovi. Nakon provedene kompleksne dijagnostike i dobivanja rezultata, liječnik određuje metode liječenja krvarenja maternice. Posebno se provodi:

  • liječenje lijekovima;
  • kirurška intervencija;
  • složena korekcija.

Često pacijenti trebaju kirurški zahvat, nakon čega je potrebno produženo razdoblje oporavka. Ako je uzrok kršenja hormonskog podrijetla, propisani su lijekovi za normalizaciju proizvodnje hormona. Osim toga, lijekovi su potrebni za poboljšanje zgrušavanja krvi.

Ako postoji mioma maternice, provodi se operacija za uklanjanje postojećih formacija, posebno, resekcija ili ultrazvučna ablacija. Reakcija uključuje uklanjanje fibroida i ultrazvučna ablacija - isparavanje neoplazme uz pomoć ultrazvuka. Također se može koristiti embolizacija. Ova operacija podrazumijeva uvođenje određenih tvari koje blokiraju pristup krvi u maternicu, zbog čega se miom nakon nekog vremena sam otapa.

Ako je liječnik dijagnosticiran endometrijsku hiperplaziju, operacija se izvodi spaljivanjem ili uništavanjem endometrijskog tkiva laserom. Scraping je indiciran za uklanjanje polipa ili sa značajnim porastom endometrija. U nazočnosti adenomyoze, naznačena je resekcija zahvaćene površine tkiva maternice. Ako je tumor maligni, može se izvršiti potpuno uklanjanje maternice.

Lijekovi za krvarenje maternice

Kako bi spriječili krvarenje tijekom menopauze, propisani su neki lijekovi, osobito:

Kada krvarenje maternice često propisuje sintetičke lijekove koji imaju pozitivan učinak na sluznicu maternice. Takvi lijekovi uključuju Dicinon. Ovaj lijek karakterizira činjenica da:

  • aktivira proces stvaranja proteina-tromboplastina;
  • normalizira koagulabilnost krvi;
  • sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Nakon uzimanja lijeka, terapeutski učinak već se opaža za samo nekoliko sati. Može se davati intravenozno ili uzeti u tabletiranom obliku.

Propisano je za krvarenje maternice "Tranexam", jer ovaj alat pomaže vrlo brzo rješavanju postojećeg problema. Ovaj lijek djeluje na proces koagulacije krvi.

Prema uputama za uporabu, "Tranexam" ima vrlo brz terapeutski učinak, a nakon nekog vremena možete primijetiti poboljšanje i stabilizaciju stanja. Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta i u obliku injekcija.

Ako postoji mali gubitak krvi, tada je indicirana uporaba tableta. Prilikom određivanja doziranja uzima se u obzir težina bolesti i težina pacijenta. Prema uputama za uporabu, "Tranexam" često se propisuje za prevenciju krvarenja maternice, osobito pri pripremanju pacijenta za kiruršku intervenciju.

Kada krvarenje maternice često propisuje lijek "Oksitocin", jer je u stanju brzo pružiti potrebnu pomoć. Ovaj lijek ima selektivni učinak na maternicu. Nakon uzimanja lijeka, povećana je ekscitacija mišićnih vlakana u ženskom tijelu, protiv koje počinju kontrakcije maternice.

Popularne tehnike

Krvarenje tijekom menopauze može se zaustaviti i uz pomoć narodnih lijekova. Dobra pomoć kopči, pastirska vrećica, viburnum, tinktura vodene paprike.

Svi ti lijekovi pomažu smanjiti maternicu, poboljšati koagulaciju krvi i zaustaviti krvarenje. Prije uporabe bilo kakvog lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Uzroci i liječenje krvarenja maternice s menopauza

Kada se postigne određena dob, mnoge žene suočene su s problemom poput krvarenja u menopauzi, čiji uzroci mogu biti vrlo različiti. Kako pomoći vašem tijelu i što učiniti s obilnim gubitkom krvi, pokušat ćemo istaknuti u ovom članku.

Zašto se javlja menopauza

Climax, ili klimakterijumom, je izumiranje reproduktivnog sustava, povezano s prestankom ovarijskog kontroliranog krvarenja. Za menopauza karakterizira postupan razvoj.

Cjelokupni prestanak krvarenja (vrhunac) prethodi sljedećim fazama menopauze:

  • premenopauzalnih - Raspodjela krvi (oskudnim ili obilnim) su prisutni, ali su rijetki i imaju tendenciju da se spontani;
  • menopauza - prestanak funkcije jajnika i odsutnost menstruacije tijekom godine;
  • Postmenopauza se javlja nakon posljednjeg menstrualnog krvarenja, s krvarenjem u postmenopauzi koju karakterizira potpuno odsutnost kritičnih dana više od godinu dana.

Nastupanje menopauze je povezana s nedovoljne proizvodnje estrogena, nužno podrazumijeva smanjenje funkcije jajnika i endogenih para ženskih reproduktivnih žlijezda u menopauzi. Klimakterij može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

  • fiziološke karakteristike žena (dostizanje određene dobi);
  • Umjetna supresija jajnika radi tako ljekovite pripravke kirurško odstranjenje jajnika, zračenja ili kemoterapije.

U dobi od oko 40 godina, funkcija jajnika znatno se pogoršava: oni se mijenjaju i smanjuju proizvodnju spolnih hormona. Zbog tih promjena i kršenja hormonskog podrijetla, menstruacija postaje nestabilna, a ljudi idu na pomoć stručnjacima. U tom se slučaju mijenja i trajanje menstruacije.

Ne isključujte slučajeve predugog iscjetka maternice ili pojavu krvarenja maternice.

Najčešći znakovi klimatskog pristupa uključuju tzv. Vruće ispiranje. Ovo stanje u menopauzi karakterizira osjećaj intenzivne topline. Često tijekom menopauze, ovo stanje može dovesti do stresa, jer nakon što žena osjeća slabost, palpitacije i napade panike.

Treba napomenuti da ako pronađete dugotrajno i previše krvarenje ili krvarenje u menopauzi uz prisustvo ugrušaka, morate potražiti liječnika. To bi trebalo uključivati ​​pojavu boli u trbušnoj regiji (uglavnom donjem dijelu) ili donjem dijelu leđa s vrhuncem.

Tipologija menopauznog krvarenja

Klimakterijsko krvarenje maternice otkriva se prije menopauze i u postmenopauzi.

Prema podrijetlu, krvarenje maternice u menopauzi podijeljeno je na sljedeće vrste:

  1. Organski uzrokovane poremećaj reproduktivnih organa (upareni ženskih gonada, tijela maternice, vaginalne, cervikalne) i dodatnih poremećaja (i endokrinih bolesti cirkulacijskog sustava, ciroza, bolesti štitnjače i drugi.).
  2. Disfunkcionalno ispuštanje krvi maternice, zbog neuspjeha: hormonska postmenopauzi krvarenja, izazvan endometriodnyh atrofije, kao perimenopauze.
  3. Iatrogeni, uzrokovani upotrebom antikoagulanata, hormonskih lijekova, ugradnja intrauterinog uređaja.

Anomalna menstrualna izbijanja krvi u menopauzi obično su klasificirana kako slijedi:

  • menorrhagia - redovito, dugotrajno (više od tjedan dana) ili višak (80 ml) uočavanje;
  • metroragija - epizoda, česta, slaba iscjedak krvi iz genitalnog organa;
  • menometrorrhagia - dugotrajno ili obilno krvarenje s neprekidnim ciklusom;
  • polimenorrhoea - redovito pražnjenje krvi s prekidom manjim od 21 danom.

Za oko 4-8 godina prije menopauze (premenopauzi) su češće opaženi menometrorrhagias, uvredljive menopauza u nedostatku menstruacije može biti u pratnji metroragija.

Zašto se krvarenje javlja u menopauzi

Svaki pacijent treba upozoriti kada se otkrije krvarenje nakon potpunog prestanka menstrualnog funkciju ili dugotrajne prirode predmenstrualnog perioda. U ovoj situaciji, to hitno treba ići na specijalistički za pregled i utvrditi izvor varijacija u menopauzi, uzroci koje ćemo razmotriti u nastavku.

Razlozi mogu biti nekoliko:

  • patološke promjene u vanjskim i unutarnjim genitalnim organima;
  • hormonalna neravnoteža zbog dobne promjene u par ženskih reproduktivnih žlijezda, kao rezultat dugotrajnog stresa, teških tereta, korištenje psihotropnih lijekova;
  • uporaba oralnih kontraceptiva, prisutnost intrauterinog uređaja;
  • endokrine bolesti;
  • moguće trudnoće u razdoblju menopauze;
  • Zarazne i upalne bolesti reproduktivnih organa;
  • kršenje procesa zgrušavanja i ateroskleroze;
  • prisutnost malignih neoplazmi na cerviksu;
  • tumorske patologije genitalnih organa različitih veličina i etiologije.

U ovoj tablici, benigna tvorba tumora ženskih reproduktivnih sustava, najčešće izazivaju abnormalno krvarenje iz maternice:

U nekim slučajevima može doći do krvarenja s vrhuncem iz maternice uslijed oštećenja varikoznih vena.

Normalni fenomen krvarenje u menopauzi zbog upotrebe hormona koji sadrže estrogen i progesteron.

U drugim slučajevima, gore spomenutim slučajevima, ispuštanje krvi iz organa maternice je znak bolesti.

Razlozi kontaktiranja medicinske ustanove tijekom krvarenja s vrhuncem iz maternice trebali bi biti sljedeći simptomi:

  • Previše iscrpljujuće menstrualno krvarenje, koje zahtijeva po satu (ili češće) mijenjanje higijenskih jastučića;
  • prisutnost krvnih ugrušaka u krvavom pražnjenju;
  • pojava krvi nakon parenja;
  • odsutnost kritičnih dana više od 3 mjeseca;
  • prisutnost krvi u intervalima između ciklusa;
  • oštro smanjenje vremenskog razdoblja mjesečnog ciklusa (2-3 ciklusa manjeg od 21 dan);
  • više od 3 mjesečnice, koje traju više od uobičajene (oko 3-5 dana).

U menopauzi, uzroci abnormalnog krvarenja iz maternice postaju očiti, a uzroci i liječenje su neraskidivo povezani.

Svi patologije koje uzrokuju krvarenje iz maternice u maternicu u postmenopauzi ili krvarenje nakon menopauze određuje liječnički pregled i biti konzervativne ili kirurško liječenje. Stoga, u slučaju teške ili čestih krvarenja tijekom vrhunac svakako posjetite ginekologa.

Metode ispitivanja bolesnika s krvarenjem maternice

Žene koje su se okrenule medicinskoj ustanovi za krvarenje u menopauzi pokazale su temeljit pregled. Što ako maternica počne krvariti? S jakim krvavim pražnjenjem, dijagnoza i liječenje provode se istodobno. U drugim okolnostima, osobito u starijoj dobi, prvi se put uspostavlja izvor metroragije, a zatim se uspostavlja uzrok povezanosti gubitka krvi.

Dijagnoza klimakterijskog krvarenja u maternici je kompleks mjera, uključujući:

  • fizički pregled ginekologa i prikupljanje informacija sa sastavljanjem menograma (graf muškaraca) i njegovu analizu;
  • Studija o hormonima: određivanje razine estrogena, progesterona, LH, FSH, 17-ketosteroida, β-hCG;
  • opća i biokemijska analiza krvi, analiza urina;
  • studija koagulabilnosti krvi, procjena funkcije jetre;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • oncomarker studija;
  • dilatacija i curetage: struganje cervikalnog kanala i utorne šupljine;
  • onkocitološka ispitivanja materijala uzetih vakuumskom aspiracijom sadržaja šupljine maternice i razmazivanja s cerviksa;
  • probijanje stražnjeg vaginalnog svoda;
  • GHA - rendgensko dijagnosticiranje bolesti maternice i patologija cijevi;
  • histeroskopija.

Broj planiranih intervencija za abnormalno krvarenje ovisi o rezultatima pregleda ginekologa i stanja pacijenta. Neke dijagnostičke metode se izvode samo u stacionarnim uvjetima.

Nakon primitka gore navedenih dijagnostičkih podataka, liječnici uspostavljaju točnu dijagnozu i propisuju odgovarajuću terapiju.

Metode liječenja

Mnogi se ljudi pitaju kako zaustaviti krvarenje maternice u menopauzi? Metroragija u postmenopauzi eliminirana je uz pomoć konzervativnog liječenja ljekovitim pripravcima hemostatičkog djelovanja. Obično liječnik propisuje hemostatsku terapiju kako bi ublažio simptome odmah nakon pacijentovog liječenja.

Nakon što je ustanovio uzrok krvarenja tijekom menopauze, ginekolog misli na taktiku daljnjeg liječenja.

Liječenje krvarenja maternice s menopauzi znači korištenje hemostatičkih lijekova propisanih za metroragiju u menopauzi.

Najviše zahtjeva u vrijeme krvarenja maternice je Dicinon, a oslobođen je u različitim oblicima na kojima ovisi brzina učinka napredovanja. Ništa manje djelotvoran je lijek Oksitocin. Hormonsko sredstvo, čije je djelovanje usmjereno na komprimiranje krvavih posuda u procesu kontrakcije stjenke maternice.

Može li se terapija obavljati isključivo kod kuće? Ne uvijek. Na temelju primljenih podataka, ponekad se dogodi da se ne može bez kirurške intervencije. To uključuje izvršavanje operacije za struganje područja maternice, uklanjanje polipa, u nekim situacijama - amputacija maternice.

Metode za zaustavljanje krvarenja iz maternice kod kuće

Trenutno, bolesnici sve više pribjegavaju korištenje tradicionalne medicine za uklanjanje raznih bolesti i krvarenje maternice nije iznimka. Međutim, treba napomenuti da takve metode mogu samo eliminirati učinke lučenja maternice i zaustaviti krvarenje, bez utjecaja na uzroke njihove pojave.

Nemojte zaboraviti da pri primitku tih sredstava na prvom mjestu trebate konzultirati ginekologa kao dodatak.

U pravilu, dekocije i infuzije su vrlo popularni. Mogu se temeljiti na koprcama, koraljnoj koru, jarugama ili teretnom konju. Prije nego što počnete da sebi, treba obratiti pozornost na činjenicu da je ovaj proces mogao pogoršati stanje i uzrokovati komplikacije, iako ti dijelovi mogu dobro prestati nastao je krvarenje.

Stoga klimatski krvarenje maternice govori o prisutnosti patološkog procesa kod osobe, što zahtijeva hitnu konzultaciju stručnjaka i daljnje eliminacije.

Za Više Članaka O Mjesečna