Glavni Higijena

Što je amenoreja kod žena?

Amenoreja je stanje u kojem spolno zreo žene nemaju dugotrajno menstruaciju. Uzrok tome je često bolest reproduktivnog sustava. Gnojenje s takvim sindromom je nemoguće.

Što je amenoreja

Ovaj sindrom karakterizira odsutnost menstruacije najmanje šest mjeseci. Razlozi za njegov razvoj su različiti. Kada koristite izraz "amenoreja", doktori ukazuju da to nije dijagnoza, već samo simptom bolesti. Takve kliničke manifestacije zabilježene su kada postoje kršenja u tijelu žene.

Važno je napomenuti da su amenoreja i hipomenstrualni sindrom dva različita pojma. U prvom slučaju, postoji potpuna odsutnost menstruacije, au drugom - njihovu malu količinu. Često hipomenstrualni sindrom prethodi ozbiljnijim kršenjima reproduktivne funkcije.

Vrste amenoreje

Klasifikacija se temelji na dvije vrste amenoreje: istinito i netočno. Kod prvog oblika u maternici i jajnicima sve promjene ostaju, ali postoje anatomske prepreke zbog kojih je odsutan menstrualni iscjedak. Krv se počinje akumulirati u šupljini maternice, jajovodi ili vagini. Da bi riješio taj problem moguće je češće samo kirurški.

U pravom obliku, odsutnost menstruacije je posljedica cikličkih procesa u tijelu. Dakle, ne postoji ovulacija, pa stoga gnojenje postaje nemoguće. Ovisno o razlozima koji su doveli do nastanka ovog sindroma, razlikuju se patološke i fiziološke vrste.

fiziološki

Fiziološka amenoreja je normalno stanje u kojem nema menstrualnog pražnjenja. Nema razloga za doživljavanje u slučajevima kad se menstruacija ne pojavljuje kod djevojčica mlađih od šesnaest godina. Normalno, postoji smanjenje funkcije jajnika tijekom menopauze. Nestanak menstruacije tijekom tog perioda je fiziološki proces.

Postoji veza između stanja poput amenoreje i trudnoće. Uobičajena funkcija jajnika i maternice kod žena je sačuvana, ali krvavi iscjedak iz genitalnog trakta se ne poštuje. Nekoliko mjeseci nakon rođenja, nastavit će se.

Fiziološka amenoreja također je karakteristična za vrijeme dojenja. Preuranjeno rođenje ili spontani pobačaj može dovesti do otomomenoreje (produženi menstrualni ciklus od više od 35 dana) i potpuni izostanak sekreta.

patološki

Sindrom je poremećaj menstruacijske funkcije uzrokovan različitim poremećajima u tijelu:

  • upala organa reproduktivnog sustava;
  • disfunkcija jajnika;
  • hormonska neravnoteža;
  • nedavne ginekološke manipulacije.

Primarna amenoreja promatrana je kod djevojaka u relativno mladoj dobi. Stanje je uzrokovano inhibicijom procesa puberteta, pri čemu se menstruacija ne pojavljuje tek nakon 14 godina. Postoji takav simptom kod adolescenata u dobi od 16 godina, kada nema iscjedak, ali postoje sekundarne seksualne osobine. Obilježja ovog poremećaja su sindrom Turnera.

Nije isključeno tijekom ovog razdoblja lažne amenoreje uzrokovane kongenitalnim patologijama strukture reproduktivnog sustava, pri čemu su očuvane promjene u jajnicima i maternici. Krv se može nakupiti u maternici, vagini i jajovodi, bez izlaza zbog pogrešne strukture tih organa.

Sekundarna amenoreja očituje se u žena reproduktivne dobi. Menstrualni iscjedak prestaje istovremeno i odsutan je najmanje šest mjeseci. Najčešća hipotalamna amenoreja uzrokovana je usporavanjem ili potpunim prekidom proizvodnje hormona koji oslobađa gonadotropin od hipotalamusa. Liječnici kažu da se može pojaviti na pozadini opijenosti, gladovanja, osjetljivosti na stres i brojnih patologija.

S povećanom koncentracijom hormona hipofize, koja stimulira funkciju jajnika, opaža se hipergonadotropna amenoreja. U slučaju nedovoljnih količina u krvi tih hormona, pojavljuje se neznatno različit oblik sindroma - hipogonadotropna amenoreja.

Čimbenici rizika koji dovode do amenoreje

Postoji niz čimbenika koji utječu na reproduktivni sustav i mogu povećati rizik od razvoja amenoreje. Ginekolozi uočavaju da su kršenja reproduktivne funkcije češća u takvim slučajevima:

  • prisutnost ovog sindroma u rođacima;
  • anoreksija ili bulimija;
  • povećana, oslabila tjelesna aktivnost;
  • pothranjenost, pothranjenost.

Uzroci amenoreje

Liječnici kažu da uzroci amenoreje mogu biti vrlo različiti. Među glavnim među njima su sljedeći:

  1. Policistični jajnik. Organi rastu, rast kose i razvoj androgena raste, dolazi do neplodnosti i prekida menstruacije.
  2. Rana menopauza. Zabilježeno je kod žena starijih od 45 godina. Postoje kliničke manifestacije kao što su suzbijanje libida, vrućine, suhoća u vagini i nagle promjene raspoloženja.
  3. Dojenje. Tijekom dojenja, menstruacijski iscjedak može biti odsutan do tri godine. Ovo se stanje smatra prirodnim i ne izaziva strah.
  4. Trudnoća. S obzirom na uzroke amenoreje, to se zove najčešće među ženama koje imaju aktivan seksualni život.
  5. Hormonski neuspjeh. Čimbenici koji izazivaju ovaj poremećaj uključuju stres, pothranjenost, kronične bolesti i povećanu tjelesnu aktivnost. U ovom slučaju, rad hipotalamusa i hipofiza - glavni regulatori ciklusa - poremećen je i pojavljuje se hipotalamusna amenoreja.
  6. Patologija mozga i regulatori ciklusa.
  7. Uzimanje lijekova. U ginekologiji je napomenuto da upotreba hormonalnih, antitumorskih lijekova i antidepresiva može dovesti do kršenja funkcija reproduktivnog sustava.
  8. Lažna trudnoća. Ova patologija zahtijeva hitan tretman.
  9. Kongenitalne malformacije genitalnih organa. Zbog kršenja regulacije ciklusa pojavljuje se primarna amenoreja.
  10. Bolesti koje utječu na endokrini sustav. Ovisno o vrsti patologije, sindrom je popraćen nekom drugom simptomatologijom: netolerancijom hladnoće ili vrućine, teškom slabostom, promjenom tjelesne težine, drhtanjem u rukama.

Simptomi pored nedostatka menstruacije

Među glavnim simptomima je odsutnost menstrualnog protoka u roku od šest mjeseci i neplodnost. Popratni znakovi ovog sindroma mogu biti:

  • pretilost. Označava hormonsku neravnotežu;
  • nedostatak znakova puberteta;
  • simptomi povećane količine testosterona. Rast dlaka na tijelu postaje ojačana, promjena figure i glasa, opaženo je prekomjerno znojenje;
  • galaktoreja. Iz prsa, trudnice dobivaju mlijeko;
  • simptomi menopauze. U svezi sa smanjenjem funkcije jajnika, zapaža se bol u srcu, osjećaj vrućine i znojenje;
  • povećana razdražljivost;
  • poremećaja spavanja.

Zašto ne samozadovoljiti

Odsustvo menstruacije dugo treba biti prilika za posjet ginekologu. U spolno zrele žene, takav simptom može se pojaviti kada se pojavi trudnoća. Odbijte ovu činjenicu ili ga potvrdite testom. Ako primite negativan rezultat, trebali biste shvatiti da je nemoguće razumjeti uzroke takvih promjena u tijelu neovisno. Samo liječnik može identificirati čimbenike koji izazivaju manifestaciju ovog sindroma.

Konzultacije ginekologa također su potrebne za primarne simptome, što može biti opasno za tinejdžericu. Često se promjene u jajnicima i maternici ustraju, a menstrualni protok nakuplja se u vagini, kao i maternici i jajovodi. Za ispravljanje situacije moguće je samo kirurškim zahvatom.

Liječniku se mora dijagnosticirati. Istodobno, pažljivo se proučava anamneza, provodi se ispitivanje i dodjeljuju se laboratorijski testovi. Osim toga, ginekolog može uputiti ženu na druge uske specijaliste kako bi utvrdio uzroke dugotrajnog odsutnosti menstrualnog toka.

Liječenje amenoreje propisano je tek nakon utvrđivanja uzroka. Koristiti u procesu terapije mogu biti lijekovi i hormonalni lijekovi. U slučaju tumora ili poremećaja strukture reproduktivnog sustava, kada se krv nakuplja u maternici, izvršena je kirurška intervencija. Izuzetno je važno da prehrana s amenoreom bude redovita i uravnotežena.

Samo-lijek je kategorički zabranjen. Proces liječenja treba strogo kontrolirati liječnik. U slučaju hormonskih lijekova ne možete prekinuti tečaj i samostalno mijenjati dozu. Takve akcije mogu dovesti do razvoja komplikacija i pogoršati stanje reproduktivnog sustava. Tek kada se promatraju sve medicinske preporuke, žene imaju priliku zatrudnjeti.

Učinci amenoreje

Ako dugo vremena nema menstruacije, žene imaju reproduktivnu neuspjeh. Zbog toga se ne javlja trudnoća s amenoreom. Glavna je komplikacija neplodnost. U nedostatku odgovarajućeg liječenja moguća su i druge, jednako opasne posljedice:

  • osteoporoza;
  • rak maternice;
  • hiperplazija endometrija maternice.

Ovisno o tome što je točno bio uzrok ovog sindroma, postoji svibanj biti drugih komplikacija, uključujući i distonije, dijabetes, extragenital patologija, razvoj na pozadini promjena u razinama hormona, ateroskleroze, dlakavost i pretilost.

Svaka žena treba znati što dovodi do produženog odsutnosti menstruacije. Unatoč činjenici da ovo kršenje nije bolest, ne može se ostaviti bez pažnje. Dokazano je da takve promjene u tijelu često ukazuju na ozbiljne probleme. Samo s pravovremeno započetom i pravilno odabranom terapijom moguće je izbjeći neželjene komplikacije i vratiti reproduktivnu funkciju. Predstavnici sajma i dalje imaju priliku naučiti sve radosti majčinstva.

Amenoreja - što je to, uzroci, tipovi, simptomi i metode liječenja

Apsolutno svaka žena tijekom života jedan ili nekoliko puta susreće nestanak menstruacije. Što je amenoreja? Amenoreja je poremećaj menstruacijske funkcije u kojem žene s dobi od 16 do 45 godina nemaju menstruaciju šest mjeseci ili duže. Sam po sebi, amenoreja nije bolest. To samo ukazuje na protok u tijelu drugih bolesti ili na patologiju organa.

Što žene trebaju znati o amenoreji

Amenoreja je stanje koje karakterizira nedostatak menstruacije od 6 mjeseci ili više. Odsutnost menstrualnog pražnjenja u određenim slučajevima smatra se normom. Potonje uključuju:

  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • razdoblje prije puberteta (13-15 godina);
  • razdoblje nakon početka menopauze (45-50 godina).

Životni vijek s početka puberteta i prije menopauze trudna ili dojenje zdravog menstrualnog ciklusa žene trebaju biti redovito.

Amenoreja se smatra varijantom norme pri uzimanju oralnih kontraceptiva s malim dozama, što dovodi do krvarenja poput menstruacije tijekom pauze između primanja tableta svakog ciklusa. Ako dugo uzimate takve lijekove, unutrašnji sloj maternice (endometrija) postaje tanji, a mjesečni može postati vrlo rijedak ili potpuno zaustaviti.

Razvrstavanje bolesti

Klasifikacija se temelji na dvije vrste amenoreje - lažne i istinite.

Ovisno o anatomskoj mane kada lažno amenoreja, menstrualna krv može akumulirati u jajovode (gematosalpinks), maternica (hemometra) ili vagina (hematocolpos).

Istina amenoreja se događa:

  • fiziološka je uzrokovana prirodnim procesima u pacijentovom tijelu (dob djeteta, razdoblje djetetova dojenja i laktacija, vrhunac). Takvu amenoreju karakterizira odsutnost cikličkih promjena u jajnicima i hipofize;
  • patološki - ukazuje na prisutnost određenih bolesti (disfunkcija jajnika, upalni procesi genitalnih organa, hormonska neravnoteža, ginekološke manipulacije i dr.).

Amenoreja se može manifestirati u dvije varijante vrste, primarne ili sekundarne.

  1. Primarno: nalazi se u mladim djevojkama i karakterizira apsolutni nedostatak menstruacije, počevši od adolescentnog razdoblja. Ovo stanje je obično povezano s kašnjenjem u pubertetu. Primarna amenoreja znači kašnjenje u seksualnom razvoju, u kojem postoji potpuna odsutnost menstruacije u dobi od 14 godina. Također, primarna amenoreja može se promatrati u odsustvu menstruacije do dobi od 16 godina, ali samo kada postoji barem jedan sekundarni spolni znak.
  2. Drugo: na sekundarne amenoreje reći kad je žena u reproduktivnoj dobi, nakon razdoblja redovnog ili rijetke, ali se ponavlja mjesečnu menstruacija prestaje za razdoblje od 6 mjeseci ili više. Sekundarna amenoreja je sindrom, a ne bolest, a odnosi se na vrstu poremećaja menstrualnog ciklusa. Ta se patologija javlja u 10% svih zabilježenih poremećaja ciklusa.

Stupanj amenoreje: blaga, umjerena i teška

Amenoreja ima 3 stupnja napredovanja (ovisno o razdoblju odsutnosti menstruacije):

  1. Unutar 6-12 mjeseci - jednostavan oblik. Pravodobna dijagnoza i liječenje omogućuju brzo rješavanje bolesti;
  2. Za 3 godine - prosječni stupanj, kao posljedica, postoje vegetvaskularne komplikacije (prema statistikama, svaka druga žena);
  3. Više od 3 godine - ozbiljan oblik. Potonje karakterizira povećanje maternice u veličini i ozbiljne vaskularne komplikacije. U tom slučaju liječenje je rijetko uspješno.

Uzroci amenoreje

Budući da se amenoreja ne ističe kao neovisna bolest, ali samo prati temeljnu bolest, to su bolesti i klinički sindromi koji se najčešće pojavljuju među uzrocima njegove pojave.

  • trudnoća, uključujući, ektopičnu;
  • menopauza, uklj. preuranjena;
  • anoreksija i bulimija;
  • kongenitalne malformacije unutarnjih genitalnih organa;
  • cista jajnika;
  • tumori mozga;
  • prolactinom (adenoma i hipofizni mikroadenom, tumor hipofize);
  • pretilosti;
  • stres;
  • sindrom policističnih jajnika (PCOS);
  • sindrom iscrpljenih jajnika;
  • spolno prenosive bolesti;
  • disfunkcionalno krvarenje maternice;
  • kronični stres.

Čimbenici koji također dovode do nedostatka mjesečnog:

  • upalnih i infektivnih bolesti zdjeličnih organa;
  • dijeta, iznenadni gubitak težine, neishranjenost;
  • akutna stresna situacija;
  • uzimanje hormonskih lijekova;
  • brzo dobivanje na težini.

Amenoreja kao cjelina nije poremećaj koji se razmatra s gledišta prijetnje životu. U pravilu, uzroci primarne amenoreje su ozbiljniji u usporedbi s razmatranjem uzroka sekundarne amenoreje. Odsutnost u dobi od 16 godina menstruacije (primarna amenoreja) određuje moguću relevantnost endokrinih ili genetskih poremećaja.

U međuvremenu, u bolesnika s oblikom sekundarne amenoreje najčešće nalazimo neplodnost (ili, obrnuto, početak trudnoće, koji račune za izostanak menstruacije) i anovulation (nedostatak ovulacije).

Važno je zapamtiti da ako je vaše tijelo dovoljno mlado, ne biste joj trebali dati previše teške opterećenja. Djevojke se ne preporučuje da se uključe u podizanje trake. Što se tiče prehrane, trebali biste znati normu vitamina, koje vaše tijelo treba primiti. Ako vam treba dijeta, samo idite liječniku i on će sve pokupiti za vas pojedinačno.

Simptomi i znakovi

Glavni simptomi amenoreje su dva - odsutnost menstrualnog krvarenja dulje od šest mjeseci i neplodnost. Ove dvije simptome su karakteristične za bilo koju vrstu amenoreje. Od uobičajenog kašnjenja u menstruaciji, amenoreja se razlikuje po vremenu - trajanje odgode nikada ne prelazi šest mjeseci.

Ako je amenoreja primarna, spolni organi mogu biti nerazvijeni. Djevojke s ovom dijagnozom imaju karakterističan izgled: visok rast, duge noge i ruke, kratki torzo.

Sekundarna amenoreja u 4 od 5 pacijenata popraćena je vazomotornim poremećajima:

  • poremećaji živčanog sustava (razdražljivost, loše raspoloženje),
  • smanjena seksualna želja,
  • bol u genitalnom području tijekom spolnog odnosa.

Za primarni oblik ove patologije, takvi simptomi i znakovi nisu karakteristični.

U sekundarnom obliku amenoreje, koji je uzrokovan endokrinim poremećajima, simptomi menopauze već se promatraju u mladoj dobi: opća slabost, bol u srcu, morske mijene.

Kako se dijagnosticira bolest

Prije imenovanja liječnika, liječnik mora znati uzroke bolesti. Prije liječnika postavlja se pitanje: »kod pacijenta amenoreje. Što se dogodilo u tijelu žene? "Liječnički pregled često otkriva pretpostavku o uzrocima amenoreje, budući da je svaka vrsta amenoreje karakterizirana vlastitim kliničkim manifestacijama. Općenito, ove manifestacije utječu na vrstu ustava, raspodjelu masnog tkiva, znakove virilizacije.

  1. Opći pregled - otkrivanje mogućih simptoma somatskih (bez sakrivenog značenja) bolesti: tip tijela, razdiobe i količine masnog tkiva (strija kože linija), tip distribuciji kose, razvoja raka dojke i bradavice ispuštanja, i drugi.
  2. Laboratorijsko određivanje hormona u krvi. Popis hormona ovisi o specifičnoj situaciji i određuje liječnik. Najčešće je: hormoni štitnjače, spolni hormoni, hormoni nadbubrežnih žlijezda, hormoni hipofize.
  3. Test progesterona. To je pouzdana metoda koja pomaže uspostaviti razinu estrogena, kao i identificirati bilo koje intrauterine poremećaje.
  4. FSH razini. Svi bolesnici s amenoreom su definirane razine FSH, prolaktina i hormona koji stimulira štitnjače u krvnom serumu. Povećanje FSH sugerira kršenje ovulacije.
  5. Razina proliferacije. Određivanje razine prolaktina u krvnoj plazmi (povećani broj ukazuje na potrebu ispitivanja hipofize za prolactinom);

Za dijagnostičke svrhe, za utvrđivanje uzroka amenoreje i daljnje njihovo uklanjanje, koristite:

  • laparoskopija;
  • histeroskopija (specijalni uređaj nazvan histeroskop umetnut je u maternicu kroz vaginu i cervikalni kanal);
  • ultrazvuk prsni organi (. Ultrazvuk je vrlo korisno kada jajnika, maternice i nadbubrežne amenoreja Ona otkriva strukturne promjene koje su dovele do razvoja bolesti.);
  • Rendgenski pregled turske sedle (s sumnjom na prolaktin);
  • intravenozna pyelography (s sumnjom na disgenezu duktalnih kanala, u kombinaciji s abnormalnostima bubrega);
  • računalnu tomografiju i MRI, ako je potrebno.

liječenje

Većina liječenju amenoreje je u pratnji imenovanju tijekom hormonalnih lijekova koji mogu nadomjestiti nedostatak potrebnih hormona i organizira rad hipofize, hipotalamusa i da normalizira proizvodnju hormona jajnika.

S pravilno odabranim tretmanom, moguće je riješiti sekundarnu amenoreju, ali primarni oblik zahtijeva pažljiviju ispravku od strane liječnika.

Amenoreja znači ženinu nemogućnost začeća, pa je glavni cilj obnova plodne funkcije. Nakon pronalaženja stvarnog uzroka, amenoreja je propisana terapija. Liječenje amenoreje uključuje hormonsku terapiju u kombinaciji s fizioterapijom.

  1. Amenoreja povezana s oštrom smanjenom težinom liječi se dijetalnom terapijom. Nakon oporavka normalne tjelesne težine, menstruacija se vraća.
  2. S pretilošću, naprotiv, oporavak se postiže smanjenjem težine.
  3. U kongenitalnim anomalijama, operacije se izvode, na primjer, stvarajući vaginu u odsutnosti ili disekciji himena.
  4. Kod policističnih jajnika važno je smanjiti simptome povećane proizvodnje androgena i vratiti ovulaciju. Da biste to učinili, koristite kontraceptive i lijekove koji smanjuju sintezu androgena u nadbubrežnoj žlijezdi i jajnicima.

Za liječenje primarnog oblika, predložene su sljedeće metode njegove eliminacije:

  • Ispravljanje mentalnih stanja;
  • Terapija vitaminom;
  • Prehrambena hrana;
  • Zaključak iz stresnih uvjeta i jačanje živčanog sustava;
  • Hormonska terapija;
  • Kirurška intervencija.

Za liječenje sekundarnog oblika, gore navedene mjere su unaprijed određene, kao i sljedeće:

  • Promjena načina života;
  • Ulazak hormonskih lijekova;
  • Usklađenost s režimom rada i odmora;
  • Odbijanje gubitka težine.

Učinci amenoreje na žene

Kao i svaka druga bolest, amenoreja može izazvati ženu niz komplikacija:

  1. Glavna posljedica netretirane amenoreje je neplodnost.
  2. Uz produljeni tijek bolesti, može se razviti osteoporoza.
  3. Rani razvoj bolesti "dobi" uzrokovanih nedostatkom estrogena. Uz produljeni tijek bolesti može se razviti osteoporoza;
  4. Visoki rizik od razvoja hiperplazije maternice endometrija i raka maternice.

Druge komplikacije ovise o specifičnoj bolesti, čiji je posljedica odsutnost menstruacije.

Amenoreja - odsutnost menstruacije. Dijagnoza, uzroci i liječenje

Amenoreja je stanje u kojem je rok od šest mjeseci ili više nisu mjesečna krvarenja, povezana s odbacivanjem unutarnjeg sloja maternice - endometrija. Amenoreja nije neovisna patologija, već jedna od simptoma poremećaja prisutnih u tijelu.

Iznimka je takozvana fiziološka amenoreja, u kojoj je odsutna menstruacija kao posljedica prolaska ženskog tijela u određene faze razvoja. Pojavljuje se prije puberteta, tijekom trudnoće i dojenja te na početku menopauze u vezi sa izumiranjem seksualne funkcije.

U drugim slučajevima, amenoreja je patološka prirode.

Što je to?

Amenoreja se odnosi na odsutnost menstruacije za nekoliko ciklusa kod žena koje rađaju dob, ili odsutnost menarhe (prvih menstruacija) kod djevojčica u dobi od 16 godina.

Amenoreja nije zasebna bolest. Ovo je samo simptom koji ukazuje na to da se fiziološke promjene žene ili ozbiljne bolesti razvijaju. Zadaća liječnika u takvim situacijama je otkriti što je upravo pokrenulo menstrualni ciklus i odabrao pravu taktiku liječenja.

Primarna amenoreja

Obilježena nedostatkom menstruacije kod djevojčica nakon što dođu do puberteta. Drugim riječima, djevojke u ovom slučaju, menstruacija nikada nije pojavila, osim toga, može biti nedostaje druge karakteristične znakove puberteta (dob 14 godina), ili postoje takve naznake, ali, opet, s izostankom menstruacije (dob 16 godina),

Sekundarni amenOrey

Sekundarna amenoreja razvija se u žena i djevojaka nakon određenog razdoblja menstruacije. Disfunkcija hipotalamo-hipofizno sustava, što se očituje u suprotnosti ritma izlučivanja hormona koji reguliraju jajnika cikličnosti rad se razvija kao posljedica kroničnog stresa i drugih čimbenika koji su opisani u dijelu s fiziološkom amenoreje. Organski lezije hipotalamusa ili adenohipofize, najčešće od kojih Sheehan sindroma (hipofiza hemoragija postpartum) vodi do postojane kršenja-jajnika menstrualnog ciklusa i zahtijevaju nadomjesnu terapiju.

Sekundarnom amenorejom također opaža pod djelovanjem ionizirajućeg zračenja jajnike, hormonalno aktivne tumora jajnika, sindrom policističnih jajnika, preuranjena menopauza i hormona neosjetljiv sindrom, hipofize jajnika. Endometrija štete sa svojim gubitkom sposobnosti da odgovore na hormonske stimulacije također može uzrokovati amenoreju.

Uzroci primarne amminoreje

Primarna amenoreja može biti posljedica:

  • disgenesis gonada (hipoplazije gonada);
  • sindrom Shereshevsky-Turner (dovodi do razvoja amenoreje u 1 od 2500 novorođenčadi);
  • kongenitalni hipopituitarizam;
  • nedostatke intrauterinalnog razvoja organa reproduktivnog sustava (na primjer, infekcija vaginalnog kanala);
  • tumori središnjeg živčanog sustava, naročito hipotalamus-hipofiza;
  • psihoemocionalni teški stres;
  • pothranjenost, pothranjenost adolescenata;
  • prekomjerna fizička opterećenja.

Zbog nekih ili drugih razloga, procesi sinteze i izlučivanja ženskih spolnih hormona u krv su povrijeđeni u ženskom tijelu, a menstrualni ciklus je povrijeđen sve do apsolutnog odsutnosti menstruacije.

Uzroci sekundarne amenoreje

Privremena patološka amenoreja može biti povezana s različitim uobičajenim bolestima žene:

  1. Amenoreja se može dogoditi nakon umjetnog pobačaja, nakon cauterizacije sluznice maternice s jodom i drugim sredstvima.
  2. Metaboličkih poremećaja i bolesti s lezijama endokrinih žlijezda (bolesti štitnjače - hipotireoze, hipertireoza, nadbubrežna, pretilost, dijabetes, akromegalije, itd),
  3. Uz tumor hipofize, prolaktinom (benigni tumor koji dovodi do povećanja hormona prolaktina u krvi);
  4. Kada trošite tijelo olovom, fosforom, nikotinom, morfinom, alkoholom.
  5. U sindromu policističnih jajnika, sindrom iscrpljenih jajnika, različitih tumora jajnika;
  6. U teškim zaraznim bolestima (tifus, tuberkuloza, sepsa, malarija itd.)
  7. Opća iscrpljenost, oštar gubitak težine,
  8. Bolesti krvi (klorioza),
  9. U nekim slučajevima privremeni amenoreja nastaje kada pretjeranog umora - fizičke i psihičke (npr studenata za vrijeme ispita), na temelju psiholoških iskustava, jakim stresom (strah, strah). To uključuje amenoreju "ratno vrijeme".

Te bolesti imaju depresivan učinak na jajniku aktivnosti, što zaustavlja proces sazrijevanja jajnih stanica, što usporava pojavu menstruacije.

simptomi

Glavni simptom amenoreje je odsutnost menstruacije. Međutim, postoji niz popratnih simptoma:

  • odsutnost menstruacije;
  • gubitak sposobnosti za trudnoću;
  • autonomna disfunkcija (povećano znojenje, palpitacije);
  • pretilost (otprilike 40% pacijenata);
  • znakovi odrasle dobi, smanjene funkcije štitnjače ili funkcije nadbubrežne žlijezde;
  • znakovi višak androgena - muški spolni hormoni (povećana masnoća kože, akne, višak kose).

dijagnostika

Otkrivanje uzroka patološke amenoreje kod žena uvijek je vrlo složen i dugotrajan proces. Prije svega, liječnik provodi ispitivanje pacijenta na ginekološkoj stolici. Takvim istraživanjem moguće je identificirati abnormalnosti u razvoju organa reproduktivnog sustava. Također, s amenoreju prvog stupnja, trudnoću treba isključiti. U tu svrhu, analizira se sadržaj korionskog gonadotropina (hCG), koji počinje proizvoditi tek nakon oplodnje oocita.

Zatim liječnik daje smjer ultrazvuku organa reproduktivnog sustava, provodi se na dva načina: transabdominalni (vanjski) i vaginalni (kad djevojka već seksati) senzor. Slična metoda pregleda amenoreje je informativna, sigurna, bez ikakvih kontraindikacija, dopuštena u bilo kojoj dobi. Na temelju rezultata ultrazvuka moguće je procijeniti veličinu maternice i jajnika, stanje jajovoda, cervikalni kanal, prisutnost ili odsutnost znakova upale i tumori. Kako bi se procijenile cikličke promjene u ultrazvuku, preporuča se ovulaciju ponavljati nekoliko puta tijekom mjeseca.

U specijaliziranoj bolnici trebate uzeti krvni test za sadržaj glavnih hormona. Do danas, cjenici laboratorija imaju gotove pakete, koji uključuju sva potrebna istraživanja. Analize su učinjene dovoljno brzo. Rezultati se mogu podići nakon 2 - 3 dana ili ih slati s internetske stranice klinike

Liječenje primarne amenoreje

Glavna načela liječenja u ovom slučaju usredotočena su na korekciju ili potpuno uklanjanje čimbenika, što je ovaj oblik amenoreje izazvan. Na primjer, Turnerov sindrom (patologije, naznačen time, nerazvijenost gonada o pozadini razvoja poremećaja spolnih kromosoma) određuje potrebu cjeloživotnog nadomjesne terapije uz korištenje hormonskih lijekova.

Odgoda u reproduktivnom i tjelesnom razvoju zahtijeva imenovanje prehrane djevojkama koje potiču rast masti i mišića u kombinaciji s hormonskim tretmanom, što omogućuje poticanje menstrualne funkcije.

Uz hitnost anatomske prepreke protiv kojih se razvija amenoreja, kirurški se uklanjaju. Stoga se stvaraju takvi uvjeti u kojima će se kroz genitalni trakt osigurati odgovarajući odsjek maternice menstrualne krvi. Povećana emocionalna neravnoteža je provedba mjera liječenja, usmjerenih na jačanje ukupnog stanja živčanog sustava pacijenata.

Fasciniranje dijetama u mladoj dobi posebno ima štetan utjecaj na zdravlje. Dakle, s ograničenjem prehrane, tijelo gubi potrebnu masnoću, proteine, minerale i vitamine koji u cjelini usporavaju razvoj, postoji oštar gubitak težine, razvija se anoreksija. Naravno, sve to utječe i na druge oblike utjecaja i na seksualni razvoj, što stvara osnovu za razvoj amenoreje. Posebno je potrebno napomenuti i vrste snage sportova koji također negativno utječu na zdravlje žena (bodybuilding, jednostruka borba, dizanje utega itd.), Stoga se moraju izbjegavati.

Liječenje sekundarne amenoreje

Složeno liječenje novo nastale amenoreje ima za cilj uklanjanje čimbenika koji su ga uzrokovali.

Amenoreja povezana s teškim gubitkom tjelesne težine ili fizičkim poteškoćama posljedica je neispravnog načina života i zahtijeva da se promijeni. Kritični pokazatelj za normalni tijek menstrualnog ciklusa kod odrasle žene je gubitak težine od 10 ili više kilograma, kao i tjelesna težina manja od 50 kg. Prije normalizacije menstruacijske funkcije, obično se propisuju progestogen oralni kontraceptivi, koji ne sadrže estrogenske komponente. Vrlo često sekundarna amenoreja se eliminira bez hormonske terapije, uz poštivanje razumnog fizičkog napora, racionalne prehrane, rada i odmora, normalizacije psiho-emocionalne pozadine.

Sekundarna amenoreja, koja se razvija u sindromu policističnih jajnika, zahtijeva liječenje pozadinske bolesti. Za normalizaciju ovulacijskog ciklusa kod policističnih jajnika propisani su hormonski kontraceptivi ili laparoskopska diatermoagulacija organskog tkiva (prema indikacijama).

Hiperprolaktinemija, amenoreja kao faktor u razvoju uklonjeno unos lijeka - dopamin agonisti, prolaktin-snižavanje. Učinkovitost liječenja određuje se kontrolom bazalne temperature, pri čemu povećanje pokazuje završetak ovulacije. Uz tumorske lezije hipofize, indicirana je neurokirurška intervencija. Sekundarna amenoreja zbog prijevremene menopauze korigira se dugoročnom nadomjesnom hormonskom terapijom.

VRT i in vitro tehnike oplodnje koja uspješno koristi modernu ginekologije, omogućuje trudnoću u žena s prerane menopauze i sekundarne amenoreje mogu liječiti. U takvim slučajevima, in vitro oplodnje (ICSI metode, retci ili IMSI) koristi donora jaje ili embrio donora. Zatim se embriji umetnu u maternicu buduće majke.

Nagli prekid menstruacije kod žena koje rađaju dob (sekundarna amenoreja) signal je uznemirenosti i neispravnosti u tijelu, što zahtijeva pažnju. Neki od njih se lako uklanjaju promjenama u načinu života, a drugi trebaju kvalificiranu medicinsku njegu. Opasnost od amenoreje je da je uvijek povezana s ženskim faktorom neplodnosti.

prevencija

Kako biste izbjegli razvoj primarne amenoreje, djevojke treba izbjegavati stres, desno - u potpunosti, racionalno i redovito - jesti, izbjegavati sve vrste dijeta, ometaju normalan protok hranjivih tvari u tijelu. Nedostatak im usporiti razvoj rastućeg organizma i da će biti jedan od faktora rizika amenoreje. Osim toga, djevojke se ne preporučuju da se uključe u sportske napade.

Spriječiti pojavu sekundarne amenoreje također pomoći ispravan način života, u kombinaciji s uravnoteženom prehranom, kao i susretljivo žene njihovo zdravlje - pravodobnu dijagnozu i odgovarajuću terapiju bolesti koje mogu uzrokovati menstrualne nepravilnosti.

Pitanja i odgovori

1) Počela sam menstruirati, ali sljedeći dan su se zaustavili, nakon toga mjesec dana nema mjeseca. Što može biti?

  • Provesti test trudnoće, što može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja u ranoj dobi ili disfunkciji jajnika. U svakom slučaju, morate ići na ginekologa.

2) Kod mene u 14 godina mjesečno se zaustavio nakon oštrog rasta. Stekla je težinu, ljudi su se opet pojavili. Sada želim zatrudnjeti, ali ne mogu. Može li to biti posljedica amenoreje?

  • Mogućnost postaje neplodna je za svaku ženu, ona nije nužno povezana s amenorrheom u prošlosti. Druga stvar je iznenadna, bezgranična mršavljenja - može govoriti o prisutnosti endokrinih bolesti koje vam ne dopuštaju da zatrudnite. Trebate se obratiti ginekologu ako ne možete zatrudnjeti u roku od jedne godine od redovitog seksualnog života bez zaštite.

3) Koliko dugo traje amenoreja nakon isporuke?

  • To ovisi o tome da li hraniti beba grudyu.U žene bez dojenja menstrualnog ciklusa mogu se vratiti u roku od 6-8 mjeseci, a u njega u nekoliko mjeseci ili čak godinu dana. Sve je to varijanta norme.

4) Imam sindrom policističnih jajnika. Neuspješno sam se tretirao za neplodnost već nekoliko godina hormonima, ali nema nikakvog učinka za to?

  • Najvjerojatnije vam je prikazana kirurška stimulacija ovulacije ili je potrebno posegnuti za umjetnim osjemenjivanjem. U svakom slučaju, vaš liječnik treba odrediti taktiku liječenja.

5) Imam 38 godina, već mjesec dana nisam. Simptomi menopauze ne smetaju, ne želim roditi. Trebam li se liječiti?

  • Trebao bi se liječiti. Rana menopauza može dovesti do teških bolesti.

6) Imam 16 godina, ali još uvijek nema menstruacije. Mogu li seksati?

  • Moguće je, ali je potrebno posjetiti ginekolog i saznati razlog za odsutnost menstruacije.

7) Mogu li zatrudnjeti tijekom dojenja ako nema mjesečnice?

  • Laktativna amenoreja je nepouzdana metoda kontracepcije, tako da je trudnoća moguće, čak i ako još nemate menstruaciju.

8) Može li biti amenoreja od produljenog unosa hormonskih kontraceptiva?

  • Da, može. Ovo je rijetka nuspojava hormonskih kontraceptiva kada se razvija sindrom hiperinhibicije jajnika. Potrebno je prestati uzimati hormone, menstruacijska će funkcija biti obnovljena na vlastitu odgovornost nekoliko mjeseci nakon otkazivanja.

Amenoreja: što je to kod žena, uzroci, simptomi i metode liječenja

U ovom članku ćemo opisati što je amenoreja, uzroci nastanka, koji simptomi prate i koje metode liječenja mogu biti korištene.

Amenoreja znači nedostatak menstruacije ili menstruacije. Postoje dvije vrste amenoreje: primarne i sekundarne. Kada djevojka dosegne 16 godina i nema vremena, može imati primarnu amenoreju. Kada žena koja ima menstruaciju, ali ih je nedostajala tri puta za redom, ima sekundarnu amenoreju. Amenoreja se javlja u određenim okolnostima, uključujući i tijekom trudnoće, laktacije (laktacijska amenoreja) i menopauze. Sekundarna amenoreja je češća od primarne amenoreje.

Amenoreja je znak drugog stanja, a ne sama bolest. Mnogo toga može uzrokovati ovaj fenomen, uključujući tjelesnu težinu, hormonalne kvarove kod žena, stres i probleme s hipofizom. Obično glavni uvjet nije ozbiljan.

Znakovi i simptomi

Simptomi primarne amenoreje mogu uključivati:

  • glavobolje;
  • Visoki krvni tlak;
  • Problemi s vidom;
  • akne;
  • Neželjeni rast kose.

Simptomi sekundarne amenoreje mogu uključivati:

  • mučnina;
  • Natečene grudi;
  • glavobolje;
  • Problemi s vidom;
  • Ekstremna žeđ;
  • Tirotoksikoza (povećana štitnjača);
  • Zamračivanje kože.

Promjene raspoloženja, depresija i suhoća vagine zajednički su s nedostatkom estrogena (steroidni ženski spolni hormoni).

Što uzrokuje amenoreju?

Postoji nekoliko razloga za primarnu i sekundarnu amenoreju.

Primarna amenoreja

  • Odsutnost reproduktivnih organa, kao što su maternica, cerviks ili vagina;
  • Problemi s hipofizom;
  • anoreksiju;
  • stres;
  • Previše vježbe;
  • Abnormalni kromosomi;
  • Pothranjenost.

Sekundarna amenoreja

  • Trudnoća ili dojenje;
  • Policistični jajnici;
  • Koristite nekoliko vrsta kontracepcije;
  • Upotreba određenih lijekova, kao što su kortikosteroidi;
  • Hormonska neravnoteža;
  • anoreksiju;
  • Fizički stres;
  • Problemi s štitnjačom;
  • Tumor hipofize;
  • stres;
  • Prerana menopauza (menopauza do 40 godina);
  • pothranjenost;
  • Autoimune bolesti (lupus, vaskulitis, miastenija gravis, autoimuni tiroiditis, itd.).

dijagnostika

Vaš liječnik može tražiti od vas da uzmete test trudnoće, a zatim obavite fizikalni pregled. Liječnik također može naručiti laboratorijske testove za provjeru razine hormona i saznati koliko dobro radi štitnjača. Ostale dodatne dijagnostičke mjere mogu uključivati:

  • računalna tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • SAD.

Mogućnosti liječenja amenoreje

Liječnici određuju koji vam liječenje odgovara zbog vaše amenoreje. Liječenje uključuje hormonsku terapiju, psihološko savjetovanje i podršku, kao i kirurgiju i druge.

lijekovi

Liječnici mogu ponuditi sljedeće lijekove:

  • Kontraceptivne pilule ili hormoni koji će vam pomoći u uzrokovanju menstruacije.
  • Povećajte nisku razinu estrogena uzrokovanu problemima jajnika, histerektomije ili menopauze. Žene s intaktnom maternicom trebaju dobiti estrogen plus progesteron. Estrogena ili hormonska nadomjesna terapija (HRT) ima i prednosti i rizike. Žene nakon menopauze koje slijede HRT imaju veći rizik od razvoja raka dojke, moždanog udara, kardiovaskularnih bolesti i plućne embolije. Međutim, za neke mlade žene, prednosti mogu nadvladati rizike. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odlučili što će vam biti bolje.
  • Progesteron za liječenje ciste jajnika kod žena i neke druge patologije povezane s maternicom.
  • Metformin za liječenje cista u jajnicima i odsutnost ovulacije.

Dodatne i alternativne terapije

Hrana i dodataka

Budite sigurni da se držite zdrave prehrane (dijeta). Ograničite upotrebu procesirane hrane, jedite namirnice korisne za srce, nezasićene masti, izbjegavajte kofein i alkohol. Jedite cjelovite žitarice, povrće i omega-3 masne kiseline, koje se nalaze u ribi, orašastim plodovima i sjemenkama. Prehrana s vrlo niskim sadržajem nezasićenih masti može povećati rizik od razvoja amenoreje. Osim toga, sljedeći aditivi mogu pomoći:

  • Kalcij, kalij i magnezij, vitamin D, vitamin K i bor. Žene koje nemaju menstruaciju imaju veći rizik od osteoporoze, a ti vitamini i minerali mogu pomoći u održavanju čvrstih kostiju. Vitamin K može komunicirati s lijekovima koji razrjeđuju krv, kao što su warfarin (kumumini) i klopidogrel.
  • Vitamin B6 može smanjiti visoku razinu prolaktina kod žena. Prolaktin je hormon kojeg oslobađa hipofiza, a žene s amenorrheom često imaju višu razinu prolaktina.
  • Esencijalne masne kiseline: Vinska ulja jaglaca ili borage ulje. Ove masne kiseline mogu povećati rizik od krvarenja, osobito ako uzimate razrjeđivače krvi poput klopidogrela ili varfarina.

Progesteron je ponekad dostupan kao anti-kontraceptivni oralni dodatak. Međutim, nikada ne smijete uzimati progesteron bez konzultacija s liječnikom.

bilje

Većina biljaka navedenih u nastavku nije posebno proučavana za liječenje amenoreje, ali se tradicionalno koriste. Mnogi djeluju kao hormoni estrogena u tijelu. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja njih i izbjeći ove biljke, ako vi ili vaša obitelj ima povijest od raka povezan s estrogenom, uključujući rak dojke, grlića maternice i jajnika.

  • Vitex sveto: s visokom razinom prolaktina, vitex sveto može pomoći da ispravno funkcionira u hipofiznoj žlijezdi i smanjuje razinu prolaktina, ali se mora uzeti u roku od 12-18 mjeseci. Jedna vrlo mala studija pokazala je da 10 od 15 žena s amenorrheom počelo je menstruirati nakon uzimanja vitex svetogunutar 6 mjeseci. Ako već koristite hormonsku terapiju, nemojte koristiti sveti vitex, osim pod nadzorom svog liječnika. To može biti u interakciji s nekim lijekovima, uključujući klorpromazin (Thorazine), haloperidol, levodopa, metoklopramid, olanzapin (zipraksa), proklorperazin (COMPAZINE), kvetiapin (Seroquel), ropinirol i risperidon (Risperdal), što također može smanjiti učinkovitost kontraceptiva.

Slijedeće biljke imaju učinke poput estrogena i ponekad se koriste za liječenje simptoma menopauze, iako nema kliničkih ispitivanja koja bi dokazala njihovu učinkovitost. Osobe s poviješću hormonskih karcinoma trebaju se posavjetovati s liječnikom prije korištenja ovih biljaka:

  • Ciparska cipela(Razgranana Tsimicifuga), slanica (sladić) iMichella Wavy(Mitchella repens): Crno cohosh može komunicirati s različitim agensima, koji uključuju acetaminofen (Tylenol), atorvastatin (Lipitor), karbamazepin (Tegretol), izonijazidom, metotreksata i drugi. Slatki kupac u interakciji s mnogim lijekovima, lijekove na recept i bez recepta, te mogu potencijalno izazvati mnoge nuspojave, pa prije nego što ga uzmete, obratite se svom liječniku. Nemojte uzimati laktoza ako imate visoki krvni tlak ili zatajenje srca.
  • Rt obični i Verbena officinalis: Ova biljka može pomoći u stimuliranju menstrualnog toka. Nemojte uzimati ove bilje bez konzultacija s liječnikom.
  • Northern Laminaria, zob i poljski konjski stožer: Ova tri su bogata mineralima, što može pridonijeti razvoju funkcije štitnjače. Izbjegavajte konjušnicu ako imate dijabetes, uzimate litij ili uzimate diuretike.

Nemojte uzimati travu Klopogon je racemoza, toksična i ne smije se koristiti bez strogo medicinskog nadzora.

homeopatija

U nekoliko studija je proučena učinkovitost specifičnih homeopatskih lijekova. Profesionalni homeopati, međutim, mogu preporučiti liječenje amenoreje na temelju njihovog znanja i kliničkog iskustva. Prije propisivanja lijeka, homeopati uzimaju u obzir ustavni tip osobe.

  • Pulsatilla: za većinu problema s menstruacijom, osobito kod žena s lošim apetitom, a ne u stanju izdržati stres;
  • sepija: za žene s kasno ili nepravilnim menstruacijom;
  • grafit: za žene s kasnom ili blagom menstruacijom.

Fizička terapija

Sljedeće metode povećavaju cirkulaciju i ublažavaju bol:

  • Ricinusovo ulje: Nanesite ulje na mekanu, čistu tkaninu, stavite na trbuh i prekrite plastičnim filmom. Stavite bocu s toplom vodom ili grijaću podlogu preko pakiranja i pustite da stoji na trbuhu 30-60 minuta. Ovaj način liječenja možete sigurno koristiti 3 dana, iako to može biti korisno u budućnosti.
  • Kontrastne kupke: koristiti dvije kade u kojima možete udobno sjediti. Morat ćete početi sjesti u toploj vodi 3 minute, zatim u hladnoj vodi 1 minutu. Ponovite ovaj postupak 3 puta da biste zatvorili prvi korak cijelog postupka.Učinite 1 do 2 postupka dnevno, 3 do 4 dana u tjednu.

akupunktura

Akupunktura može poboljšati hormonsku neravnotežu, koja se može kombinirati s amenorrheom i srodnim stanjima, kao što je sindrom policističnih jajnika (PCOS). Nekoliko malih, istraživanja žena s problemima plodnosti, koje su ponekad povezane s amenorrheom, sugeriraju da akupunktura može potaknuti razvoj ovulacije.

Akupunkturisti liječe ljude s amenoreju na temelju individualne procjene ekscesa i nedostataka Qi koji se nalaze u različitim meridijanima. Akupunkturisti vjeruju da je amenoreja često povezana s problemima jetre i bubrega, a liječenje se često usredotočuje na poboljšanje funkcije u tim područjima.

amenoreja

amenoreja je poremećaj menstruacijske funkcije u kojem žene s dobi od 16 do 45 godina nemaju menstruaciju šest mjeseci ili duže. Amenoreja, u pravilu, nije neovisna bolest, već služi kao simptom genetičkih, biokemijskih, fizioloških, psiho-emocionalnih poremećaja u tijelu. Kada lažni amenoreja i cikličke hormonske promjene u jajnicima i maternica očuvan, ali menstrualni iscjedak iz genitalnog trakta su odsutni zbog bilo kojeg anatomske prepreke. S pravom amenoreje nema ovulacije, a trudnoća postaje nemoguće.

amenoreja

amenoreja je poremećaj menstruacijske funkcije u kojem žene s dobi od 16 do 45 godina nemaju menstruaciju šest mjeseci ili duže. Amenoreja, u pravilu, nije neovisna bolest, već služi kao simptom genetičkih, biokemijskih, fizioloških, psiho-emocionalnih poremećaja u tijelu.

Klasifikacija amenoreje

Klasifikacija se temelji na dvije vrste amenoreje - lažne i istinite. Kada lažni amenoreja i cikličke hormonske promjene u jajnicima i maternica očuvan, ali menstrualni iscjedak iz genitalnog trakta su odsutni zbog bilo kojeg anatomske prepreke. Takve prepreke mogu biti prirođene struktura genitalnih organa: vaginalni atrezija, vrata maternice ili djevičnjak. Dakle., Ovisno o anatomskoj mane kada lažno amenoreja, menstrualna krv može akumulirati u jajovode (gematosalpinks), maternica (hemometra) ili vagine (hematocolpos).

Istinska amenoreja karakterizira odsutnost menstrualnog krvarenja i temeljni ciklički procesi u tijelu. S pravom amenoreje nema ovulacije, a trudnoća postaje nemoguće. S druge strane, ovisno o uzrocima koji ga uzrokuju, istinska amenoreja može biti fiziološka ili patološka.

Fiziološka amenoreja nije bolno stanje i uzrokuje prirodni uvjeti (trudnoća, laktacija) ili dobna razdoblja žene (djetinjstvo, menopauza). Naprotiv, patološka amenoreja služi kao alarmantan simptom, koji ukazuje na funkcionalne ili organske poremećaje u ženskom tijelu. Ako se menstruacija u početku ne pojavljuje u adolescenciji, oni govore o primarnoj amenoreji. U onim slučajevima kada redovita menstruacija prestane zbog bilo kojeg razloga, amenoreja se smatra sekundarnom.

Glavni uzroci primarne amenoreje

Uzroci primarne amenoreje mogu poslužiti kao genetski uvjetovani (nasljedni), anatomski i psiho-emocionalni čimbenici. Mnogi bolesnici s primarnom amenoreju u obiteljskoj povijesti kasnije su (nakon 17 godina) počinju menstruacije kod majke ili starijih sestara. U takvim slučajevima govore o nasljednim čimbenicima koji uzrokuju amenoreju. Primarna amenoreja promatrana je u sindromu Turnera, bolesti koju karakterizira nerazvijenost spolnih žlijezda kao rezultat abnormalnog razvoja kromosoma spolova.

Do anatomska čimbenici uključuju primarnu ukupno amenoreja kašnjenje fizičkog razvoja, koja se očituje u mogućnosti tijela (mršavost, male težine, loša prsima, zdjelice i tako uska. D.), a odstupanje u razvoju genitalnih organa (vagina kanal ili imperforate himen). Česti krivci primarne amenoreje su stres, teška psiho-emocionalni nemir, anoreksija i naporan vježbe. Ovi faktori su vrlo opasni za nerazvijene organizma adolescenata, tj. A. Uzrok poremećaja u fazi formiranja menstrualnog funkcije.

Liječenje primarne amenoreje

Načela primarne amenoreje liječenja imaju za cilj eliminirati ili ispraviti čimbenike koji su ga uzrokovali. Pacijenti s Turnerovim sindromom prikazani su cjeloživotnom zamjenskom hormonskom terapijom (estrogenizacija). S odgodom u tjelesnom i reproduktivnom razvoju, djevojke su propisane dijetom usmjerene na izgradnju mišića i masnog tkiva i hormonsko liječenje koje stimulira menstrualnu funkciju. Hormonsku terapiju treba obaviti pod strogim nadzorom ginekologa-endokrinologa. Ako je primarna amenoreja uzrokovana anatomskim uzrocima, izvodi se kirurško odstranjivanje prepreka - stvaranje uvjeta za normalni odlazak menstrualne krvi iz utorne šupljine duž seksualnih puteva prema van.

Uz povećanu emocionalnu neravnotežu, obavlja se terapija usmjerena na jačanje živčanog sustava. U mladoj dobi posebno opasno da se uključe u različitim dijetama: ograničenja u samoj prehrani dovodi do nedovoljnog unosa proteina u tijelu, masti, vitamina i mineralnih spojeva, koje usporavaju razvoj, TH i seksualne i promiče amenoreje... Trebali biste izbjegavati hobije s sportovima moći: dizanje utega, borilačke vještine, bodybuilding itd.

Glavni uzroci sekundarne amenoreje

Sekundarna amenoreja javlja se u oko 10% žena u dobi od 17 do 45 godina i smatra se ozbiljnim poremećajem menstruacijske funkcije. Čimbenici koji najčešće utječu na prestanak utvrđenih menstruacija i razvoj sekundarne amenoreje su:

  • anoreksija, progresivni gubitak težine zbog tvrdih dijeta ili oslabiti tjelesni napor - u 38% žena

Većina bolesnika s sekundarnom amenoreju žrtve su modnih dijeta i anoreksije - teški mentalni i fizički poremećaj karakterizira opsesivna želja za izgubiti težinu. Usmjerena ne jede, laksativ zlostavljanja tretmani, potaknuto povraćanje, anoreksija dovesti do drastičnog mršavljenja i razvoj psihoseksualnih poremećaja, depresije, zatvor, i sekundarne amenoreje.

Karakteristični simptomi koji omogućuju sumnjive policističke promjene u jajnicima su hirsutizam, akn, poremećeni metabolizam masti, amenoreja i odsutnost trudnoće.

  • ranoj menopauzi - u 22% žena

Klimakterij je rano (prerano) ako se menstruacija zaustavlja kod žena koja nije navršila 40 godina zbog nedovoljne funkcije jajnika. Osjećaj prerane menopauze i amenoreje mogu biti dugotrajni stres.

  • hiperprolaktinemija - u 11% i drugim čimbenicima sekundarne amenoreje.

Hiperprolaktinemija je stanje uzrokovano povećanjem razine hormona prolaktina u krvi. Karakteriziraju mliječni ekstrakti iz mliječnih žlijezda, različiti kršenja menstruacijske funkcije, do potpunog prestanka menstruacije - amenoreje.

U nekim slučajevima, prestanak menstruacije može poslužiti kao privremena reakcija na živčani šok i nakon određenog vremena biti obnovljen samostalno, bez dodatnih intervencija. Međutim, u većini slučajeva, sekundarna amenoreja zahtijeva stručnu medicinsku intervenciju.

Dijagnoza sekundarne amenoreje

Na ginekološki prijam u jadikovanje pacijenta prestanka menstruacije, prvi pravilo iz trudnoće i saznajte točke koje aktiviraju razvoj sekundarne amenoreje: hir dijeta, fizička i mentalna preopterećenja, komorbiditet, vrijeme menopauze, njena majka i baka itd ginekolog.. procjenjuje rast i težinu pacijenta, njihov međusobni odnos i stope norme. U nekim slučajevima, degeneracija, ili, naprotiv, pretilost može uzrokovati sekundarne amenoreje zbog hormonalnih i fizioloških smetnji u tijelu.

Ako se sumnja na sekundarnu amenoreju, ispit je usmjeren na prepoznavanje prirode poremećaja funkcije jajnika. U tom smislu, proučavanje razine hormona (prvenstveno prolaktin, progestogena, estrogeni, seks kromatina karyotin), prsni ultrazvuk (isključiti policističnih jajnika i endometrija državne odlučnost). Osim toga, raspored promjena u rektalne temperature citološku analizu vaginalnog razmaza posterior trezor za određivanje estrogensku zasićenje tijela pacijenta.

Važan dijagnostički testni kriterij za sekundarnu amenoreju je "simptom učenika". U normalnom tijeku menstrualnog ciklusa, od 6 do 20 dana, promjer vanjskog grkljana cerviksa, ispunjen bistrom sluzi, raste i, kad se promatra, nalikuje učeniku. Za amenoreju karakterizira blagi otvaranje maternice i malu količinu sluzi. Na temelju dobivenih rezultata, u pravilu se utvrđuje uzrok sekundarne amenoreje i propisuje se tijek liječenja.

Liječenje sekundarne amenoreje

Liječenje sekundarne amenoreje ima za cilj uklanjanje čimbenika koji su ga uzrokovali.

Amenoreja povezana s teškim gubitkom tjelesne težine ili fizičkim poteškoćama posljedica je neispravnog načina života i zahtijeva da se promijeni. Kritični pokazatelj za normalni tijek menstrualnog ciklusa kod odrasle žene je gubitak težine od 10 ili više kilograma, kao i tjelesna težina manja od 50 kg. Prije normalizacije menstruacijske funkcije, obično se propisuju progestogen oralni kontraceptivi, koji ne sadrže estrogenske komponente. Vrlo često sekundarna amenoreja se eliminira bez hormonske terapije, uz poštivanje razumnog fizičkog napora, racionalne prehrane, rada i odmora, normalizacije psiho-emocionalne pozadine.

Sekundarna amenoreja, koja se razvija u sindromu policističnih jajnika, zahtijeva liječenje pozadinske bolesti. Za normalizaciju ovulacijskog ciklusa kod policističnih jajnika propisani su hormonski kontraceptivi ili laparoskopska diatermoagulacija organskog tkiva (prema indikacijama).

Hiperprolaktinemija, kao čimbenik u razvoju amenoreje, eliminira se uzimanjem dopaminskih agonista koji smanjuju razinu prolaktina. Učinkovitost liječenja određuje se kontrolom bazalne temperature, pri čemu povećanje pokazuje završetak ovulacije. Uz tumorske lezije hipofize, indicirana je neurokirurška intervencija. Sekundarna amenoreja zbog prijevremene menopauze korigira se dugoročnom nadomjesnom hormonskom terapijom.

VRT i in vitro tehnike oplodnje koja uspješno koristi modernu ginekologije, omogućuje trudnoću u žena s prerane menopauze i sekundarne amenoreje mogu liječiti. U takvim slučajevima, in vitro oplodnje (ICSI metode, retci ili IMSI) koristi donora jaje ili embrio donora. Zatim se embriji umetnu u maternicu buduće majke.

Nagli prekid menstruacije kod žena koje rađaju dob (sekundarna amenoreja) signal je uznemirenosti i neispravnosti u tijelu, što zahtijeva pažnju. Neki od njih se lako uklanjaju promjenama u načinu života, a drugi trebaju kvalificiranu medicinsku njegu. Opasnost od amenoreje je da je uvijek povezana s ženskim faktorom neplodnosti.

Laktativna amenoreja

Odsutnost menstrualnih cikličkih promjena ovisnih o hormonima u reproduktivnom sustavu koji prate razdoblje dojenja djeteta naziva se laktativna amenoreja. Lactational amenorrhea je fiziološka metoda kontracepcije, koja se temelji na nedostatku ovulacije i kao posljedica nemogućnosti trudnoće. Međutim, laktacijska amenoreja djeluje samo pola godine od trenutka dostave i isključivo s dojenjem.

Uvjeti za djelotvornost lektivne amenoreje kao metode kontracepcije su poštivanje sljedećih pravila:

  • hranjenje djeteta za svaki od njegovih zahtjeva najmanje 6 puta dnevno;
  • obvezno noćno hranjenje;
  • odsutnost mješovitog hranjenja i mamca.

Mehanizam lektivne amenoreje temelji se na supresiji u žena ovulacije uz stalno sisanje majčinog mlijeka od strane djeteta, a time i odsutnosti menstrualnog ciklusa i trudnoće. Učinkovitost kontracepcijskog učinka s laktacijskom amenoreju je blizu 98%. Među nedvojbenim zaslugama metode laktacione amenoreje su visoka pouzdanost, prirodnost, dječja korist, jednostavnost korištenja, odsutnost nuspojava, brzi povratak postnatalnosti.

Nedostatci lektionalne amenoreje, kao metode kontracepcije, uključuju kratkotrajnu zaštitu od trudnoće (maksimalno šest mjeseci), obveznu potrebu da se pridržavaju svih uvjeta njegove učinkovitosti. Osim toga, laktacijska amenoreja ne jamči zaštitu od genitalnih infekcija i spolno prenosivih bolesti (uključujući HIV i hepatitis B). Ako nije moguće koristiti lactational amenorrhea kao glavnu metodu kontracepcije, zajedno s ženom ginekologom koja gleda ženu, ona bi trebala odabrati pouzdaniji način zaštite od neželjenih trudnoća.

Za Više Članaka O Mjesečna