Glavni Bolest

Što je otkazivanje krvarenja i kako ga izbjeći

Krvarenje tijekom uzimanja tableta za kontracepciju česta je nuspojava lijeka. Ova metoda sprječavanja neželjenih trudnoća postala je široko rasprostranjena posljednjih godina. Tablete izbjegavaju upotrebu dodatnih metoda zaštite. Jednostavnost korištenja i stabilizacija vlastitog menstrualnog ciklusa također se smatra pozitivnom stranom. Ali u nekim slučajevima, žensko tijelo ne dopušta lijek. Postoji nekoliko razloga za to. Zahvaljuju im da pacijent može krvariti.

Karakteristike hormonske kontracepcije

Većina tableta za kontracepciju sadrži estrogen. Tvar je glavni ženski hormon odgovoran za reproduktivni sustav.

Estrogen potiče početak sljedećeg menstrualnog ciklusa. Uz njegov rast postoji povećanje aktivnosti jajnika. Također pod njegovim utjecajem, dolazi do porasta razine folikula-stimulirajućeg hormona. FSG je neophodan za stvaranje dominantnog folikula. U dominantnoj sazrijevanju šupljine i pripremi ženske reproduktivne stanice - oocita. Jaje je potpuno spremno za oplodnju u sredini ciklusa. Ova faza se zove ovulacija. Tijekom ovulacije, žena je sposobna začeti u roku od 4-6 dana. Nakon puštanja jaja za zamjenu estrogena dolazi još jedan važan hormon - progesteron.

Progesteron je odgovoran za tijek druge faze ženskog ciklusa. Za više postupaka potreban je hormon. Pod njegovim utjecajem dolazi do rasta i razvoja fetalnog jaja. Također, progesteron održava održivost formiranog zigota. Ako se koncepcija ne pojavi u ovom menstrualnom ciklusu, jaje umre. Razina progesteronske tvari počinje se smanjivati. Od rasta estrogena počinje menstruacija.

Na ovoj imovini hormonske supstance, djeluje oralna kontracepcijska tableta. Prilikom uzimanja lijeka progesteron se više ne proizvodi. Ovaj proces je popraćen stalnim održavanjem stalne razine estrogena. Zbog toga se uočava nestanak druge faze ciklusa. Jajnici prestaju raditi. Folikuli ne rastu. Žena privremeno gubi sposobnost da zatrudni.

Postoje i druge vrste kontracepcijskih sredstava. Ove pilule su odgovorni za aktivnost cervikalnog kanala. Oni ne uzrokuju neuspjeh u fazi. Mini-pili utječu na sastav sluznica iz vagine.

Dodatni čimbenici

U uobičajenom ciklusu, kvaliteta cervikalnih sekreta se stalno mijenja. U prvoj fazi, zidovi kanala čvrsto su komprimirani. Izlučne žlijezde vrata maternice stvaraju malu količinu tekućine. Proizvedena tajna ima nisku viskoznost i mali volumen. Ovo razdoblje naziva se suho. Kada se hormon koji stimulira folikupe ispušta u krvotok, kanal se počinje otvarati.

Objavljivanje zahtijeva povećanje zaštitnih svojstava cerviksa. Žlijezde počinju lučiti veliku količinu sekrecije. Ima sluznu strukturu i bijelu boju. Uz pristup ovulaciji, zidovi cervikalnog kanala se snažno šire. Sluzi postaju prozirne. Žena primjećuje obilno iscjedak iz vagine. Na njima je lako odrediti početak plodnog razdoblja.

Kontraceptivne pilule uzrokuju smanjenje aktivnosti sekretornih žlijezda. Oni ne izlučuju muku tražene kvalitete. U gustu, viskoznu tajnu, spermatozoidi se ne mogu aktivno kretati. Nakon nekog vremena, muške spolne stanice u potpunosti gube sposobnost kretanja i umiranja. Treba napomenuti da mini-pili nisu u mogućnosti spriječiti trudnoću za 100%. Njihova učinkovitost iznosi 95%.

Također se dodjeljuju takve kontracepcijske pilule, koje se koriste za vaginalnu primjenu. Ova sredstva se koriste neposredno prije spolnog odnosa. Oni uzrokuju neposrednu smrt spermija u vaginalnoj šupljini. Također, sredstvo povećava viskozitet vaginalne sekrecije.

Sve ove kontracepcijske tablete imaju niz neželjenih reakcija. Česti problem je krvarenje usred ciklusa. U većini slučajeva, samostalno nestaje u trećem ciklusu liječenja.

Mogući uzroci krvarenja

Mnogi pacijenti žale se na pojavu krvavog pražnjenja u prvim mjesecima uzimanja oralnih kontraceptiva. Liječnici razlikuju sljedeće moguće uzroke neugodnih nuspojava:

  • stabilizacija hormonskog podrijetla;
  • očuvanje ovulacijskog razdoblja;
  • prisutnost cističnih formacija u jajnicima;
  • nepravilno pričvršćivanje fetalnog jaja;
  • proći u recepciji tableta.

U prvim danima nakon početka uzimanja lijeka, uzrok krvarenja je stabilizacija hormonskog podrijetla. U prvoj fazi, šupljina maternice djeluje normalno. Pod utjecajem estrogena na unutarnjoj površini tijela oblikovalo je višeslojno tkivo - endometrij. Potrebno je pričvrstiti fetus na zid organa.

Kod uzimanja tableta za kontracepciju dolazi do odbacivanja endometrijskog tkiva. Komadi endometrija uklanjaju se kroz vaginu u obliku krvavih sluznica. Postupno se hormonalni sustav prilagođava za rad kontracepcije. Krvavi iscjedak nestaje za treći ili četvrti mjesec korištenja.

Krvavi iscjedak s upotrebom kontraceptiva može se pojaviti zbog očuvanja ovulacije. Za pojedinačne bolesnike, pojavljivanje nekoliko kapi krvi tijekom ovulacije je norma. Ova značajka se opaža kod žena s gustom folikularnom membranom. Tijekom rupture zida folikula oštećuju se male krvne žile. Zbog toga se krv izlučuje. U prvom mjesecu uzimanja lijeka, jaje može sazrijeti. U tom će slučaju biti uslijed blagog krvarenja usred ciklusa menstruacije.

Krvarenje usred ciklusa može se razviti i zbog prisutnosti cističnih neoplazmi. U rijetkim slučajevima dominantni folikul nije rastrgan. Ovulacija se ne pojavljuje. Ali pod utjecajem luteinizirajućeg hormona, volumen folikularne tekućine i dalje raste. Zidovi dominantnog protežu. Promjer folikula može biti 3-5 cm. Takav folikul naziva se cista. Ostaje na zidu jajnika sve do početka menstruacije. U rijetkim slučajevima, cista s menstruacijom ne izlučuje se iz tijela. Traje do sljedećeg menstruacije. Ako žena u ovom trenutku započne uzimati kontraceptive, cista se može probiti do kraja pakiranja tablete. U ovom slučaju žena uočava krvarenje u sredini ciklusa.

Ostali razlozi

Patološko krvarenje također se opaža nepravilnim vezivanjem fetalnog jajašca. Zbog različitih razloga, oplodnja jaja ne dođe uvijek u šupljini maternice. Koncepcija se može pojaviti u lumenu jajovode. Nakon oplodnje fetalni jaje je pričvršćen na zid jajovode. Rast fetalnog jaja prati se postupnim istezanjem lumena. Zidovi cijevi se razrjeđuju. Odbijanje endometrija odvija se na isti način kao i kod normalnih menstruacija. Žena započinje zamku. Može trajati dugo. Ako pomoć nije pravovaljana, cijev se razbije. U takvoj situaciji, život bolesnika može se spasiti samo hitnom kirurškom intervencijom.

Uobičajeni uzrok nastanka krvarenja se smatra nedostaje u primanju tableta. Ovaj se problem pojavljuje u prvim mjesecima primjene kontracepcije. Ako pacijent zaboravi piti lijek, nestabilni hormonski sustav funkcionira. Organizam percipira prolaz kao početak sljedećeg ciklusa. U ovom slučaju, pojavljuje se izlučivanje, slično menstrualnom. Uklonite problem s brzom upotrebom propuštenog tableta.

Postoji još jedan razlog za razvoj teških krvarenja. Sastoji se od uzimanja hormonskih lijekova za izvanredne situacije.

Kontracepcijski učinak takvih lijekova temelji se na oštroj promjeni razine estrogena. Razina progesterona brzo se smanjuje. Endometrijsko tkivo odbacuje šupljina maternice. Za nekoliko sati počinju se razdoblja. Ali ne uvijek ovo krvarenje je bezopasno za žene. Česta nuspojava tijela je oštećenje krvnih žila malih zdjelica. U tom slučaju počinje probojno krvarenje.

Problem se također može pojaviti kao rezultat istodobnog liječenja. Unos ljekovitih supstanci za liječenje hipertenzije, dijabetesa, gastritisa može biti praćeno djelomičnom asimilacijom kontracepcijske pilule. Istodobno, odvija se polagana pregrađivanje hormonskog sustava. Ako je žena na neprestanom popratnom liječenju, potrebno je obavijestiti ginekologa o tome. Samo liječnik može ispravno izračunati dozu lijeka.

Najčešći uzroci patologije

Krvarenje se često javlja tijekom uporabe oralnog kontracepcijskog sredstva zbog sljedećih čimbenika:

  • ovisnost ženskog tijela;
  • netočan izbor doze glavne aktivne tvari.

Pravilo je izgled nevažnog krvavog pražnjenja tijekom prva tri ciklusa. Organizam treba biti obnovljen. Kod kontraceptiva, tijelo prima estrogen. I dalje se razvija vlastiti estrogen. Oštar porast razine tvari dovodi do razvoja krvarenja.

Postupno se hormonalni sustav navikne na unos dodatne supstance. Vlastiti estrogen prestaje rasti na uobičajenu razinu. Tijelo prestaje reagirati oštro na uzimanje tableta. Krvarenje nestaje samostalno.

Patološko krvarenje također se opaža kada je doza glavne aktivne tvari pogrešno odabrana. Svaka žena ima hormonsku pozadinu koja je individualna. Ako tablete sadrže nedovoljne količine estrogena, sustav možda neće reagirati na takav kontraceptiv. U ovom slučaju, žena ima neprekidnu zamku. Da biste uklonili nedostatak, trebate posjetiti ginekologa. Liječnik će pregledati propisanu kontracepciju. Ako velike doze ne pomažu u uklanjanju patoloških intermenstrualnog krvarenja, treba koristiti druge metode sprječavanja neželjenih trudnoća.

Kako spriječiti problem

S razvojem intermenstrualnog krvarenja, žena treba odmah kontaktirati stručnjaka. Samo doktori mogu ispravno ispraviti problem. Različite metode se koriste kako bi se spriječio teški gubitak krvi. Specijalist može koristiti sljedeće metode:

  • povećana doza estrogena;
  • imenovanje hemostatičkih sredstava;
  • čišćenje šupljine maternice.

Mnogi ginekolozi s malim krvarenjem ne pribjegavaju ukidanju zaštite od kontracepcije. Koristi se povećanje doze glavne komponente lijeka. U tom slučaju, žena će nastaviti uzimati kontracepciju, ali ne jednu po jednu, već dvije tablete dnevno. U pojedinim slučajevima propisane su 4 tablete dnevno. Ova metoda se nastavlja sve dok krvarenje prestane potpuno.

Često se koriste hemostatički lijekovi. Ovi lijekovi mogu spriječiti gubitak krvi tijekom prvog dana liječenja. S teškim krvarenjem, lijek se primjenjuje intravenozno. Potrebno je razumjeti da se takva terapija može provesti samo pod strogim nadzorom stručnjaka. Zabranjeno je samostalno korištenje hemostaza.

Prije odabira metode liječenja, liječnik obavlja ultrazvučnu dijagnozu. Uređaj omogućuje određivanje prisutnosti zadebljanja na površini šupljine maternice. Uz veliku debljinu endometrija, potrebno je očistiti uterus. To se provodi vakuumom ili rukama. Čišćenje je potrebno kako bi se spriječilo povratak krvarenja. Ostatak terapije provodi se samo prema svjedočenju stručnjaka.

Korištenje tableta za kontracepciju omogućuje ženi da spriječi napad neželjenog začeća. Agent ima niz nuspojava. Ako dođe do krvarenja pri uzimanju lijeka, žena treba hitno posjetiti specijaliste. Ne preporučuje se samostalno rješavanje problema.

Pravilna kontracepcija

Sve metode kontracepcije

Zašto postoji krvarenje kad primam ili nakon ukidanja kontraceptiva?

Najčešća nuspojava kod žena koje zbog određenih razloga imaju pilule za kontrolu rađanja su neugodna krvarenja iz vagine. Oni mogu biti, kao razmazivanje i mršavost, koji dolaze između menstrualnih ciklusa. Štoviše, potonji se najčešće susreću u vrijeme prijelaza iz jednog lijeka u drugi lijek, a također i ako djevojka preferira lokalne lijekove za instalaciju vaginalnog prstena.

Zašto se krvarenje javlja kada se uzimaju pilule za kontrolu rađanja?

Takva poteškoća tijekom liječenja može se pojaviti iz nekoliko glavnih razloga:

Ako žena je upravo počeo uzimati droge za vrijeme pauze između mjesečnih ciklusa ona mogu dobro je vaginalno krvarenje. To je prvenstveno zbog činjenice da je žensko tijelo je tek početak odgovoriti na kontracepcijske pilule, a da se prilagodi na novi režim koji uključuje interakciju s njima, činilo se da „odgovorni” djevojka obilan. U pravilu, u vremenu od početka pilula trajalo ne više od 3 mjeseca prije prestanka krvarenja, ali ako krvarenje tijekom uzimanja kontracepcijskih sredstava ne prestaju i nakon 3 mjeseca, a zatim biste trebali konzultirati svog ginekologa za njihovu pravovremenu zamjenu.
Ova nevolja također može nastati ako je dama zaboravila uzimati lijek u bilo koje doba dana.
Velika prilika za otkrivanje krvavog vaginalnog iscjetka od pušenja žena, jer nikotin ima antiestrogeni učinak, zbog čega se menstruacijski ciklus može odjednom raskinuti.
Probijanje krvarenja kod uzimanja kontracepcija nastaje ako, uz njih, djevojka uzme više i drugih lijekova, čija interakcija s kontracepcijom negativno utječe na zdravlje dame.
Moguće je da u krvi postoje patogeni rodnih bolesti. Osim toga, druge ginekološke bolesti mogu biti uzrok krvavog pražnjenja.

Važno je napomenuti da je nova generacija proizvoda proizvođača, kao što su „Jess”, „Yasmin”, „Janine”, „LOGEST”, „regulon” i „Novinet” uzeti u obzir pri razvoju obrazovnih imovina faktor sekreta, pa je njihova uporaba sada se smatra većina sigurna. Međutim, ako je krv dolazi prilikom uzimanja kontraceptiva, napravio ti proizvođači već duže vrijeme, trebali biste odmah konzultirati stručnu liječničku pomoć.

Krvarenje nakon prestanka primjene kontracepcije

Krvavi iscjedak kod žena može se primijetiti dugo nakon prekida uzimanja lijekova iz neplanirane trudnoće. Dakle, krvarenje nakon ukidanja tableta za kontrolu rađanja prilično se često vidi kod djevojčica koje uzimaju hormonske lijekove. Da biste ih izbjegli ili barem smanjili, ni u kojem slučaju ne biste trebali sami bacati tijek liječenja u sredinu. A ne možete sami odabrati nove hormonske lijekove. Samo liječnik - ginekolog može ponuditi kvalitetan lijek, nakon što je prethodno pregledao ženu.

Budući da je krvarenje nakon uzimanja kontracepcijskog fenomena dovoljno često za moderne djevojke, onda se ne isplati bojati se. Međutim, ignoriranje ovog fenomena nema smisla. Najbolji način iz ove situacije je posjetiti svog liječnika.

Nakon otkazivanja U redu

Sada postoje mnogi lijekovi i lijekovi koji su dizajnirani da spriječe neželjene trudnoće. Međutim, posebna potražnja za ženama je kombinacija oralnih kontraceptiva. Uhvatite ih povoljno, dovoljno da biste istovremeno pili jednu tabletu dnevno.

Ponekad žena može primijetiti da se pojavila nakon otkazivanja u redu. Neprirodne izlučevine uvijek su alarmantne i zastrašujuće mlade djevojke. Međutim, nemojte odmah razmišljati o razvoju ozbiljnih kršenja u radu bilo koje funkcije tijela. Razmotrimo detaljnije zašto se to može dogoditi.

Značajke

Ako žena, iz bilo kojeg razloga, odlučila dovršiti uporabu oralne kontracepcije za hormonsku skupinu, mora znati da će regulacija biti mršava i kratka za nekoliko mjeseci.

Međutim, razmaz nakon ukidanja OK smatra se normom. Njegov izgled povezan je sa sljedećim procesima:

  • Postupno se oporavlja menstrualni ciklus;
  • Privremene atrofične promjene u sluznici maternice su stabilizirane;
  • Endometrija postupno stječe prethodno izgubljenu sposobnost implantacije fetalnog jaja;
  • Sastav mikroflore vagine se mijenja i prilagođava novom okruženju;
  • Nakon uzimanja miliapila, dolazi do smanjenja gustoće cervikalne sekrecije.

Postupno, dok će tijelo biti obnovljeno i imam hormonsku pozadinu, prisutnost manjeg krvavog pražnjenja ne bi trebala dovesti djevojku u užas. No, također je važno napraviti testove trudnoće kako bi se isključila mogućnost začeća i moguće slom, što također uzrokuje krvarenje.

Završetak kolegija

Ako se nakon ukidanja kontracepcijskog premaza, ovo stanje smatra normalnim i prirodnim restrukturiranjem tijela. Štoviše, ova vrsta ispuštanja može se promatrati nekoliko mjeseci. To je zbog brze obnove hormonske ravnoteže koja je poremećena tijekom primjene COC.

Opasnost je uzrokovana vrlo obilnim uočavanjem. U tom slučaju morate nužno ići na konzultacije i ispitivanje s ginekologom. Na kraju kontracepcijskog tečaja, kada žena odustane od lijeka, sekrecija ove vrste treba se pojaviti nakon otprilike 1-2 dana.

Zamka ne bi trebala uzrokovati nelagodu. No, žena se preporučuje da obratite pozornost na svojstva biološke tekućine. Ne bi trebalo imati gnojno pražnjenje s neugodnim mirisom, patološki je stanje u kojem iscjedak ima neugodan miris ili je popraćen svrabom i paljenjem u intimnoj zoni.

oporavak

Praktično svaka druga žena koja je zaštićena od neželjenih trudnoća uzimanjem oralnih hormonskih kontraceptiva ima pražnjenje krvi nakon što se droga povuče. Idealno, takav simptom trebao nestati nakon 10-14 dana.

Međutim, razdoblje oporavka može biti puno duže, što je posljedica nekih čimbenika. Prije svega, njezino trajanje utječe na dob žena. Što stariji pacijent uzima lijekove, to će dulje primijetiti nakon otkazivanja.

Također, trajanje kontracepcije igra važnu ulogu. Ako je djevojka nekoliko mjeseci pio tablete, tada se hormonska pozadina prije obnavlja, a krpelj brže. Međutim, dugotrajnom uporabom lijekova, već nekoliko godina, destabilizacija tijela može se promatrati čak i za 12 mjeseci nakon otkazivanja.

Krvarenje nakon ukidanja kontraceptiva

Planiranje i stvaranje obitelji važna je i ozbiljna pozornica u životu parova. Trenutno postoji velik broj različitih načina zaštite od neplanirane trudnoće, a najpopularniji su kontraceptivi. Kakva je reakcija tijela na uzimanje tableta ove grupe i za koje razlog može doći do otkazivanja krvarenja, smatramo ovaj članak.

Utjecaj kontraceptiva na tijelo

Tijelo predstavnika slabije polovice čovječanstva uključuje prisustvo hormona poput progesterona i estrogena. Što je progesteron i estrogen? Ovi hormoni, koji utječu na trajanje i prirodu tijeka menstrualnog ciklusa, doprinose ovulaciji i procesu koncepcije djeteta.

Svi pripravci hormonske prirode podijeljeni su u nekoliko vrsta:

  • o mehaničkom djelovanju;
  • kemijska komponenta.

Što se tiče druge skupine, u ovom slučaju hormonalne pilule može sastojati samo od progesterona, a njihova funkcionalna karakteristika da bi se povećala otpornost kanala promovira muške sperme po mogućnosti spermatozoida. Osim toga, ove vrste lijekova sprečavaju sposobnost vezanja jaja. Posebno u potražnji su takozvani kombinirani kontraceptivi, koji uključuju progesteron i estrogen.

Pored gore navedenih funkcija, nastaje još jedan dodatak koji isključuje sposobnost oplodnje jaja, budući da estrogen počinje aktivno zaustaviti proces sazrijevanja jaja. Upotreba ove vrste kontracepcije može uzrokovati pojavu krvarenja iz povlačenja. Detaljnije o razlozima takve reakcije organizma razmatrat će se niže.

Uzroci krvarenja

Treba napomenuti da su ženski hormoni u tijelu prisutni u prilično velikoj količini, što je izravno povezano s fazom reproduktivne dobi. U prvom dijelu menstrualnog ciklusa estrogen je najaktivniji, a njegov maksimalni učinak javlja se tijekom razdoblja ovulacije.

U odsustvu gnojidbe, učinak počinje sa strane estrogena.

Nakon početka primjene kontracepcije, tijelo žene mora proći kroz razdoblje prilagodbe njihovom utjecaju na hormonsku pozadinu. To se prvenstveno odnosi na činjenicu da kvantitativni sadržaj spolnih hormona u tijelu u svakom slučaju prelazi dozu aktivnih komponenti ove vrste kontracepcije.

Krvarenje prilikom uzimanja tableta za kontrolu rađanja može biti različitog volumena i dosljednosti. Krvarenje pri prijemu ok smatra se optimalnim ako ima karakter sluzi, a njihovo trajanje je reda od nekoliko mjeseci uzimanja kontracepcije. Ispravnost doze može se odrediti uz pomoć izlučevina, jer u slučaju pravilnog odabira, one se ne bi trebale pojačavati. Ako se u središtu recepcije odvija mrlje, to znači da se u ovom slučaju preporučuje davanje doziranja.

Posebna pozornost zaslužuje razne sekrecije krvi. U nekim slučajevima pojava probojnog krvarenja. Probijanje krvarenja moguće je samo ako je endometrija odbijena u području maternice, a količina estrogena nije dovoljna da se zaustavi krvarenje.

Takve promjene mogu se pojaviti u slučaju primjene sintetičkih hormona.

Također, takvo krvarenje može se pojaviti u slučaju potpunog ukidanja kontraceptiva ili ako se ne propusti upotreba barem jedne tablete. To može dovesti do promjene hormonskog podrijetla, a time i kršenja menstrualnog ciklusa. Takva reakcija organizma i zbog istodobnog prihvata hormonskih preparata zajedno s određenim skupinama lijekova, na primjer antibiotika ili sredstava za smirenje, nije isključena.

Iscrpno krvarenje

U nekih žena, dok uzimanje kontracepcijskih pilula može uzrokovati krvarenje u izobilju prirode, nalik menstruaciji, to je vrlo često gotovo svaka žena pita zašto je to moguće? Krvarenje prilikom uzimanja tableta za kontrolu rađanja nije isključeno u slučaju nedovoljnih količina estrogena u primijenjenom OK. Ako ne postoji krvarenje za nekoliko dana, žena treba konzultirati stručnjaka.

U nedostatku mogućnosti da se posavjetuje sa specijalistom, krvarenje treba uzeti dvostruko dozu lijeka, na primjer, na jutarnju i večernju pilulu. Obilje ili prolazno krvarenje može nastati zbog utjecaja nekoliko čimbenika:

  • kršenje shematskog unosa kontraceptiva;
  • kršenje kontracepcijskog učinka zbog trovanja, popraćeno proljevom, zbog takvih neuspjeha, koncentracija lijeka značajno se smanjuje;
  • zajedničko korištenje antibiotika ili drugih lijekova koji utječu na funkcionalnost središnjeg živčanog sustava;
  • uporaba dekocija ili infuzija s prisutnošću u sastavu sv. Ivana;
  • uporaba kontracepcijskih pripravaka produljenog djelovanja.

Probijanje krvarenja maternice može se pojaviti iu sljedećim slučajevima:

  • Ginekološke bolesti;
  • loše navike (uglavnom pušenje);
  • prisutnost u tijelu infekcija koje se mogu prenijeti kao rezultat seksualnog kontakta;
  • Pojedinačna netolerancija u redu.

Bez obzira na razlog za obilno krvarenje, ako je moguće, trebali biste odmah kontaktirati ginekologa. Specijalist će pregledati i, ako je potrebno, poslati za isporuku određenih testova, budući da krv u svom proboju može potaknuti početak trudnoće. Postoje slučajevi kad iscjedak može biti izdašan zbog prisutnosti bolesti reproduktivnog sustava kod žene.

Načini izbjegavanja krvarenja iz povlačenja

Postoje određene metode za sprečavanje pojave krvarenja iz povlačenja. U tom slučaju, svaki od ljepšeg spola treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, pa izbor hormonskih pripravaka i plan za njihovo korištenje treba biti izabran samo od strane stručnjaka na temelju pojedinog pacijenta.

Ako je potrebno otkazati unos hormonskih lijekova, trebali biste upotrijebiti određenu shemu koja će omogućiti izbjegavanje krvarenja, osobito u izobilju. To podrazumijeva sljedeći redoslijed:

  • otkazivanje je najbolje obaviti odmah nakon uzimanja posljednje pilule iz paketa, zbog čega će žena početi ispuštati slično menstruaciji;
  • konzultirati se s liječnikom o otkazivanju lijeka, jer postoje situacije u kojima je ukidanje kontracepcijskih metoda zabranjeno;
  • unaprijediti isporuku testova o broju spolnih hormona prisutnih u tijelu, pogotovo jer se ovaj skup testova može podnijeti bilo kojoj konzultaciji sa ženama.

Unatoč gore navedenom poretku, postoje slučajevi kada je potrebno naglo zaustaviti prijem.

Ove situacije su trudnoća, pojavu tromboze, dijagnozu prisutnosti u žena maligni tumori, nenormalni u procesima jetre, povišenog šećera u krvi i hipertenzije.

U tom slučaju, pacijent mora proći redovitu inspekciju i konzultirati ginekologa relativno kontracepcijske pilule, te u slučaju reakcije organizma kao krvarenja maternice.

Nakon ukidanja tableta za kontrolu rađanja, jajnici se mogu značajno aktivirati. Takva aktivnost može uzrokovati niz nuspojava, ali istodobno se može koristiti za namjeravanu svrhu. Na primjer, aktivna funkcija nakon otkazivanja OK-a može pomoći u ubrzanju procesa začeća.

Dakle, korištenje hormonske metode, zahtijeva posebnu pozornost ženama o svom zdravlju, kao u slučaju krvi ili izlučevina bilo kršenja ukupnu funkcionalnost organizma zahtijeva hitno savjete specijalista i, ako je potrebno, kompletan prestanak kontracepcijskih pilula.

Uočavanje nakon prekida kontraceptiva

Obrt s dvogodišnjim ocima. Listopad.

Ja i dalje snimati ono što su radili u razredu s djecom u zabavni centar Istok :) Aplikacija „Tuchka” na papiru zalijepiti dva sloja „oblaka” - veći, tamnije i manje-upaljač. Zatim iz plavog plastičnosti stvaramo "kapljice" - lopte i pritišimo ih na list papira. Applique "Asters" Vrlo pametan izgled, iskreno :) Na listi bijelog papira zalijepljen je manji pravokutnik. Na obojenoj ploči, koja je manja, nacrtana su tri trake - stabljice budućih boja. Potrebno je iskoristiti.

Pitanje stručnjaku na OK. Planiranje trudnoće

Dobro došli! Imam nekoliko pitanja o oralnim kontraceptivima "Yarin". Moram li se odmoriti uzimajući Yarinu? tj Mogu li ih odvesti 3-4 godine bez stanke? Hoće li se nakon koncepcije pojaviti problemi? I više pitanje, toliko gdje pišem, da je nakon prestanka ili prekida primanja oralnih kontraceptiva velika vjerojatnost da se roditi dvostruko ili trostruko. Je li to tako? U rodu višestrukih trudnoća nije bilo. Može li se nekoliko mjeseci prije željenog začeća uzeti pauzu? Hvala ti. S poštovanjem, Nada.

O Yarinu. Zdravlje žena

Počela sam piti Yarin, izgleda da su prošle mjesečne, ali je vijuga nastavila. Svaki dan se mrlja i razmazuje, čini se kao ne mnogo, ali vrlo neugodno. Prestala sam ga piti, još je bila zamršena. Već 4 dana ne pijem - mrlje, a ne manje. U utorak sam se prijavio za ginekologa, ali tko će mi reći što to znači i kada će prestati?

Nebomorevelka. Još ne mogu izabrati.

Otišao sam u Pariz krajem listopada 10 dana, ali onda sam bio obeshrabren, a moja djevojka koja živi u Toulonu ne preporučuje. Svi savjetuju letjeti u more u toplim zemljama! Dostupno na skladištu: 1. Valid Schengen do prosinca 2013.; 2. Napustite sljedeću od 28.10 do 08.11.2013; 3. Zadnja 100tr na bankovnoj kartici; 4. Loša navika provesti odmor "nedoma"; 5. Želja da se rastjera i pokaže djeci da razvod "lijep život" nije završio. Razmišljam o odlasku na Kanarske otoke. To.

Recite mi o kontraceptivima, pliz. Zdravlje žena

za regulaciju ciklusa, ginekolog propisuje kontraceptive. Otregurirovalsya ciklus, ali hormoni izazivaju moja depresija i histerija: (((Imenovan za piće za 4 mjeseca, pijem pola, i osjećaju loše :( to više ne može, da sam samo ostaviti ih piti ne postane gore? I kako biti u ovoj situaciji? Hvala vam puno!

Kontracepcijska pilula: liječenje akni i još 7 pogodnosti.

pilule za kontrolu rađanja. Planiranje trudnoće

Uzimam pilule za kontrolu rađanja, ali u skoroj budućnosti planiram trudnoću. Recite mi, mogu li se zatrudnjeti odmah nakon prestanka trudnoće ili se to obično događa za nekoliko mjeseci? Čuo sam da je nakon uzimanja tableta teže zatrudnjeti.

Pilule za kontrolu rađanja i trudnoća? Medicina.

Nakon pobačaja, liječnik me savjetovao da uzmem Trikwilar. Kažu da je teško trudnoće nakon pilula - je li to istina? A ime se uopće ne čuje. Ukratko, iz nekog razloga sumnjam. Liječnik je tako čudan, on je pofigist. (Plaćeno). A slobodno je još gore: (((.

Balzam za noge Dr. Noga Marketing potez ili istina.

Nekoliko godina pati od edema i težine u nogama u poslijepodnevnim satima. Oni koji imaju isti problem će me razumjeti. Dakle, slučajno vidio u trgovini na polici umirujući stopalo matičnjak. Noga oticanje, težine, umor, prevenciju proširenih vena, odlučio sam ga kupiti, korist vrijedilo je jeftino - kao obične kreme za masovno tržište noge. Podsvjesno sam shvatio da se u kozmetičkom odjelu ne može prodati stvarna sredstva za prevenciju proširenih vena, ali sam bio znatiželjan (a.

oporavak ciklusa nakon prestanka kontracepcije.

Prestala sam piti kontracepcijske pilule 1. lipnja. Prije toga sam ih pio 5 godina. Sada imam abnormalni ciklus. Mjesečno nakon prestanka tableta bilo je 2 puta (ciklus dulji od 40 dana). Osim toga, krvarenje je vrlo slaba, ali to je trajalo oko 2 tjedna :-( sam počeo crtati bazalnu temperaturu iz prethodnog ciklusa, a ja sam ovulated prema kraju ciklusa. Manja krvarenja počinje odmah nakon ovulacije, i tako to ide do sljedećeg ciklusa Prije nego što to učinim.

Muž dolazi - posljednja pilula kontraceptiva.

Posle 2 rodova jedva uspostavio ciklus, uključujući i uz pomoć tableta. I ovdje takva situacija: muž je bio na mjesečnom putovanju, tj. Počela sam prvu tabletu iz pakiranja ubrzo nakon što je otišao, a posljednji će biti pijan 3-4 dana prije nego što se vrati. Što ne znam, mi smo postali dosadno, gladni jedni za druge, kao i volju da ide „posao” Nikad neću znati, pijem tablete ne tako davno - 4 mjeseca, i sve izgleda jednostavno ustakanilos. Ako upute (možete odgoditi razdoblje ako pijete bez prekida.

Kako podesiti ciklus nakon OK. Planiranje trudnoće

Gotovo 5 godina prihvaćam OK "Logest". Sada smo odlučili sa svojim mužem da je vrijeme da imamo drugo dijete. Iz vlastitog iskustva znam da u mom pauzama kad primam OK, sustav ne uspije, tj. ciklus postaje apsolutno nepravilan, a ponekad i m-tion općenito nestaje 2-3 mjeseca. U tom smislu, pitanje kako nakon ukidanja U redu kako bi se tijela rađanja u pravom načinu rada što je prije moguće. Negdje pročitajte savjete o vitaminskoj terapiji, tj. uzimajući alternativnu folnu kiselinu i vitamin E u određeno.

Kontracepcijskih sredstava. Zdravlje žena

Na mene 2 pitanja: počeli piti tablete za kontracepciju i 1) kod mene jedan i pol mjeseca dok pijem tablete postoje krvarenja mala. svaki dan. Otkazao je tablete, postao je još gore. Otkazano 3 dana - čekajte, još uvijek možete završiti) Tko je imao takvu reakciju na pilulu? 2) strašna suha tamo. Možda će netko savjetovati. Hvala vam!

Problemi s kožom nakon poništavanja OK. Zdravlje žena

prije 4 mjeseci prestao uzimati Yasmin (vidio 1,5 godina), a sada je koža na licu, leđa, prsa skrene ne ulaziti u to, sve prekriveno malim prištićima, dodirnem neki melkopupyrchataya ((Prije primanja OK nije imao takav strah. I sada postoji osjećaj da je sa svakim mjesec postaje još gore. je bilo koji način (osim recepcije u redu) da biste dobili osloboditi od ove sramote? Podijelite svoje iskustvo, molim vas.

Pomognite izračunati ciklus nakon poništavanja OK. Planiranje.

Rezervirajte odmah: Moj (izvorni) ciklus je 28 dana (+ - 2 dana) Za jednostavnost računa počnite od prvog dana. Pretpostavimo da sam pio posljednju, 21. tabletu 31. ožujka.. Ciklus počinje ponovo od 1. travnja, ali mjeseci. dolaze samo treći, idite do 7., 8. dan s početkom nove tablete (21 8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19-komad, 20,21,22,23,24,25,26,27,28-th), 29. travnja, prvi dan novog ciklusa je ponovo i mjesec. treba doći treći dan, tj. 1. svibnja. Tako je to.

Djevojke, i od otkazivanja OK bolje? Moda i ljepota

Bojim se da će ginekolog savjetovati otkazati OK. Iz ovoga se bolje? Bojim se - već sam kupila haljinu, ali kako ne mogu ući kasnije, yyyy.

Ako kondom razbio: 3 vrste tablete od neželjenih.

. Prva doza se odmah uzima. Drugi - u dvanaest sati. Kako se ne bi zbunili s imenima, jednostavno ću vam reći: morate popiti staru vrstu COC Ovidona koji sadrži "konj" doze tih hormona. Tu su i pripreme jajnika (SAD, Kanada) i tetraginona (Njemačka, Švedska). U relativno starim, ne previše reproduktivno dobrim sovjetskim vremenima za te svrhe korištena je kontracepcijska kombinirana oralna kontracepcijska ne-vellona. I želim vam reći tužnu priču o tome kako je jedna djevojka, student medicine, odlučio - na savjet prijatelja - poduzeti nakon nezaštićenog spolnog odnosa, to je ne-ovlon. No, djevojka je odlučila prezirati preporuku svog prijatelja: "Jedna tableta odmah, odmah! Drugi - u dvanaest sati. " On je.

Oralni kontraceptivi. Zdravlje žena

Djevojke! Tko je prihvatio "Zhanin"? Podijelite svoja pojavljivanja! Kako se prenose? Je li bilo kakvih nuspojava?

[Blank]. Korisnički blog na 7я.ру

Otkazivanje oralnih kontraceptiva - SOS! Zdravlje žena

Imam 37 godina. 6 godina "sjedio" na Rigevidoneu - u početku je došao k meni, sve je bilo u redu, nema pukotina, ni pobochek. Razumijem da je dugo vremena, a sada je postojao prazninu u redovitom seksu)) odlučio sam spojiti posao s užitkom i uzeti pauzu u tabletama. Potonji je pio početkom siječnja, mjesečno. Nije baš obilato. Dva tjedna nakon što su prošli i požurili. Ta zamka, a zatim smeđi ugrušci, to je kao i prvi dan u mjesecu, sat ili dva, ispuna, sljedeća gotovo čista. Par.

Kontracepcijska pilula: 9 pitanja o hitnim slučajevima.

Kako izbjeći pobačaj: pilula sljedeći dan. Za ili protiv?

Odbijanje tableta za kontrolu rađanja. Planiranje.

Imam 37 godina i u drugom braku gotovo sam odlučio o drugom djetetu. Sada prihvaćam Yarin. Gdje mogu naći informacije, koliko dugo trebam prestati uzimati tablete tako da njihova recepcija ne utječe na zdravlje budućeg djeteta? I uostalom, što ispiti bolje je prijeći dan "Č"?

Prošli mjesec čekanja.

Pripremite sve unaprijed Prvo, konačno odlučite u kojem rodilištu ćete roditi. Obavijestite svog liječnika o odlukama ženske konzultacije, dobijte potrebne dokumente, razmijenite trudnu karticu (ako iz nekog razloga još uvijek niste u vašim rukama), uputite se u bolnicu. Ako je potrebno, ponovite testove. Drugo, provjerite imate li literaturu o skrbi o novorođenčadi. Treće, imajte na umu da je posljednji mjesec trudnoće u bilo koje vrijeme.

Kako zaraziti blizanke na prirodan način?

Danas su blizanci i trojke su rođene mnogo uglavnom zbog - činjenice da se sve više i više žena s malom djecom uzimanje kontracepcijskih pilula i druge hormonalne lijekove, ili se liječi od neplodnosti (uzimajući droge plodnosti koji stimuliraju jajnike, ili putem implantacije nekoliko embrija odjednom). I kao što je dokazano, sve klase iznad dovesti do višestrukih trudnoća popisu. Ima još mnogo narodnih prirodnih načina da povećate svoje.

Jesam li draga na svijetu? - kisela njegu lica s Ayherba :).

Mnogi ljudi znaju da zime - najbolje vrijeme za osvježavanje kože i korištenje sredstava iz kiselinama: hladno a sunce je gotovo tamo, tako da je rizik od oštećenja osjetljive kože ili prekriven pigmentne mrlje svesti na minimum (iako dnevna krema sa SPF nije otkazan!), Ali vjerojatno malo znam koliko sve dobro s kiselinama mogu se naći na Ayherbe - to je to, a posvećen je mom pregled :) Tko može smisliti sredstvo kiselina: - kožnih problema bilo koje dobi nositi s tragovima akni, proširene.

Problemi nakon poništavanja OK. Planiranje trudnoće

Djevojke bi mogao biti netko takav bio: Jess vidio 2 mjeseca za liječenje endometrija, 2 mjeseca je bilo dovoljno prije NG otišao do liječnika učinio ultrazvuk, liječnik je rekao da je sve u redu i Jess otkazan. 1 mjesec je započeo i ne završava. Za 2 dana su svijetlo ružičaste ili svijetlosmeđe pražnjenje. Može li netko imati nešto slično?

Pilule za ljubav. kontracepcija

Oralni kontraceptivi već dugo nisu bili noviteti, ali još uvijek postoje mnogi mitovi oko njih.
. Primanje kontraceptiva potiče razvoj raka. Upravo suprotno: utvrđeno je da uporaba kombiniranog kontracepcijskog sredstva za 3 godine smanjuje rizik od raka reproduktivnog sustava za više od 2 puta. Tijelo "pamti" o blagotvornim učincima 10 godina nakon prekida lijeka! Jedina iznimka je rak dojke. Zato je, prije odabira lijeka, potrebno podvrgnuti pregledu kod ginekologa i mamologa. Jednom kada se pilule prodaju bez recepta, to znači da se mogu kupiti i piti bez konzultacija s liječnikom. Ovo je najštetnija zabluda. Prvo, svi su različiti. Vrlo mladi to je vrijedno toga uzeti.

Intermenstrualni krvarenje. Menstrualni ciklus

. Metrorrhagia je jak akiklički krvarenje maternice. Mogući uzroci međumenstruacijske krvarenja: hormonalne promjene u tijelu nisku razinu hormona štitnjače pobačaj imaju IUD pokretanje ili zaustavljanje oralnih kontraceptiva za pokretanje ili prestati primati dodataka koji sadrže estrogen ginekološke postupke kao što su umrtvljenost (spaljivanje) vrata maternice ili vrata maternice konizacija uzimanje određene vrste droga vaginalna infekcija ili vaginalni trauma Stres Kada krvarenje u sredini ciklusa, liječnici preporučuju više od yhat i van.
. Infekcije vagine ili cerviksa. Prisutnost intrauterine naprave također može izazvati pražnjenje u sredini ciklusa. Slaba aktivnost štitne žlijezde. Teške bolesti, poput raka, također mogu biti uzrok izlučivanja usred ciklusa. Prijam pilula za kontracepciju. Fibroidi i polipi maternice također uzrokuju pražnjenje usred ciklusa. Članak pruža Žensko časopis ženskog zdravstva Womenhealthnet.

Planiranje trudnoće: kada zaustaviti kontracepciju?

Planiranje trudnoće nakon prekida kontracepcije, pripreme, testiranja i pregleda prije trudnoće
. Princip barijera kontraceptiva je da blokira prodor sperme u sluznicu cerviksa. Primjenjuju se i djeluju samo lokalno, bez nanošenja promjena u tijelu; stoga se ti načini kontracepcije mogu otkazati neposredno prije planirane koncepcije. Barijera ni na koji način ne utječe na mogućnost začeća. Dakle, kao najbolji kontracepcijske metode u to vrijeme, koji je, prema liječničkim preporukama, treba proći između prestanka korištenja bilo koje kontracepcijsko odozgo i koncepcija, preporuča se koristiti barijere kontracepciju. Dobrovoljna kirurška kontracepcija (sterilizacija) Žensko steriliziranje je kirurško blokiranje prohodnosti majke.

Obnova menstruacijskog ciklusa nakon poroda.

Menstruacija nakon poroda: obnova, odsutnost, kršenje

11 mitova o kontracepciji. kontracepcija

. VI Kulakova Romedtehnologii, stručnjak projekta "Iznenađenja - ne!" Pokušat će shvatiti što je od toga - istina, a što nije. Od hormona neizbježno postaju deblji. Kombinirani oralni kontraceptivi u nekim ženama mogu, u različitim stupnjevima, utjecati na promjenu tjelesne težine. Estrogeni koji su dio kontracepcijskih pilula doprinose zadržavanju tekućine koja se neko vrijeme izlučuje iz tijela. Što je veća doza estrogena u pripravku, to se više može izraziti ovaj učinak. Promjena tjelesne težine također može biti povezana s individualnom podnošljivosti kontracepcije. Važnost prehrane i tjelesne aktivnosti ne smanjuje se. Ranije tablete za kontrolu rađanja sadrže veliku dozu hormona, i stoga prib.
. Da biste smanjili nuspojave, bolje je uzeti pauze u uzimanju hormonske kontracepcije. Do danas, ne postoje dokazi koji ukazuju na potrebu prekida primjene COC svakih nekoliko godina. S medicinskog stajališta, nema koristi za organizam od takvih prekida, štoviše, kada nastavak prijem nakon učestalosti otkazivanja nuspojava (uključujući međumenstruacijske krvarenja) tijekom prva 3 mjeseca. može biti veća, jer će se tijelo morati ponovno prilagoditi primjeni COC-a. Također, prekinuti uzimanje kontraceptiva pune su činjenice da svaka četvrta mlada žena ima neželjenu trudnoću, što ga dovodi do sumnje u neo.

Kontracepcija nakon porođaja. Kontracepcija i postpartumski seks

. S pravilnom i redovitom primjenom, učinkovitost metode doseže 98%. Nakon završetka dojenja, preporučuje se prebaciti na kombinirani OC. Prednosti: On ima negativan utjecaj na kvalitetu, količinu majčinog mlijeka i trajanje dojenja, kao i zdravlje majke i djeteta. Sposobnost začeća vraća se odmah nakon ukidanja lijeka. Nedostaci: Ako je bilo koji od droge, dok istovremeno prima antibiotike, antikonvulzivno i hipnotičke droge, kao i povraćanje i proljev kontracepcijsko djelovanje smanjuje. U tim se slučajevima zahtijeva dodatna metoda kontracepcije (npr. Kondom). U prvim mjesecima prijamne pripreme.
. Nedostaci: Ako je bilo koji od droge, dok istovremeno prima antibiotike, antikonvulzivno i hipnotičke droge, kao i povraćanje i proljev kontracepcijsko djelovanje smanjuje. U tim se slučajevima zahtijeva dodatna metoda kontracepcije (npr. Kondom). U prvim mjesecima uzimanja lijeka, može se pojaviti u intervalima između menstruacije krvavi iscjedak, koji na kraju nestane bez uporabe dodatnih mjera. Progestogeni produljenog djelovanja Ova skupina lijekova s ​​dugotrajnim djelovanjem predstavljena je injekcijskim kontraceptivima i hormonskim implantatima. Prvi put se takav lijek može davati najranije 6 tjedana nakon porođaja. Injectable contraceptives (na primjer, "Depo-Provera") su rješenje koje sadrži jedan.

Oralni kontraceptivi. Dobitak na težini je neizbježan?

Bez posljedica. Kontracepcija nakon porođaja. kontracepcija

. Ovo potonje je važno u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja kada žensko tijelo je još uvijek vrlo slaba, a tijekom prvih 1-2 mjeseci može se krvarenje iz maternice (barem u malim količinama), a cerviks je barem malo, ali je i dalje otvorena. To stvara rizik od infekcije maternice i ozbiljnih komplikacija. Usput, zbog toga se ne preporuča nastavak intimnih odnosa prije nego što prestane iscjedak iz maternice. Istovremeno, nakon rođenja, mnoge žene imaju hormonsku pozadinu, koja uzrokuje suhoću u vagini. Dakle, kondom "trlja", njegova uporaba pruža nelagodu oba supružnika. Koristite masti - i postupno sve će se vratiti u normalu. Samo nemojte zaboraviti da kondom lateksa može ispucati prilikom kontaktiranja.

Pitanje je kontracepcija - posljedice. Medicina i zdravlje

Djevojke, reci mi, molim te. da sam bio posve zbunjen :) Prapovijest - nedavno je stavila sumnju - na mioma maternice. Liječnik je predložio da počnu uzimati tablete za kontrolu rađanja, fibroide niske doze od kršenja ravnoteže hormona. Nikad ih nisam uzela - jer imam proširene vene. Još uvijek nije zastrašujuće. ali nekako dovesti do upaljenih vena koje nisu htjele. Uspješno su zaštićeni lijekom 7 godina. Nakon početka uzimanja tableta počelo je bol.

otkažite cca. Planiranje trudnoće

Dobra večer! Počela sam 3 ciklusa nakon otkazivanja ok (su odlučili da je vrijeme za nas da drugi) bio je suočen s činjenicom da su menstruacija postali neki drugi - prilikom uzimanja kontracepcijskih -shli 6 dana, a sada obilan samo prvi dan i drugi i treći i danas, može hoda s dnevnim brtvama. Netko se suočio s takvim? otići do liječnika ili drugog ciklusa gledati?

Dobijte savjete - neodgovarajuće korištenje.

Nisam kod kuće, u inozemstvu i naravno teoretski može organizirati posjet liječniku, ali to je prilično teško (pogotovo jer sam bio mali da sam im mogao objasniti veliku i moćnu jezik). Bit stvari je kako slijedi. Posljednjih nekoliko mjeseci pio sam tri-regol. Nedavno sam istekao iz sljedećeg pakiranja i, prema uputama, morao sam se odmoriti 7 dana i započeti novu. Ali imala sam odgovoran događaj i odlučio sam ne uzeti pauzu (jer sam htio izbjeći probleme s "danima"). Kao rezultat toga, krenuo sam.

Utjecaj Logestusa na mogućnost trudnoće. Planiranje.

Obavijestite kako nastaviti! Moj suprug i ja već nekoliko godina (3-4 godine) zaštićeni su od strane Lest. Sve je bilo divno, dobro sam to tolerirao, i činilo se da se osjećam bolje nego prije uzimanja pilula. U jesen prošlosti (2001.) odlučili smo započeti pripreme za trudnoću. Izabrao kliniku, učinio testove, a ja imam, a to je, općenito, bez obzira što nisu žalili, bilo je cijela hrpa svih vrsta zala - Ureaplasma, erozije i, naravno, drozd. Hvala Bogu, moj muž nema ureaplazme.

Za Više Članaka O Mjesečna